Yeni tədqiqatlar, diabet və ölüm də daxil olmaqla risklərə baxmayaraq, milyonlarla ABŞ-da beş yaşdan kiçik uşaq və yeniyetmələrin antipsikotiklər, antidepresanlar və stimulantlar qəbul etmələri ilə bağlı narahatlığa səbəb oldu.
CCHR International tərəfindən
Psixi Sağlamlıq Sənayesi Gözətçisi
Sentyabr 27, 2021
Məktəbəqədər uşaqlarda polifarmasiyaya diqqət yetirən yeni bir araşdırma, təyin edilmiş antipsikotiklərin altı yaşından kiçik uşaqlara beş il ərzində dörd və ya daha çox psixotrop dərmanın eyni vaxtda veriləcəyini göstərir. Qəyyumluqda olan uşaqlar ən çox risk altında idilər, zehni dəyişdirən dərmanlar digər uşaqlara nisbətən daha uzun müddət təyin olundu. Araşdırmada dərc olunub Psixiatriya Xidmətləri Kentukkidə təmsil olunan aşağı gəlirli məktəbəqədər uşaqlar üçün antipsikotik dərmanları nəzərdən keçirdi.[1] Psixi sağlamlıq sənayesinə nəzarət edən Beynəlxalq İnsan Hüquqları üzrə Vətəndaş Komissiyası (CCHR) ABŞ-da “kütləvi uşaq narkotiki” adlandırdığı şeyi izlədi, xüsusən də antipsikotiklər, diabet və ölümə səbəb ola bilər və nəzarətin artırılmasını tələb edir.
"Mən bu dərmanların yaratdığı riskləri həqiqətən başa düşmədiyimizdən narahatam."
W. David Lohr, Kentukki, Louisville Universitetinin tədqiqatçı professoru
Əldə etmək 2020-ci il üçün IQVia Total Patient Tracker Database, CCHR bildirir ki, 829,372 yaş və daha kiçik olanların 17-si antipsikotik qəbul edir, onlardan 30,632-si sıfırdan beş yaşa qədər olanlardır. Kentukki tədqiqatına və IQ Via-dan istifadəyə əsasən, proqnozlaşdırılan 20,421 uşaq 10 yaşına qədər polifarmasiya riski ilə üzləşə bilər. Ölkədə stimulantlar 3.15 milyon 0-17 yaşlı uşağa təyin edilir, onlardan 58,091-i 0 yaşındadır. -5 və 2.15 milyonu antidepresan qəbul edir, 35,216 nəfəri 0-5 yaş arasındadır.[2]
The Psixiatriya Xidmətləri Tədqiqat, antipsikotiklərin kiçik uşaqlarda DEHB müalicəsi üçün təsdiqlənməməsinə baxmayaraq, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun (DEHB) psixotrop dərmanlar təyin etdiyi diaqnozların 91% -ni təşkil etdiyini göstərdi. Anksiyete və travma ilə bağlı diaqnozlar diaqnozların və autizm spektri pozğunluqlarının 64%-ni, 43%-ni təşkil edib. Dərmanlara məruz qalma orta hesabla 1.7 ilə 2.6 il arasında dəyişdi, lakin 27%-ə dörd ildən çox müddətə bu dərmanlar təyin edilib.[3]
CCHR deyir ki, DEHB simptomları o qədər subyektivdir ki, istənilən uşağa səhv diaqnoz qoyula bilər. Simptomlara barmaq tıqqıltı, qısqanclıq və tapşırıqdan kənar davranışlar, “hiperaktiv” və ya “impulsiv”, müəllimə diqqət yetirmir və s. daxildir. DEHB-ni təsdiqləyən bioloji test yoxdur. Sinifdəki ən kiçik uşaqlar ən yaşlı uşaqlardan 50% daha çox diaqnoz qoyulur və dərman verilir.
Nəşr araşdırma JAMA Şəbəkəsi 2021-ci ilin sentyabrında uşaq və yeniyetmələr üzərində dərc olunmuş 334 araşdırmaya nəzər salındı ki, kiçik uşaqlara “nisbi yetişməmişlik” səbəbiylə diaqnoz qoyulur.[4]
2012-ci ildən 2017-ci ilə qədər Kentucky Medicaid iddialarından əldə edilən məlumatlardan istifadə edərək, araşdırma nəşr etdi. Psixiatriya Xidmətləri 31-ci ildə antipsikotik qəbul etməyə başlayan (altı yaşdan kiçik) 316 uşağın 2012%-nin növbəti beş il ərzində dörd və ya daha çox dərman sinfi təyin olunduğunu aşkar etdi. Bundan əlavə, 65-ci ilin ilk qrupunun 2012%-i növbəti beş il ərzində ən azı üç dərman təyin etdi. Autizmli və ya himayədarlıqda olanlar digər uşaqlara nisbətən daha uzun müddət dərman qəbul etdilər.
Bu barədə Louisville Universitetindən tədqiqatçı professor U.Devid Lohr məlumat verib Spectrum News, "Mən bu dərmanların yaratdığı riskləri həqiqətən başa düşmədiyimizdən narahatam”. Onlar çəki artımı, metabolik problemlər riskinin artması və hərəkət pozğunluğu kimi yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Antipsikotiklər tez-tez pozucu davranışları müalicə etmək üçün etiketdən kənar istifadə olunur. "Biz həmçinin öz qrupumuzda gördük ki, bir çox uşaqlar bu dərmanlara cavab olaraq qlükoza və lipidlərin [yağlar, yağlar və s.] səviyyələrini izləmək üçün lazımi laboratoriya tədqiqatları almırlar." Doktor Lohr daha sistemli, profilaktik qayğı proqramları görmək istəyir.[5]
Uşaqlara və gənclərə təyin olunan antipsikotiklərin məcmu doza ilə arta bilən tip 2 diabet riski artır.[6]
CCHR, güclü, zehni dəyişdirən kimyəvi maddələrin pediatrik istifadədən tamamilə xaric edilməli olduğuna inanır.
Risperidon antipsikotiklər siyahısına 93% ilə başçılıq edir Aripiprazol 32%; amfetamin əsaslı stimulantlar 72% hallarda təyin edilmiş, onlardan 61% metilfenidat təşkil etmişdir. Antidepresan halların 63% -də təyin edilmişdir.[7]
Risperidonun gənc oğlanlarda jinekomastiya adlanan kişi döşlərinin böyüməsinə səbəb olduğu bilinir; Təsirə məruz qalan xəstələrin bəziləri hətta dörd yaşında idi.[8]
Səhiyyə Tədqiqatları və Keyfiyyəti Agentliyinin (AHRQ) hesabatında bildirilən araşdırma nəticələrinə görə, atipik antipsikotiklərin artan istifadəsi onların təhlükəsizliyini və effektivliyini dəstəkləyən elmi və klinik sübutları üstələyir. 2015-ci ildən etibarən yalnız bir antipsikotik autizmlə əlaqəli qıcıqlanma üçün beş yaşdan kiçik istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Bu və başqa bir antipsikotik altı-doqquz yaşlıları müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir.[9]
2019 tədqiqatında nəşr olunmuşdur Jama Psixiatriya tibb ictimaiyyətinin antipsikotiklərlə bağlı narahatlıqlarını da vurğuladı. Müşahidə tədqiqatı Tennessi ştatında 248,000-5-cü illər arasında Medicaid-də qeydiyyatdan keçmiş 24-1999 yaş arası demək olar ki, 2014 uşaq və gəncin məlumatlarına baxıb. Daha yüksək dozada antipsikotik alan gənclərin riski 3.5 dəfə yüksək olub. nəzarət qrupuna nisbətən gözlənilməz ölüm. Tennessi ştatındakı Vanderbilt Universiteti Tibb Fakültəsinin tibb elmləri namizədi, aparıcı müəllif və sağlamlıq siyasəti professoru Ueyn A. Rey dedi: “Tapıntılar göstərir ki, gənc populyasiyalarda antipsikotiklərlə bağlı ölümlərlə bağlı narahatlıq ictimai sağlamlığa mühüm təsir göstərir. ” O, həmçinin alternativ yanaşmalara ehtiyac olduğunu bildirib.[10]
CCHR uşaqları təhsili üçün zəruri şərt kimi psixotrop dərman qəbul etməyə məcbur etməkdən qorumaq üçün valideyn qrupları ilə işləmişdir. Bəzi valideynlər övladını həkim məsləhəti ilə psixiatrik dərmandan çıxardıqda cinayət məsuliyyətinə cəlb edildi. Bu, CCHR-nin 2004-cü ildə Uşaq Dərman Təhlükəsizliyinə dair federal düzəliş əldə etməsinə gətirib çıxardı ki, bu düzəliş məktəblərdə məktəbliləri məktəbdə qalmağa məcbur edən psixotrop dərmanlara məcbur etməyi qadağan edir. CCHR məcburi psixiatrik dərman müalicəsi nəticəsində çoxsaylı, faciəli uşaq ölümlərini sənədləşdirdi.
CCHR, uşaqlara qarşı tətbiq edilən hər hansı psixiatrik məcburiyyətin qadağan edilməsi və onların psixotrop dərmanlar və ya elektroşok müalicəsi nəticəsində zədələnməsinə və ya ölməsinə görə məsuliyyət daşımaqla, uşaqların psixi sağlamlığının müalicəsi üzərində daha sərt nəzarət görmək istəyir. Valideynlər etməlidir hər hansı bir sui-istifadə barədə məlumat verin CCHR üçün.
Qrup həmçinin A FightForKids xüsusi olaraq valideyn məlumatlarını təqdim edən veb sayt.
References:
[1] Niko McCarty, “W. David Lohr ilə sual-cavab: Antipsikotiklər, autistik məktəbəqədər uşaqlar arasında polifarmasiya,” Spektr Xəbərləri, 21 sentyabr 2021-ci il, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] V. David Lohr, et al., “Azgəlirli məktəbəqədər uşaqlar üçün antipsikotik dərmanlar: uzun müddətli və psixotrop dərman polifarmasi,” Psixiatriya Xidmətləri, 2 sentyabr 2021, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Dr. Evelyn Lewin, "Tədqiqatlar DEHB-nin həddindən artıq diaqnoz qoyulduğunu tapır, lakin ekspertlər əmin deyillər" Tibbi Gündəlik Jurnal, 22 sentyabr 2021-ci il, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] Op. sitat., Spektr Xəbərləri, 21 sentyabr 2021-ci il
[6] Samaras K, Correll CU, et al., "Antipsikotik qəbul edən gənclərdə və uşaqlarda diabet riski potensial olaraq qiymətləndirilmir" Jama Psixiatriya. 2014 fevral;71(2):209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] Op. sitat., Spektr Xəbərləri, 21 sentyabr 2021-ci il
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] “Atipik Antipsikotik Dərmanlar: Pediatrik Xəstələrdə İstifadə”, Medicare və Medicaid Services (CMS) Medicaid Integrity Group (MIG), Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti, Oktyabr 2015, https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Koordinasiya/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Təhsil/Aptek-Təhsil-Materiallar/Yükləmələr/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] Brian Mastroianni, "Uşaqlar antipsikotik dərmanların ciddi yan təsirlərinə məruz qala bilər" Healthline, 9 yanvar 2019-cu il, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
