儘管努力減少使用脅迫和武力，但在歐洲精神病學中使用脅迫和武力仍然是常見做法。
最近的研究著眼於患者對心理健康服務的看法。 在 2016年的一項研究 分析了患者對入院和精神病院住院時間的回顧性看法。 該研究包括對 10 個歐洲國家的非自願拘留住院患者進行的分析，其中 770 人在被剝奪自由的同時受到一項或多項強制措施。
研究結果表明，就醫院治療效果而言，使用強製手段會產生破壞性影響。
該研究的主要研究員 Paul McLaughlin 來自世界衛生組織英格蘭精神衛生服務發展合作中心社會和社區精神病學部門，他指出：“在精神衛生保健中使用強製手段仍然是世界各地司法管轄區的普遍做法。 除了根據法定拘留權非自願入院外，最明顯的強製做法是那些被稱為“強制措施”的強制措施——違背患者意願強行服用精神藥物、將患者非自願隔離或隔離、對患者四肢或身體進行手動或機械約束，以防止其自由活動。 然而，儘管強制措施被廣泛使用，但其與治療結果的關聯卻顯著缺乏經驗證據。”
只有當強制措施的使用會改善接受干預的人或其他接受治療的人的治療情況，而這些人的行為會受到該人的行為的負面影響時，才會證明使用強制措施是合理的。 然而，根據幾項專家研究，情況似乎並非如此。
Paul McLaughlin 和他的合作研究人員根據他們的研究結果得出結論：“鑑於它們的廣泛使用，強制措施與治療結果之間的關聯顯然很重要。 除了使用武力帶來的身體風險外，定性研究一致表明，強制措施可能會讓患者感到羞辱和痛苦，並且已經開始考慮使用強制措施的心理風險。“
強制導致住院時間更長
該研究共納入了來自 2030 個國家的 10 名非自願患者。 發現 770 人（37.9%）在入院前 770 週或更短的時間內接受了一項或多項強制措施，如果他們較早從精神病院出院。 1462 名患者經歷了 XNUMX 次使用強制措施的記錄。
根據這一發現，Paul McLaughlin 得出結論：“使用強制用藥與患者在三個月後接受采訪時證明入院合理性的可能性顯著降低有關。 所有強制措施都與患者住院時間更長有關“
在考慮不同變量時，發現隔離是延長住院時間的重要預測因素，平均住院時間增加了約 25 天。
在審查某些類型的脅迫是否比其他類型的脅迫具有更強的影響時，發現強制服藥似乎具有非凡的強大效果。 使用這種武力會極大地導致患者不贊成精神病治療。
增加非自願承諾
An 社論 2017 年發表在英國醫學雜誌上，回顧了英國非自願精神病院住院率的上升。 它在六年內增加了三分之一以上。 在蘇格蘭，拘留人數在五年內增加了 19%。
令人震驚的是，情況已經惡化到現在英格蘭一半以上的精神病院入院是非自願的。 這是自 1983 年《心理健康法》以來的最高記錄。
德國也經歷了惡化。 一項研究 提交給 2007 年舉行的世界精神病學協會 (WPA) 專題會議：精神病學中的強制治療審查了德國的民事承諾率。 研究發現，排除那些允許身體約束的承諾，這些承諾增加了一倍以上。 從 24 年到 55 年，每 100,000 名居民中有 1992 個增加到 2005 個。從公共承諾率來看，這些比率從 64 個增加到 75 個。總結不同類型，德國所有承諾的總數增加了 38%。
除了通過民事承諾剝奪自由的類型外，德國還使用了另一種形式的限制。 越來越多的人被帶上法庭。 自 1992 年以來，關於身體限制的法院判決率從每 12 名居民中的 90 人增加到 100,000 人，增加了 XNUMX 倍多。
在丹麥 越來越多地利用通過非自願投身精神病學剝奪人們自由的可能性更為重要。 從 1998 年的 1522 人承諾到 2020 年的 5165 人非自願承諾，幾乎呈線性增長。
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