روانپزشکان درباره چگونگی کاهش استفاده از اقدامات اجباری بحث می کنند

نیاز و امکان سنجی کاهش اجبار در مراقبت های بهداشت روانی به طور گسترده تایید شده است. بحث در مورد اینکه آیا هدف کاهش یا حذف استفاده از اقدامات قهری است، موضوع داغ در محافل کاربران حرفه ای و خدماتی است. با نگاهی به حقوق بشر، در نهایت باید حذف شود. جامعه روانپزشکی در تعدادی از کشورها اکنون در حال تلاش برای درک بهتر، کاهش و اجرای جایگزین های اجبار هستند.

کنوانسیون سازمان ملل متحد در مورد حقوق افراد دارای معلولیت و همچنین راهنمای خدمات بهداشت روانی جامعه منتشر شده توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) اهداف روشنی را برای آینده روانپزشکی و حمایت روانی-اجتماعی تدوین می کند. مفاهیم نوآورانه مراقبت از سلامت روان که بر مشارکت کامل، جهت گیری بهبودی و پیشگیری از اجبار تمرکز دارد، نقش مهمی در دستیابی به این اهداف ایفا می کند.

در 31 اخیر^st کنگره اروپای روانپزشکی که در پاریس برگزار شد، مباحثی پیرامون پیاده‌سازی و ارزیابی علمی تأثیرات این مدل‌ها در خدمات سلامت روان برگزار شد. و نیاز به این موارد در اولویت برنامه ریزی ها و تصمیمات بودجه بندی سلامت روان ملی است.

در ارائه‌ای توسط لیزلوت مالر، مدیر پزشکی و رئیس بخش روان‌پزشکی و روان‌درمانی در برلین و بیمارستان دانشگاه Charité، برلین، خاطرنشان شد که، "بیش از همه، اقدامات قهری تجاوز آشکار به حقوق شخصی است."

آنها پیامدهای منفی برای همه افراد آسیب دیده دارند، مانند آسیب فیزیکی، نتیجه بدتر درمان، قطع رابطه درمانی، نرخ پذیرش بالاتر، خطر بیشتر آینده. اقدامات قهریوی افزود: آسیب روانی تا و از جمله تروما.

دکتر لیزلوت مالر خاطرنشان کرد که "آنها فعالیت هایی هستند که برخلاف تصور متخصصان روانپزشکی از خود هستند، عمدتاً به این دلیل که نمی توان آنها را به عنوان درمانی درک کرد."

رئیس بحث پروفسور مایکلا آمرینگ از دانشگاه پزشکی وین اتریش در این باره اظهار داشت که "فکر می‌کنم بسیاری از ما این احساس را تجربه کرده‌ایم که این چیزی نیست که به آن وارد شده‌ایم - حرفه روان‌پزشکی که داریم - و باید افرادی باشیم که به زور با دیگران رفتار می‌کنند.

رئیس جمهور گذشته انجمن روانپزشکی اروپا (EPA)، پروفسور سیلوانا گالدریسی، که رئیس مشترک کارگروه و گروه مرجع انجمن جهانی روانپزشکی (WPA) برای به حداقل رساندن اجبار در مراقبت از سلامت روان بود، داده‌هایی را در مورد اجرای جایگزین‌های اجبار به عنوان یکی از مؤلفه‌های کلیدی در بهبود مراقبت‌های بهداشت روان ارائه کرد. . پروفسور گالدریسی خاطرنشان کرد: «این واقعاً کمترین بخش کار است. این گاهی اوقات واقعاً دردسرهای زیادی را برای کاربران و همچنین برای ما به همراه دارد. بنابراین، مطمئناً این یک رویه بحث برانگیز است.»

پروفسور سیلوانا گالدریسی تصریح کرد: «روش های اجباری نگرانی های حقوق بشری را افزایش می دهد، همانطور که در دیگر سخنرانی ها نیز بسیار بسیار خوب برجسته شده است، به ویژه در پرتو کنوانسیون حقوق افراد دارای معلولیت (CRPD)که جنبه‌های خوب زیادی دارد، اما واقعاً جنبه‌های خوب زیادی دارد.»

CRPD از کشورهای عضو می‌خواهد که افراد دارای معلولیت را از منظر یک حامل حقوق بشر ببینند. چگونه می تواند متفاوت باشد؟ یعنی این چیزی است که وقتی می خوانیم می گوییم، البته منظورم این است که اینجا چه فایده ای دارد؟ افراد دارای ناتوانی های روانی-اجتماعی یا دارای یک اختلال روانی شدید – که عموماً با ناتوانی نیز مرتبط است، نه همیشه، بلکه بارها – آیا حقوق کمتری نسبت به سایر افراد دارند؟ البته که نه. آنها این حق را دارند که ادعا کنند. پروفسور سیلوانا گالدریسی تاکید کرد: حقوق، اراده و ترجیحات آنها همیشه باید رعایت شود.

کار کارگروه WPA و گروه مرجع در مورد به حداقل رساندن اجبار در مراقبت‌های بهداشت روانی و بحث‌ها و انواع استدلال‌ها تمام شد. نتیجه نهایی این کار بیانیه موضع انجمن جهانی روانپزشکی بود. پروفسور گالدریسی اشاره کرد که «از نظر من و همه اعضای تیم [WPA Taskforce]، این گام بسیار مهمی است. داشتن موضعی مبنی بر استفاده بیش از حد از اجبار در سیستم های سلامت روان. و این یکی از محرک‌های اصلی تغییر است، زیرا منظورم این است که اگر تشخیص دهیم که از اجبار بیش از حد استفاده می‌شود، این یک مسئله است. بنابراین، مطمئناً از آن بیش از حد استفاده می شود و هدف ما باید این باشد که به همگنی بیشتری برسیم و زمینه های مشترکی داشته باشیم که این را تشخیص دهد.»

پروفسور Vinay Lakra، رئیس کالج سلطنتی روانپزشکان استرالیا و نیوزلند (RANZCP) بر لزوم حمایت از این طرح WPA تاکید کرد. او گفت: «ما این پروژه [WPA] را تأمین مالی کردیم. هیئت مدیره ما تصمیم گرفت زمانی که جان آلن رئیس جمهور بود و من رئیس جمهور منتخب او بودم، ما تصمیم گرفتیم این پروژه را تامین کنیم زیرا اگر چیزی وجود دارد که ما را از بقیه داروها متمایز می کند، استفاده از اجبار است. ما نمی بینیم افرادی که پلاکارد در دست دارند، خارج از همایش های پزشکی. مردمی را می بینید که پلاکاردهایی در دست دارند که در خارج از کنفرانس های روانپزشکی اعتراض می کنند.

و این تقریبا همیشه به این واقعیت مربوط می شود که ما از اجبار در ارائه خدمات خود استفاده می کنیم. بنابراین، من هر کسی را که با انجمن روانپزشکی اروپا (EPA) یا سایر انجمن‌های عضو EPA در اینجا مرتبط است تشویق می‌کنم تا کاری که می‌توانند برای حمایت از ادامه این پروژه انجام دهند، زیرا فکر می‌کنم این چیزی است که مهم است.» .