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Priorizar la salud de las personas refugiadas y migrantes: un plan de acción urgente y necesario para los países

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Priorizar la salud de las personas refugiadas y migrantes: un plan de acción urgente y necesario para los países y regiones de nuestro mundo interconectado

Estambul, 18 de marzo de 2022

En medio de múltiples crisis humanitarias en curso provocadas por conflictos, desastres naturales y el cambio climático, 3 oficinas regionales de la OMS reunieron a los gobiernos, la sociedad civil, incluidas las voces de refugiados y migrantes, y socios de salud en una reunión de alto nivel en Estambul esta semana para elaborar un nuevo documento conjunto. visión que aborde la salud y el bienestar de los refugiados y migrantes, así como de las comunidades de acogida, considerando tanto las realidades actuales como anticipando oportunidades y desafíos futuros.

La reunión fue convocada por la Oficina Regional de la OMS para Europa con el apoyo de las oficinas regionales de la OMS para África y el Mediterráneo Oriental, que abarca 122 países y territorios.

Desde el Sahel hasta Siria y ahora Ucrania, las 3 regiones de la OMS han sido testigos de la migración y el desplazamiento de poblaciones a gran escala en los últimos años, tanto dentro de sus geografías como más allá.

“Independientemente de la miríada de factores que impulsan la migración, no es un fenómeno moderno o distinto, sino una parte duradera, enriquecedora y vital de nuestras sociedades, un ingrediente esencial de cómo nosotros, como comunidades y personas, prosperamos y nos desarrollamos”, señaló el Dr. Hans Henri P. Kluge, Director Regional de la OMS para Europa. “Junto con las personas refugiadas y migrantes, debemos renovar nuestro enfoque de salud pública, para darnos cuenta de que todos estamos mejor cuando todos, independientemente de nuestro estado, tenemos acceso a la salud”.

Solo en las últimas 3 semanas, más de 3 millones de personas han huido de la guerra en Ucrania, y la OMS y sus socios buscan apoyar las necesidades de salud urgentes tanto dentro de Ucrania como en los países vecinos que reciben a los refugiados. Aunque la reunión de esta semana se planeó mucho antes de la emergencia de Ucrania, la situación subraya la naturaleza oportuna y urgente de las discusiones de Estambul.

“Desafortunadamente, lo que estamos viendo en Ucrania es demasiado familiar en África. Millones de africanos viven lejos de sus hogares, desplazados por conflictos y otras crisis humanitarias”, dijo el Dr. Matshidiso Moeti, Director Regional de la OMS para África. “Mientras que algunos refugiados y migrantes van a Europa y otras regiones, casi el 75% de los migrantes de países del África subsahariana permanecen dentro del continente. África ha aprendido muchas lecciones duras sobre cómo hacer frente a las necesidades de salud de los migrantes y están integradas en nuestro enfoque 5+5 propuesto: 5 acciones prioritarias basadas en 5 lecciones aprendidas”.

Cinco lecciones aprendidas

  1. Debemos trabajar en todos los sectores e incluir las voces de refugiados y migrantes.
  2. Debemos reconocer la migración como un activo, no como una carga.
  3. Debemos abordar la migración a través de un enfoque de ruta completa.
  4. Los sistemas de salud deben ser inclusivos y centrados en las personas.
  5. Debemos reconocer One Health, que vincula la salud de los humanos, los animales y el planeta, y su intersección con la migración.

Cinco acciones prioritarias

  1. Garantizar que las personas migrantes y refugiadas tengan cobertura sanitaria universal.
  2. Implementar políticas inclusivas de emergencia sanitaria.
  3. Promover la inclusión social y reducir las desigualdades entre las personas.
  4. Fortalecer la gobernanza de la salud y la migración y la recopilación de datos.
  5. Apoyar nuevas asociaciones y formas innovadoras de trabajar.

“Muchos países han comenzado a actuar sobre algunos de estos elementos en los últimos años, pero reunirlos a todos y pasar genuinamente de la retórica a la acción nunca ha sido más crucial”, dijo el Dr. Ahmed Al-Mandhari, Director Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental. “Nuestro mundo interconectado exige más alianzas interregionales para incorporar realmente un enfoque de ruta completa para la salud de refugiados y migrantes”.

En la época de la última Reunión de Alto Nivel sobre Salud de Refugiados y Migrantes en 2015, la Región Europea de la OMS se enfrentaba a un gran y repentino aumento en la llegada de refugiados, solicitantes de asilo y migrantes. Muchos países de acogida no estaban preparados en ese momento y la migración se convirtió en el centro de un intenso debate político. En respuesta, el Comité Regional de la OMS para Europa adoptó la Estrategia y plan de acción para la salud de refugiados y migrantes en la Región de Europa de la OMS 2016-2022.

Bajo este plan, se han logrado avances en casi todos los parámetros, con muchos Estados Miembros haciendo que sus sistemas de salud sean más accesibles e inclusivos, con planes de contingencia para grandes llegadas de refugiados y migrantes, y realizando evaluaciones de necesidades de salud para estas poblaciones vulnerables.

“A pesar de este progreso, quedan asuntos pendientes, y es hora de una nueva narrativa sobre la salud de los refugiados y los migrantes que se base en lo que ya hemos hecho y nos lleve al siguiente nivel, incluido el reconocimiento de las importantes contribuciones que los migrantes hacen a nuestro sociedades”, dijo el Dr. Kluge de la OMS/Europa.

Son inmigrantes como Embalo, que es de Guinea-Bissau pero ahora vive en Italia. Durante la pandemia de COVID-19, él y sus amigos hicieron máscaras para su comunidad adoptiva. “Cuando hubo un problema en mi pueblo [en Guinea-Bissau], todos, especialmente los jóvenes, tenían el deber moral de ayudar y echar una mano”, dijo Embalo. “Ahora tengo que dar una mano a los habitantes de la tierra que me hospeda”.

“El marco 5+5 al que hemos llegado allana el camino a seguir, no solo para la región europea, sino mucho más allá”, concluyó el Dr. Kluge. “Hay mucho en juego, pero tengo expectativas de todos nosotros: replantear nuestra mentalidad sobre la migración, de la carga a la oportunidad; compartir lecciones aprendidas y soluciones prácticas; y construir una asociación tri-regional para la acción. Debemos reconocer la humanidad que nos une, con la salud para todos como una prioridad que puede y debe lograrse”.

Hechos y cifras:

  • En 2020, Turquía acogió al mayor número de refugiados y solicitantes de asilo del mundo (casi 4 millones), seguida de Jordania, Cisjordania y la Franja de Gaza, y Colombia (Aspectos destacados de la migración internacional de 2020).
  • Más de 3 millones de refugiados han abandonado Ucrania a partir del 15 de marzo de 2022, el número de refugiados que migra en Europa con el crecimiento más rápido desde la Segunda Guerra Mundial. La mayoría ha huido a Polonia, Hungría, Eslovaquia, República de Moldavia, Rumanía, Federación Rusa y Bielorrusia, entre otros países europeos. Esta cifra sigue aumentando.
  • En 2020 había 101 millones de migrantes internacionales viviendo en la Región Europea de la OMS, incluidos los países de Asia central (según el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas (DAES), ajustado según la composición de países de la OMS/Europa); esto equivale a más del 13% de las personas en Europa y Asia central.
  • A nivel mundial, se estima que 281 millones de personas viven fuera de su país de origen, que es más de 1 de cada 30 personas.
  • La Región Europea de la OMS alberga aproximadamente el 36% de la población migrante internacional mundial.
  • Alemania es el destino más destacado en la región europea de la OMS (y el segundo más destacado a nivel mundial, después de los Estados Unidos de América), con casi 16 millones de migrantes en 2020. El número de migrantes que viven en Alemania aumentó en más de 5 millones entre 2015 y 2020 La mayoría son migrantes interregionales que procedían de Polonia, Turquía, la Federación de Rusia y Kazajstán, pero también de la República Árabe Siria (Informe sobre las migraciones en el mundo 2022).
  • Los siguientes países de acogida de inmigrantes en la Región Europea de la OMS son la Federación de Rusia (11.6 millones), el Reino Unido (9.4 millones), Francia (8.5 millones), España (6.8 millones), Italia (6.4 millones) y Turquía (6 millones) (DAES).
  • Muchos países de Europa oriental, como la Federación de Rusia, Ucrania, Polonia y Rumania, tienen algunas de las poblaciones de emigrantes más grandes de la región (Informe sobre las migraciones en el mundo 2022).
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