የአውሮፓ ሳይካትሪ በመጥፎ ሁኔታ ውስጥ

ምንም እንኳን አጠቃቀማቸውን ለመቀነስ ጥረቶች ቢደረጉም የማስገደድ እና የኃይል አጠቃቀም በአውሮፓ የሥነ አእምሮ ሕክምና የተለመደ ተግባር ሆኖ ቀጥሏል።

የቅርብ ጊዜ ጥናቶች የታካሚውን የአእምሮ ጤና አገልግሎት እይታ ተመልክተዋል። ውስጥ አንድ ጥናት ከ 2016 የታካሚዎች የመግቢያ እና የሳይካትሪ ሆስፒታል ቆይታ ጊዜን በተመለከተ የኋለኛ አተያይ እይታዎች ተተነተነ። ጥናቱ በ10 የአውሮፓ ሀገራት ያለፍላጎታቸው በእስር ላይ የሚገኙ ታማሚዎች ላይ የተደረገ ትንታኔን ያካተተ ሲሆን ከነዚህም 770 ያህሉ ነፃነታቸውን ሲነፈጉ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የማስገደድ እርምጃዎች ተወስደዋል።

ግኝቶቹ በሆስፒታል ህክምና ውጤታማነት ላይ የማስገደድ አጠቃቀም የሚያስከትለውን ጉዳት ያመለክታሉ.

በእንግሊዝ የዓለም ጤና ድርጅት የትብብር ማዕከል የማህበራዊ እና የማህበረሰብ ሳይኪያትሪ ክፍል ባልደረባ ፖል ማክላውሊን የጥናቱ ዋና መርማሪ እንዲህ ብለዋል፡- “በአእምሮ ጤና ክብካቤ የማስገደድ አጠቃቀም በአለም ዙሪያ ባሉ ክልሎች ውስጥ የተለመደ አሰራር ነው። እንዲሁም በህግ በተደነገገው የእስር ስልጣን ወደ ሆስፒታል ያለፈቃድ የመግባት ሂደት፣ በጣም ግልፅ የሆኑት የማስገደድ ልምምዶች እንደ 'የማስገደድ እርምጃዎች' የሚባሉት - የታካሚውን ፈቃድ ውጭ በግዳጅ የሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶችን ማስተዳደር፣ በሽተኛውን ያለፍላጎት መታሰር ወይም ማግለል፣ እና ነጻ እንቅስቃሴን ለመከላከል የታካሚውን እጅና እግር ወይም አካል በእጅ ወይም ሜካኒካል ማገድ። የማስገደድ እርምጃዎች በስፋት ጥቅም ላይ ቢውሉም ከህክምናው ውጤት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ተጨባጭ ማስረጃዎች ግን አስደናቂ እጥረት አጋጥሟል።

የማስገደድ እርምጃዎችን መጠቀም ተገቢ የሚሆነው በጣልቃ ገብነት ለተደረሰበት ሰው ወይም በሕክምና ላይ ያሉ ሌሎች ሰዎች በግለሰቡ ድርጊት ምክንያት አሉታዊ ተጽእኖዎችን የሚያስከትል የሕክምና ሁኔታ መሻሻል በሚያደርግበት ጊዜ ብቻ ነው. ይሁን እንጂ በበርካታ የባለሙያዎች ጥናቶች መሠረት ይህ የማይመስል ይመስላል.

ፖል ማክላውሊን እና ተባባሪዎቹ በጥናታቸው ውጤት ላይ ተመስርተው እንዲህ ሲሉ ደምድመዋል።በሰፊው ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ, በግዳጅ እርምጃዎች እና በሕክምና ውጤቶች መካከል ያለው ግንኙነት በጣም አስፈላጊ ነው. ከኃይል አጠቃቀም ጋር ተያይዞ ከሚመጣው አካላዊ ስጋቶች በተጨማሪ የጥራት ጥናቶች በተከታታይ እንደሚያሳዩት አስገዳጅ እርምጃዎች በበሽተኞች ዘንድ እንደ አዋራጅ እና አስጨናቂ ሊደረጉ እንደሚችሉ እና አጠቃቀማቸው ላይ የሚደርሰውን የስነ ልቦና አደጋ ግምት ውስጥ ማስገባት ጀምሯል።"

ማስገደድ ረዘም ያለ የሆስፒታል ቆይታን ያስከትላል

ጥናቱ በአጠቃላይ 2030 ያለፈቃዳቸው ከ10 ሀገራት የተውጣጡ ታካሚዎችን አካትቷል። 770 (37.9%) ቀደም ብለው ከአእምሮ ህክምና ሆስፒታል ከተለቀቁ በመጀመሪያዎቹ አራት ሳምንታት ውስጥ ወይም ከዚያ ባነሰ ጊዜ ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የማስገደድ እርምጃዎች ተወስደዋል ። 770ዎቹ ታካሚዎች 1462 የተመዘገቡ የማስገደድ እርምጃዎችን ተጠቅመዋል።

ከዚህ ግኝት ፖል ማክላውሊን እንዲህ ሲል ደምድሟል፡- “የግዳጅ መድሀኒት አጠቃቀም ታማሚዎች ከሶስት ወር በኋላ ቃለ መጠይቅ ሲደረግላቸው መቀበላቸውን የማረጋገጥ እድላቸው በጣም አናሳ ከመሆኑ ጋር የተያያዘ ነው። ሁሉም የማስገደድ እርምጃዎች በሆስፒታል ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ታካሚዎች ጋር ተያይዘዋል. "

የተለያዩ ተለዋዋጮችን በሚመለከቱበት ጊዜ፣ መገለል ረዘም ላለ ጊዜ የሆስፒታል ቆይታ ጉልህ ትንበያ ሆኖ ተገኝቷል፣ ይህም በአማካይ ወደ 25 ቀናት ገደማ ይጨምራል።

አንዳንድ የማስገደድ ዓይነቶች ከሌሎቹ የበለጠ ጠንካራ ተጽእኖ እያሳደሩ እንደሆነ ሲገመገም፣ የግዳጅ መድሀኒት ያልተለመደ ጠንካራ ውጤት እንዳለው ተረጋግጧል። የዚህ ዓይነቱ ኃይል አጠቃቀም የታካሚውን የስነ-አእምሮ ሕክምናን ላለመቀበል ከፍተኛ አስተዋጽኦ እያደረገ ነው.

ያለፈቃድ ቁርጠኝነት መጨመር

An አርታኢ በ2017 በብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል የታተመ፣ በእንግሊዝ ያለፍላጎት የአዕምሮ ህክምና ሆስፒታል የመግባት መጠን እየጨመረ መምጣቱን ገምግሟል። በስድስት ዓመታት ውስጥ ከአንድ ሦስተኛ በላይ ጨምሯል። በስኮትላንድ፣ በአምስት ዓመታት ውስጥ የእስር ቤቶች ቁጥር በ19 በመቶ ጨምሯል።

በአስደንጋጭ ሁኔታ ትዕይንቱ ተባብሷል እናም አሁን በእንግሊዝ ውስጥ ወደ የአእምሮ ህሙማን ሆስፒታሎች ከሚገቡት ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ያለፈቃድ ናቸው። ይህ ከ1983 የአዕምሮ ጤና ህግ በኋላ የተመዘገበው ከፍተኛው ተመን ነው።

ጀርመንም የከፋ ችግር አጋጥሟታል። አንድ ጥናት ለዓለም የአዕምሮ ህክምና ማህበር (WPA) ጭብጥ ኮንፈረንስ፡ በ2007 በሳይካትሪ ውስጥ የተካሄደው የማስገደድ ህክምና በጀርመን የሲቪል ቁርጠኝነት ደረጃዎችን ገምግሟል። ጥናቱ እንደሚያሳየው እነዚያን ቃል ኪዳኖች አካላዊ መገደብ የሚፈቅዱ፣ እነዚህ ከእጥፍ በላይ ጨምረዋል። ከ 24 እስከ 55 ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 100,000 ወደ 1992 ከ 2005 ነዋሪዎች ውስጥ ከ 64 ወደ 75. የህዝብ ቁርጠኝነት ተመኖች ስንመለከት እነዚህ ከ 38 ወደ XNUMX ጨምረዋል. የተለያዩ ዓይነቶችን በማጠቃለል, የሁሉም ቃል ኪዳኖች በጠቅላላ በጀርመን በ XNUMX በመቶ ጨምሯል.

በሲቪል ቃል ኪዳኖች በኩል ካለው የነፃነት እጦት ዓይነት በተጨማሪ ሌላ ዓይነት እገዳዎች በጀርመንም ጥቅም ላይ ይውላሉ። ሰዎች በህጋዊ ፍርድ ቤት እየቀረቡ ነው። ከ1992 ጀምሮ አስገዳጅ የሆነው የአካል ገደብን በተመለከተ የፍርድ ቤት ውሳኔ ከ12 ነዋሪዎች ከ90 ወደ 100,000 ከሰባት እጥፍ በላይ ጨምሯል።

በዴንማርክ በሳይካትሪ ውስጥ ያለፈቃድ ቁርጠኝነት ሰዎችን ነፃነታቸውን የመንፈግ እድሉ እየጨመረ መሄዱ የበለጠ ጠቃሚ ነው። ከ1998 ጀምሮ 1522 ሰዎች ያለፈቃዳቸው ሲፈጸሙ 2020 ሰዎች ቃል ከገቡበት እስከ 5165 ድረስ ቀጥተኛ የሆነ ጭማሪ ታይቷል።