به مناسبت روز جهانی بهداشت روان، سازمان جهانی بهداشت (WHO) و دفتر کمیساریای عالی حقوق بشر (OHCHR) به طور مشترک دستورالعملی را با عنوان «راهنمای و عمل برای سلامت روان، حقوق بشر و قانونگذاری" هدف حمایت از کشورهای در اصلاح قوانین خود برای رفع نقض حقوق بشر و دسترسی به مراقبت های بهداشت روانی با کیفیت را بهبود بخشد.
نقض حقوق بشر و اعمال قهری در روانپزشکی
موارد نقض حقوق بشر و اقدامات اجباری در زمینه مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان وجود دارد که اغلب توسط قوانین و سیاست های موجود پشتیبانی می شود. این موارد شامل بستری شدن در بیمارستان و درمان شرایط زندگی نامناسبو همچنین فیزیکی، بدرفتاری روانی و عاطفی در بسیاری از خدمات بهداشت روانی رایج است.
اگرچه چندین کشور از زمان تصویب کنوانسیون حقوق افراد دارای معلولیت سازمان ملل متحد در سال 2006 تلاش هایی را برای بازنگری در قوانین، سیاست ها و خدمات خود انجام داده اند، تنها تعداد محدودی اقداماتی را برای اصلاح قوانین مربوطه در مقیاس قابل توجهی انجام داده اند. این امر برای پایان دادن به این سوء استفاده ها و ارتقای حقوق در مراقبت های بهداشت روان ضروری است.
دکتر تدروس آدهانوم گبریسوس، مدیر کل سازمان جهانی بهداشت تاکید می کند که «سلامت روان جزء جدایی ناپذیر حق سلامت است"
او همچنین استدلال می کند که این راهنمایی به روز شده کشورها را قادر می سازد تا تغییراتی را به منظور ارائه مراقبت های بهداشت روانی با کیفیت بالا ایجاد کنند که بهبودی افراد را ارتقا می دهد و به شان و منزلت آنها احترام می گذارد. این به افراد دارای شرایط بهداشتی و ناتوانی‌های روانی-اجتماعی قدرت می‌دهد تا زندگی کامل و سالمی را در جوامع خود داشته باشند.
فولکر ترککمیساریای عالی حقوق بشر سازمان ملل بر اهمیت دگرگونی خدمات بهداشت روان نه تنها از نظر گستردگی، بلکه در ارزش‌های اصلی آنها تأکید می‌کند تا اطمینان حاصل شود که آنها واقعاً با نیازها و منزلت هر فرد همسو هستند. او بیان می‌کند که این نشریه راهنمایی‌هایی را ارائه می‌دهد که چگونه یک رویکرد مبتنی بر حقوق می‌تواند تحول مورد نیاز را در سیستم‌های سلامت تسهیل کند.
تشویق مراقبت های بهداشت روانی موثر بر اساس جوامع
بخش عمده ای از هزینه های دولت برای سلامت روان به بیمارستان های روانپزشکی اختصاص می یابد، به ویژه در کشورهای با درآمد بالا که 43 درصد از بودجه را تشکیل می دهند. با این حال، شواهد نشان می دهد که خدمات مراقبت مبتنی بر جامعه نه تنها در دسترس تر هستند، بلکه مقرون به صرفه تر و کارآمدتر از مدل های سازمانی مراقبت از سلامت روان هستند.
این راهنما گام‌هایی را برای تسریع روند غیر نهادینه‌سازی و ایجاد رویکردی جامعه‌محور برای مراقبت از سلامت روان بر اساس اصول حقوق بشر تشریح می‌کند. این شامل اجرای قوانینی است که به تدریج نهادها را با سیستم‌های حمایتی جامع و خدمات اصلی، مانند حمایت از درآمد، کمک مسکن و شبکه‌های پشتیبانی همتا جایگزین می‌کند.
پایان دادن به اعمال توهین آمیز
به گفته شرکت کنندگان رویداد راه اندازی و همه کسانی که در دستورالعمل ها شرکت کردند، پایان دادن به این دستورالعمل بسیار مهم است. شیوه های اجباری در سلامت روان. این شیوه‌ها، مانند بازداشت و درمان اجباری، گوشه‌نشینی و محدودیت‌ها، حق افراد را برای تصمیم‌گیری آگاهانه درباره گزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی و درمانی خود نقض می‌کند.
علاوه بر این، شواهد فزاینده ای وجود دارد که اثرات این اعمال اجباری را بر سلامت جسمی و روانی نشان می دهد. شرایط موجود را بدتر می کنند و افراد را از شبکه های حمایتی خود جدا کنید.
این راهنما پیشنهاد می کند که مقرراتی را در نظر بگیرد که اجبار را در خدمات بهداشت روان حذف می کند. این بر اهمیت ایجاد رضایت آگاهانه به عنوان سنگ بنای تمام مداخلات بهداشت روان تاکید می کند. علاوه بر این، توصیه هایی در مورد چگونگی رسیدگی به پرونده ها در چارچوب ها و سیاست ها بدون توسل به اقدامات قهری ارائه می دهد.
اتخاذ رویکرد حقوق محور به سلامت روان
با توجه به اینکه ارتقای سلامت فراتر از بخش مراقبت های بهداشتی است، این دستورالعمل جدید برای قانون گذاران و سیاست گذاران دخیل در تهیه، اصلاح و اجرای قوانین مرتبط با سلامت روان هدف گذاری شده است. این شامل قوانین مربوط به مسائلی مانند فقر، نابرابری و تبعیض است.
این راهنما همچنین شامل چک لیستی برای کشورها است تا ارزیابی کنند که آیا قوانین مرتبط با سلامت آنها با تعهدات بین المللی حقوق بشر مطابقت دارد یا خیر. علاوه بر این، اهمیت جستجوی مشاوره از افراد دارای تجربیات و سازمان هایی که آنها را به عنوان بخشی اساسی از این فرآیند نمایندگی می کنند، برجسته می کند. همچنین بر اهمیت آموزش و افزایش آگاهی در مورد مسائل مربوط به حقوق تاکید می کند.
در حالی که این دستورالعمل مجموعه‌ای از اصول و مقررات را پیشنهاد می‌کند که می‌تواند به عنوان چارچوبی برای قانونگذاری عمل کند، اما به رسمیت می‌شناسد که کشورها انعطاف‌پذیری لازم برای انطباق و تنظیم آنها را با توجه به شرایط خاص خود دارند. این شامل در نظر گرفتن عواملی مانند زمینه، زبان، حساسیت‌های فرهنگی، سیستم‌های حقوقی و موارد دیگر می‌شود - همگی در عین رعایت استانداردهای حقوق بشر.
در 10 اکتبر، سازمان بهداشت جهانی (WHO) به جوامع پیوست تا روز جهانی بهداشت روان در سال 2023 را تحت عنوان "سلامت روان یک حق اساسی برای همه است."
لیست بزرگ و مهمی از قدردانی ها
توسعه و هماهنگی این راهنما توسط میشل فانک و ناتالی درو بولد تحت نظارت کلی Dévora Kestel از بخش سلامت روان و مصرف مواد سازمان بهداشت جهانی (WHO) به طور مشترک با بخش حقوق اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی انجام شد. دفتر کمیساریای عالی حقوق بشر سازمان ملل متحد (OHCHR). تیم نگارش این نشریه به طور مشترک توسط WHO و OHCHR نوشته شده است. از طرف سازمان جهانی بهداشت آلبرتو واسکز انکالادا (مشاور، سوئیس)، میشل فانک (دپارتمان سلامت روان و مصرف مواد، WHO) و ناتالی درو بولد (دپارتمان سلامت روان و مصرف مواد، WHO). به نمایندگی از کارکنان OHCHR اعضای بخش حقوق اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
