"Luulin menettäväni vauvani ja kuolevani matkalla sairaalaan."
Samueline Razafindravaon hyytävät sanat. Hänen oli tehtävä tuskallinen tuntikausien matka lähimpään erikoissairaalaan Ambovomben kaupungissa Androyn alueella Etelä-Madagaskarilla sen jälkeen, kun kävi selväksi, että hän saattaa menettää lapsensa, jos hän ei hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon.
Rouva Razafindravao puhui YK: n uutiset edellä Maailman terveyspäivä, joka merkitään vuosittain 7. huhtikuuta.
Maassa, jossa monet vauvat syntyvät kotona ja jossa perinteiselle kätiölle voidaan maksaa kanan synnyttämisestä, hänen täytyi tehdä tärkeä päätös.
"Yritin synnyttää kotona, koska olin huolissani sairaalaan menemisen kustannuksista", hän sanoi, "mutta tiesin, että minulla oli liikaa vaikeuksia, joten menin paikalliseen terveyskeskukseen."
Siellä olevat terveydenhoitajat ymmärsivät, että hän tarvitsi kehittyneempää hoitoa, ja soittivat ambulanssin Androyn aluesairaalasta, matkalle alueen halki, joka oli täynnä järkkymättömiä teitä.
”Vauva työnsi paljon ja sitten yhtäkkiä ei liikkunut. Luulin, että kuolen ja menetän myös vauvan."
Ambulanssien puute
Se on harvinainen hengenpelastava ylellisyys ja epätavallinen mahdollisuus kutsua ambulanssi Madagaskarille. Mutta sitten Androyn alueellinen lähetyssairaala ei ehkä ole tyypillinen sairaala yhdellä Afrikan köyhimmistä maista köyhimmistä alueista.
Siitä on kehittynyt erikoissairaala, joka tarjoaa erilaisia palveluja, mukaan lukien äitien terveyden, osittain maassa työskentelevien Yhdistyneiden Kansakuntien virastojen tuen ansiosta. Yhdistyneiden kansakuntien seksuaali- ja lisääntymisterveysvirasto, UNFPA, jos toinen sairaalan kahdesta ambulanssista on käytettävissään.
Virasto tukee myös kirurgia, joka tekee keisarinleikkauksia sekä synnytysfistelileikkauksia sekä kahta kätilöä, jotka auttavat synnytyksessä ja perhesuunnittelussa. Se on myös toimittanut hautomolaitteita keskosille ja synnytyspakkauksia äideille.
Aurinkopaneelit tarjoavat luotettavan sähkönlähteen sairaalalle.
UNFPA's Dr. Sadoscar Hakizimana, kirurgi, joka on synnyttänyt kymmeniä vauvoja keisarileikkauksella sairaalassa, uskoo, että äitien terveydenhuoltopalvelujen keskittäminen on avain useiden ihmishenkien pelastamiseen.
"Monet raskaana olevat naiset, ehkä 60-70 prosenttia, jotka saapuvat tänne, ovat jo menettäneet lapsensa, koska he ovat hakeneet lääkärin apua liian myöhään", hän sanoi, "mutta meillä on 100-prosenttinen onnistumisprosentti terveissä synnytyksissä, joko luonnollisissa tai Keisarinleikkaus, niille äideille, jotka saapuvat ajoissa, sillä meillä on erilaisia hoitovaihtoehtoja, joita voimme tarjota heille."
Kaikki hoito on ilmaista ja sitä täydentävät muut YK:n eri järjestöjen tarjoamat palvelut. YK:n lastenrahasto (UNICEF) tarjoaa ravitsemus- ja sairaanhoitoa vakavasta akuutista aliravitsemuksesta kärsiville lapsille sekä tiedotustilaisuuksia hyvistä ravitsemuskäytännöistä vanhemmille.
Maailman terveysjärjestö (KUKA) tarjoaa palveluita vammaisille ja mielenterveysongelmista kärsiville.
Ja YK:n kehitysohjelma (UNDP) on työskennellyt sairaalan kanssa aurinkopaneeleiden asentamisessa varmistaakseen, että ihmisten hengissä pitämisen kannalta välttämättömät laitteet eivät tee toimintakyvyttömiä verkosta tulevan toisinaan epäsäännöllisen virransyötön vuoksi.
Dr. Germaine Retofa auttaa uutta äitiä imettämään.
Tohtori Germaine Retofa, Androyn kansanterveysalan vt. aluejohtaja, on valvonut sairaalan palvelujen integrointia, mikä on johtanut muun muassa äitiys- ja imeväiskuolleisuuden vähenemiseen sekä lasten rokotusten lisääntymiseen.
"On järkevää yhdistää kaikki nämä palvelut, koska voimme tarjota kokonaisvaltaisemman lähestymistavan terveydenhuoltoon, joka voi sisältää äitien terveydenhuoltopalveluita ravitsemusneuvonnan ja aliravittujen lasten hoidon ohella", hän sanoi. "Lisäpalveluiden lisääminen on myös helpompaa, kun meillä on tämä rakenne."
YK Madagaskarilla keskittää resurssinsa niin kutsutuille "lähentymisvyöhykkeille", minkä ansiosta YK:n humanitaariset ja kehitysyhteistyöjärjestöt voivat koordinoida pitkän aikavälin toimia.
Nuoret äidit toipuvat Androyn aluesairaalan synnytysosastolla.
"Näillä lähentymisvyöhykkeillä on todella tärkeää korostaa, että kehitysyhteistyön ja humanitaarisen avun toimijat työskentelevät kumppanuudessa", sanoi Natasha van Rijn, alueen edustaja. UNDP Madagaskarilla.
"Jos annamme itsellemme tarkastella Madagaskarin tilannetta sen ansaitsemalla monimutkaisuudella, meillä on mahdollisuus vastata tarpeisiin kaikissa niiden monimutkaisissa monialaisissa ulottuvuuksissa", hän lisäsi.
Palattuaan Androyn aluesairaalaan, neiti Razafindravao ja hänen nyt neljän päivän ikäinen tyttövauva, joka lopulta syntyi keisarinleikkauksella, voivat hyvin synnytysosastolla. Nuorena äitinä hän opettelee imettämään vauvaansa, jolle hän on antanut nimekseen Fandresena, ja ennen pitkää hän tekee pitkän 200 kilometrin matkan takaisin kotiin, mutta tällä kertaa ei hätätilanteessa kutsutulla ambulanssilla.
- Vahvistaa sietokykyä ja sopeutumista ilmastoon liittyviin vaaroihin ja luonnonkatastrofeihin
- Integroi ilmastonmuutostoimenpiteet kansallisiin politiikkoihin, strategioihin ja suunnitteluun
- Parantaa koulutusta, tietoisuuden lisäämistä sekä inhimillisiä ja institutionaalisia valmiuksia ilmastonmuutoksen hillitsemiseen, sopeutumiseen, vaikutusten vähentämiseen ja varhaisvaroittamiseen
- Lisää valmiuksia tehokkaaseen ilmastonmuutokseen liittyvään suunnitteluun ja hallintaan vähiten kehittyneet maat
YK:n ilmastonmuutosta koskeva puitesopimus (UNFCCC) on ensisijainen kansainvälinen hallitustenvälinen foorumi, jossa neuvotellaan ilmastonmuutoksen maailmanlaajuisista toimista.
