Üheksa kuud pärast selle kasutuselevõttu USA-s on Eisai ja Biogeni Alzheimeri ravim Leqembi kohtumine märkimisväärne vastupanu selle laialdasel kasutuselevõtul, mis on suuresti tingitud mõnede arstide skeptilisusest selle degeneratiivse ajuhaiguse ravi tõhususe suhtes.
Hoolimata sellest, et see on esimene ravim, mis tõestatult aeglustab Alzheimeri tõve progresseerumist, on tervishoiuteenuste osutajate seas kinnistunud kahtlused selle seisundi ravimise väärtuse suhtes osutunud peamiseks takistuseks.
Algselt ootasid Alzheimeri tõve spetsialistid väljakutseid, mis olid seotud Leqembi nõudliku protokolliga, mis hõlmab täiendavaid diagnostilisi teste, iga kahe kuu järel infusioone ja regulaarseid aju skaneeringuid, et jälgida potentsiaalselt raskeid kõrvaltoimeid. Tõepoolest, need nõuded on aidanud kaasa ravimi aeglasele kasutuselevõtule alates selle heakskiitmisest USA Toidu- ja Ravimiameti poolt, mida tõendavad arutelud 20 neuroloogi ja geriaatriga erinevates USA piirkondades.
Reutersi teatel avaldasid seitse arsti oma kõhklust Leqembi väljakirjutamisel, põhjendades seda kahtlusega ravimi efektiivsuse, selle maksumuse ja sellega seotud riskide suhtes. Veelgi enam, kuuest valdkonna juhtivast eksperdist koosnev rühm märkis, et „terapeutiline nihilism” – arusaam, et Alzheimeri tõbi on ületamatu seisund – avaldab esmatasandi arstide, geriaatrite ja neuroloogide entusiasmi piiramisel oodatust suuremat mõju. See skeptitsism mõjutab nende valmisolekut suunata patsiendid mäluspetsialistide juurde võimaliku Leqembi-ravi saamiseks.
Mõned eksperdid väidavad, et mõnede arstide vastumeelsus võib tuleneda pikast kahtluste perioodist, mis ähmastas Alzheimeri tõve valgu beeta-amüloidi sihtimise tõhusust haiguse progresseerumise aeglustamiseks. Enne Leqembi uuringu julgustavaid tulemusi pidasid paljud meditsiinivaldkonnas seda uurimissuunda viljatuks.
Teised meditsiinitöötajad on tõstatanud muret Leqembi kõrvaltoimete, nagu ajuturse ja verejooksu pärast, lisaks 26,500 XNUMX dollari suuruse aastase hinnasildi, sagedaste MRI-de ja iga kahe kuu tagant infusiooniga seotud kuludele.
Leqembi oli esimene amüloidile suunatud ravim, mis sai FDA täieliku heakskiidu pärast seda, kui näitas kliiniliste uuringute käigus Alzheimeri tõve varases staadiumis patsientide kognitiivse languse 27% aeglustumist. Vaatamata esialgsele eesmärgile ravida märtsi lõpuks 10,000 XNUMX ameeriklast, oli jaanuari lõpuks ravi alustanud vaid paar tuhat, nagu teatas Eisai, kelle pressiesindaja keeldus ajakohastatud arve esitamast.
Uute ravimite kasutuselevõtt, isegi nende puhul, mis ei nõua olulisi muutusi meditsiinipraktikas, on kurikuulsalt aeglane. Uuringud on näidanud, et kliiniliste uuringute rutiinseks praktikaks muutumine võib võtta keskmiselt 17 aastat. Alzheimeri tõbi mõjutab rohkem kui 6 miljonit ameeriklast, kuid vähem kui pooled USA neuroloogidest soovitavad oma patsientidele Leqembit, selgub elu jaanuarikuu uuringust. Teadus turu-uurija Spherix Global Insights.
Kirjutatud Alius Noreika
