মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা আলোচনা করেন কিভাবে জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থার ব্যবহার কমানো যায়

মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যায় জবরদস্তি হ্রাস করার প্রয়োজনীয়তা এবং সম্ভাব্যতা ব্যাপকভাবে স্বীকৃত। লক্ষ্য হল জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থার ব্যবহার হ্রাস বা নির্মূল করা কিনা তা পেশাদার এবং পরিষেবা ব্যবহারকারী চেনাশোনাগুলিতে একটি আলোচিত বিষয়। মানবাধিকারের পরিপ্রেক্ষিতে দেখা হলে শেষ পর্যন্ত তাকে নির্মূল করতে হবে। বেশ কয়েকটি দেশের মনোরোগ বিশেষজ্ঞ সম্প্রদায় এখন জোরপূর্বক বিকল্পগুলিকে আরও ভালভাবে বোঝার, কমাতে এবং প্রয়োগ করার জন্য কাজ করছে।

প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার সংক্রান্ত জাতিসংঘ কনভেনশনের পাশাপাশি সম্প্রদায়ের মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার উপর নির্দেশিকা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) দ্বারা প্রকাশিত মনোচিকিৎসা এবং মনোসামাজিক সহায়তার ভবিষ্যতের জন্য স্পষ্ট লক্ষ্য প্রণয়ন করে। মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার উদ্ভাবনী ধারণা যা পূর্ণ অংশগ্রহণ, পুনরুদ্ধার-অভিযোজন এবং জবরদস্তি প্রতিরোধের উপর ফোকাস করে এই লক্ষ্যগুলি অর্জনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

সাম্প্রতিক 31 এ^st প্যারিসে অনুষ্ঠিত মনোরোগবিদ্যার ইউরোপীয় কংগ্রেসে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবায় এই ধরনের মডেলগুলির প্রভাবগুলি বাস্তবায়ন ও বৈজ্ঞানিকভাবে মূল্যায়নের বিষয়ে আলোচনা করা হয়েছিল। এবং জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং বাজেট সিদ্ধান্তে এগুলির প্রয়োজনীয়তাগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

লিসেলট মাহলার, মেডিক্যাল ডিরেক্টর এবং বার্লিনের সাইকিয়াট্রি এবং সাইকোথেরাপি বিভাগের প্রধান এবং চ্যারিটি ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল, বার্লিনের সাথে একটি উপস্থাপনায় এটি উল্লেখ করা হয়েছিল যে, "সর্বোপরি, জবরদস্তিমূলক পদক্ষেপগুলি একজনের ব্যক্তিগত অধিকারে একটি সুস্পষ্ট সীমাবদ্ধতা।"

"তাদের ক্ষতিগ্রস্থ সকলের জন্য নেতিবাচক ফলাফল রয়েছে, যেমন শারীরিক আঘাত, চিকিত্সার খারাপ ফলাফল, থেরাপিউটিক সম্পর্ক ভেঙে যাওয়া, উচ্চ ভর্তির হার, ভবিষ্যতের উচ্চ ঝুঁকি জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থা, মানসিক ক্ষতি পর্যন্ত এবং ট্রমা সহ,” তিনি যোগ করেছেন।

ডাঃ লিসেলট মাহলার উল্লেখ করেছেন যে, "এগুলি এমন ক্রিয়াকলাপ যা মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের স্ব-ইমেজের বিপরীতে চলে, প্রধানত কারণ তাদের থেরাপিউটিক হিসাবে বোঝা যায় না।"

অস্ট্রিয়ার মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি অব ভিয়েনা থেকে আলোচনার সভাপতি অধ্যাপক মাইকেলা আমেরিং এই মন্তব্য করেন যে "আমি মনে করি আমাদের অনেকেরই এই অনুভূতির অভিজ্ঞতা হয়েছে যে আমরা যার জন্য এসেছি তা নয় - আমাদের যে মানসিক পেশা - এবং আমাদের এমন লোক হতে হবে যারা অন্য লোকেদের সাথে জবরদস্তি করে।"

এর সাবেক রাষ্ট্রপতি মো ইউরোপীয় সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (ইপিএ), প্রফেসর সিলভানা গালডেরিসি, যিনি বিশ্ব সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের (ডব্লিউপিএ) টাস্কফোর্সের সহ-সভাপতি ছিলেন এবং মানসিক স্বাস্থ্য যত্নে জবরদস্তি কমানোর বিষয়ে রেফারেন্স গ্রুপ মানসিক স্বাস্থ্যের যত্নের উন্নতির মূল উপাদান হিসাবে জবরদস্তির বিকল্পগুলি বাস্তবায়নের তথ্য উপস্থাপন করেছেন . প্রফেসর গ্যালডেরিসি, উল্লেখ করেছেন “এটি সত্যিই কাজের সবচেয়ে কম আনন্দদায়ক অংশ। এটি কখনও কখনও ব্যবহারকারীদের জন্য, কিন্তু আমাদের জন্যও অনেক কষ্ট নিয়ে আসে৷ সুতরাং, এটি অবশ্যই একটি বিতর্কিত অনুশীলন।"

প্রফেসর সিলভানা গালডেরিসি স্পষ্ট করেছেন "জবরদস্তিমূলক অনুশীলন মানবাধিকার উদ্বেগ বাড়ায় কারণ এটি অন্যান্য উপস্থাপনাগুলিতেও খুব ভালভাবে হাইলাইট করা হয়েছে, বিশেষ করে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার সংক্রান্ত কনভেনশন (CRPD), যার অনেক ভালো দিক আছে, কিন্তু সত্যিই অনেক ভালো দিক আছে।"

“সিআরপিডি সদস্য রাষ্ট্রগুলোকে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মানবাধিকারের বাহকের দৃষ্টিকোণ থেকে দেখতে বলে। কিভাবে এটা ভিন্ন হতে পারে? আমি বলতে চাচ্ছি, এটি এমন কিছু যা আমরা যখন এটি পড়ি, তখন আমরা বলি, তবে অবশ্যই, আমি বলতে চাচ্ছি, এখানে বিন্দু কি? মনস্তাত্ত্বিক প্রতিবন্ধী বা গুরুতর মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা - যা সাধারণত অক্ষমতার সাথেও যুক্ত থাকে, সবসময় নয়, তবে অনেক সময় - তাদের কি অন্য লোকেদের চেয়ে কম অধিকার আছে? অবশ্যই না. এটা দাবি করার অধিকার তাদের আছে। তাদের অধিকার, ইচ্ছা এবং পছন্দকে সর্বদা সম্মান করা উচিত,” অধ্যাপক সিলভানা গালডেরিসি জোর দিয়েছিলেন।

মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যায় জবরদস্তি মিনিমাইজ করার বিষয়ে WPA টাস্কফোর্স এবং রেফারেন্স গ্রুপের কাজ এবং বিভিন্ন ধরনের আলোচনা ও যুক্তি শেষ হয়ে গেছে। এই কাজের চূড়ান্ত ফলাফল ছিল ওয়ার্ল্ড সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের একটি অবস্থানের বিবৃতি। প্রফেসর গ্যালডেরিসি ইঙ্গিত দিয়েছেন যে “আমার দৃষ্টিতে এবং [WPA টাস্কফোর্স] দলের সকল সদস্যের দৃষ্টিতে, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। একটি অবস্থানের বিবৃতিতে বলা হয়েছে যে মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় জবরদস্তি অত্যধিক ব্যবহার করা হয়। এবং এটি পরিবর্তনের অন্যতম প্রধান চালক, কারণ আমি বলতে চাচ্ছি, যদি আমরা স্বীকার করি যে জবরদস্তি অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয়েছে, তাহলে এটি একটি সমস্যা। সুতরাং, অবশ্যই এটি অত্যধিক ব্যবহার করা হয়েছে এবং আমাদের লক্ষ্য হতে হবে আরও একজাতীয়তায় আসা এবং এটিকে স্বীকৃতি দেয় এমন সাধারণ ভিত্তি থাকা।”

প্রফেসর বিনয় লাকরা, রয়্যাল অস্ট্রেলিয়ান এবং নিউজিল্যান্ড কলেজ অফ সাইকিয়াট্রিস্ট (RANZCP) এর সভাপতি এই WPA উদ্যোগকে সমর্থন করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছেন। তিনি বলেন, “আমরা এই [WPA] প্রকল্পে অর্থায়ন করেছি। আমাদের বোর্ড সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যখন জন অ্যালেন রাষ্ট্রপতি ছিলেন এবং আমি তার নির্বাচিত রাষ্ট্রপতি ছিলাম, আমরা এই প্রকল্পে অর্থায়ন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম কারণ যদি এমন একটি জিনিস থাকে যা আমাদের বাকি ওষুধ থেকে আলাদা করে, তা হল জবরদস্তি ব্যবহার। আমরা লোকেদের প্ল্যাকার্ড ধারণ করতে দেখি না, ওষুধ সম্মেলনের বাইরে। আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে লোকেরা প্ল্যাকার্ড ধারণ করে মনস্তাত্ত্বিক সম্মেলনের বাইরে প্রতিবাদ করছে।"

“এবং এটি প্রায় সবসময় এই সত্যের সাথে সম্পর্কিত যে আমরা আমাদের পরিষেবা বিধানে জবরদস্তি ব্যবহার করি। সুতরাং, আমি ইউরোপীয় সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (ইপিএ) বা অন্যান্য ইপিএ সদস্য সমিতির সাথে সম্পর্কিত যে কেউ এই প্রকল্পের ধারাবাহিকতাকে সমর্থন করার জন্য যা করতে পারেন তা করতে উত্সাহিত করব, কারণ আমি মনে করি এটিই গুরুত্বপূর্ণ, "প্রফেসর বিনয় লাকরা যোগ করেছেন .