Komite Bioetika Dewan Eropa selama beberapa tahun terakhir telah mempersiapkan instrumen hukum baru tentang penggunaan paksaan dalam psikiatri. Instrumen tersebut secara teknis adalah Protokol untuk Konvensi Biomedis, dan memperoleh kekuatannya sebagai perpanjangan dari Konvensi tersebut. Penelitian baru terhadap dokumen asli Dewan Eropa menemukan bahwa pada akar karya referensi, yang menjadi dasar Protokol Bioetika, adalah teks dokumen hukum yang dibuat untuk mengesahkan undang-undang dan praktik yang disebabkan oleh Eugenika. Hal ini diketahui oleh Komite, meskipun Ketua belum memberitahukannya kepada semua anggotanya.
Komite sejauh ini telah mendorong penyelesaian Protokol untuk pemungutan suara pada 2 November 2021, sambil menyadari bahwa itu akan menempatkan semua negara anggota Dewan Eropa dalam konflik hukum, karena Protokol bertentangan dengan hak asasi manusia internasional. konvensi yang diratifikasi oleh 46 dari 47 negara anggota Dewan Eropa. Komite Bioetika tetap melanjutkan dengan demikian melestarikan a Hantu eugenika di Eropa dan menghancurkan upaya internasional untuk menciptakan hak asasi manusia universal untuk semua.
Protokol versus hak asasi manusia internasional
Komite Bioetika bekerja berdasarkan arahan dari badan pembuat keputusan Dewan, Komite Menteri, yang dinyatakan dalam kerangka acuannya. Namun, Komite Menteri beroperasi berdasarkan informasi tentang masalah khusus ini yang telah diungkapkan dan disediakan oleh Komite Bioetika. Ini telah dikoordinasikan sejak awal oleh Ms. Laurence Lwoff, Sekretaris Komite.
Dengan cara ini Komite Bioetika telah mampu menempatkan posisi yang dapat dipertahankan secara politis dengan badan seniornya dan dunia pada umumnya, sementara pada kenyataannya beroperasi dengan agenda lain.
Ini sudah dimulai sebelum keputusan untuk benar-benar merancang protokol tambahan diambil oleh Komite Menteri. Pada tahun 2011 pertukaran pandangan informal tentang perjanjian hak asasi manusia internasional, Konvensi PBB tentang Hak Penyandang Disabilitas (CRPD), khususnya Pasal 14 – Kebebasan dan keamanan pribadi, diadakan di dalam Komite Bioetika. Komite mempertimbangkan bagaimana Protokol Dewan Eropa dapat bertentangan dengan CRPD, khususnya dalam hal perlakuan tidak sukarela dan tindakan penempatan.
Konvensi dan Komentar Umum sudah jelas. Komite Hak-hak Penyandang Disabilitas Perserikatan Bangsa-Bangsa dalam sebuah pernyataan kepada Komite Bioetika kemudian mengklarifikasi bahwa “penempatan atau pelembagaan semua penyandang disabilitas secara tidak sukarela, dan khususnya penyandang disabilitas intelektual atau psikososial, termasuk penyandang 'gangguan mental'. ', dilarang dalam hukum internasional berdasarkan pasal 14 Konvensi, dan merupakan perampasan kebebasan penyandang disabilitas secara sewenang-wenang dan diskriminatif karena dilakukan atas dasar kerugian yang nyata atau yang dirasakan.”
Komite Perserikatan Bangsa-Bangsa lebih lanjut menunjukkan bahwa Negara-negara Pihak harus “menghapus kebijakan, ketentuan legislatif dan administratif yang mengizinkan atau melakukan perawatan paksa, karena ini merupakan pelanggaran berkelanjutan yang ditemukan dalam undang-undang kesehatan mental di seluruh dunia, meskipun ada bukti empiris yang menunjukkan kurangnya efektivitas dan pandangan orang-orang yang menggunakan sistem kesehatan mental yang telah mengalami rasa sakit dan trauma yang mendalam sebagai akibat dari perawatan paksa.”
“Komitmen paksa penyandang disabilitas atas dasar perawatan kesehatan bertentangan dengan larangan mutlak atas perampasan kebebasan atas dasar gangguan (pasal 14(1)(b)) dan prinsip persetujuan tanpa paksaan dari orang yang bersangkutan untuk perawatan kesehatan ( pasal 25).
– Komite PBB tentang Hak Penyandang Disabilitas, Pernyataan kepada Komite Bioetika Dewan Eropa, diterbitkan dalam DH-BIO/INF (2015) 20
Komite Bioetika Dewan Eropa sebagai hasil dari pertukaran pandangan di dalam Komite itu sendiri mengadopsi a Pernyataan tentang Konvensi PBB tentang Hak Penyandang Disabilitas pada November 2011. Pernyataan yang seolah-olah menyangkut CRPD sebenarnya hanya mempertimbangkan Konvensi Komite itu sendiri, dan karya referensinya – Konvensi Eropa tentang Hak Asasi Manusia.
Pernyataan tersebut menjelaskan bahwa Komite mempertimbangkan Konvensi Perserikatan Bangsa-Bangsa tentang hak-hak penyandang disabilitas, terutama apakah pasal 14, 15 dan 17 sesuai dengan “kemungkinan untuk menundukkan dalam kondisi tertentu seseorang yang memiliki gangguan mental yang bersifat serius. untuk penempatan tidak sukarela atau perawatan tidak sukarela, seperti yang diramalkan di lain nasional dan teks internasional. "
Teks perbandingan tentang poin kunci dalam pernyataan Komite Bioetika:
Pernyataan tentang CRPD: “Perlakuan atau penempatan paksa hanya dapat dibenarkan, sehubungan dengan gangguan mental yang bersifat serius, jika dari tidak adanya pengobatan atau penempatan bahaya serius mungkin berakibat pada kesehatan orang tersebut atau kepada pihak ketiga.”
Konvensi Hak Asasi Manusia dan Biomedis, Pasal 7: Tunduk pada kondisi perlindungan yang ditentukan oleh hukum, termasuk prosedur pengawasan, kontrol dan banding, seseorang yang memiliki gangguan mental yang bersifat serius dapat dikenakan, tanpa persetujuannya, intervensi yang ditujukan untuk mengobati gangguan mentalnya hanya jika, tanpa perlakuan seperti itu, bahaya serius yang mungkin berakibat pada kesehatannya. "
Dengan ini, Komite Bioetika dapat melanjutkan perumusan instrumen hukum baru, yang membuatnya tampak sesuai dengan hak asasi manusia internasional, di mana negara-negara anggota Dewan terikat. Komite mendapat mandat baru untuk tahun 2012 dan 2013 termasuk tugas menyiapkan rancangan instrumen hukum “tentang perlindungan orang dengan gangguan jiwa sehubungan dengan pengobatan dan penempatan paksa.”
Kekhawatiran dan rekomendasi Majelis Parlemen untuk mencabut protokol
Sementara pekerjaan Komite ini tidak untuk umum, hal itu ditemukan dan pada tanggal 1 Oktober 2013 Komite Urusan Sosial, Kesehatan dan Pembangunan Berkelanjutan dari Majelis Parlemen Dewan Eropa mengajukan Gerakan untuk rekomendasi terkait penjabaran instrumen hukum baru ini.
Komite Parlemen dalam mosi tersebut mencatat dengan mengacu pada CRPD, bahwa “Saat ini, prinsip penempatan dan perawatan orang-orang dengan disabilitas psikososial yang sedang ditantang. Majelis juga mencatat bahwa meskipun ada jaminan yang ditetapkan, penempatan dan perlakuan tidak sukarela itu sendiri rentan terhadap pelecehan dan pelanggaran hak asasi manusia, dan orang-orang yang dikenai tindakan semacam itu melaporkan pengalaman yang sangat negatif.”
Mosi Komite Parlemen mengarah pada pemeriksaan ekstensif masalah yang menghasilkan a laporan panitia “Kasus terhadap instrumen hukum Dewan Eropa tentang tindakan tidak sukarela dalam psikiatri” yang diadopsi pada Maret 2016. Dari sini muncul Rekomendasi kepada Komite Menteri mencatat bahwa Majelis Parlemen memahami keprihatinan yang mendorong Komite Bioetika untuk bekerja pada masalah ini, tetapi juga memiliki "keraguan serius tentang nilai tambah dari instrumen hukum baru di bidang ini."
Majelis menambahkan bahwa “perhatian utamanya tentang protokol tambahan di masa depan berkaitan dengan pertanyaan yang bahkan lebih penting: bahwa kompatibilitasnya dengan Konvensi PBB tentang Hak Penyandang Disabilitas (CRPD).”
Majelis menyimpulkan bahwa “setiap instrumen hukum yang mempertahankan hubungan antara tindakan paksa dan disabilitas akan bersifat diskriminatif dan dengan demikian melanggar CRPD. Ini mencatat bahwa rancangan protokol tambahan mempertahankan hubungan seperti itu, karena memiliki 'gangguan mental' merupakan dasar dari perawatan dan penempatan yang tidak disengaja, bersama dengan kriteria lainnya.
Majelis diakhiri dengan rekomendasi bahwa Komite Menteri menginstruksikan Komite Bioetika untuk “menarik proposal untuk menyusun protokol tambahan mengenai perlindungan hak asasi manusia dan martabat orang dengan gangguan mental sehubungan dengan penempatan paksa dan perawatan paksa. ”
Pemeriksaan dan Rekomendasi Parlemen ini juga mempertimbangkan tanggapan dari dengar pendapat publik, yang telah berlangsung pada tahun 2015. Sidang tersebut telah menghasilkan peringatan atau tanggapan yang jelas terhadap Rancangan Protokol Tambahan dari Komisioner Hak Asasi Manusia Dewan Eropa, Badan Uni Eropa untuk Hak-Hak Dasar (FRA), Komite PBB tentang Hak-Hak Penyandang Disabilitas (CRPD), Pelapor Khusus PBB untuk Hak-Hak Penyandang Disabilitas, Pelapor Khusus PBB tentang hak setiap orang untuk menikmati standar kesehatan fisik dan mental tertinggi yang dapat dicapai, dan serangkaian pemangku kepentingan termasuk asosiasi pasien yang penting.
Tanggapan Komite Bioetika
Arah pengerjaan Protokol baru tidak berubah secara signifikan. Komite mengizinkan pemegang saham untuk menghadiri pertemuannya dan memposting informasi tentang pekerjaan tersebut di situs webnya. Namun arah dalam perspektif besar tidak berubah.
Komite di situs webnya mengumumkan, bahwa tujuan dari Protokol baru ini adalah untuk pertama kali mengembangkan dalam instrumen yang mengikat secara hukum, ketentuan Pasal 7 Konvensi Hak Asasi Manusia dan Biomedis, serta ketentuan Pasal 5 1 (e) Konvensi Eropa tentang Hak Asasi Manusia. Protokol ini bertujuan untuk menetapkan jaminan-jaminan mendasar sehubungan dengan kemungkinan campur tangan yang sangat luar biasa ini dalam hak atas kebebasan dan otonomi orang.
Teks referensi untuk penjabaran Protokol secara jelas dicatat sebagai Konvensi Hak Asasi Manusia dan Biomedis, dan Konvensi Eropa tentang Hak Asasi Manusia. Pembukaan Protokol Tambahan menyatakannya, dan banyak penyebutan lain mencatatnya, termasuk Bioetika Dewan Eropa halaman web tentang kesehatan mental, Dasar untuk Pekerjaan dan Tujuan Protokol Tambahan tentang perlindungan hak asasi manusia dan martabat orang dengan gangguan jiwa.
Komite lebih lanjut menambahkan bagian tentang halaman web bahwa, “Pekerjaan ini juga dilakukan berdasarkan Konvensi Perserikatan Bangsa-Bangsa tentang Hak-Hak Penyandang Disabilitas (lihat juga Pernyataan yang diadopsi oleh CDBI), dan instrumen hukum terkait lainnya yang diadopsi di tingkat internasional.” Pernyataan yang dimaksud adalah pernyataan tentang CRPD tahun 2011 yang dirancang untuk membuat pembaca percaya bahwa Komite akan mempertimbangkan CRPD, padahal sebenarnya telah sama sekali mengabaikannya dan semangat untuk memahami dan menerapkannya. . Komite di halaman webnya hingga saat ini telah meneruskan sudut pandang dari pernyataan 2011 ini dengan maksud untuk menyesatkan setiap orang yang berkepentingan yang mengunjungi situs web Dewan Eropa untuk mencari tahu tentang apa ini.
Sudut pandang dasar dari Protokol
Acuan kerja Protokol yang digarap Komite Bioetika adalah Pasal 7 Konvensi Hak Asasi Manusia dan Biomedis, yang merupakan penjabaran dari Pasal 5 1 (e) Konvensi Hak Asasi Manusia Eropa.
Konvensi Eropa tentang Hak Asasi Manusia dirancang pada tahun 1949 dan 1950. Dalam bagiannya tentang hak atas kebebasan dan keamanan pribadi, Pasal 5 1 (e), ia mencatat pengecualian untuk “orang yang tidak waras, pecandu alkohol atau pecandu narkoba atau gelandangan.” Pengasingan orang-orang yang dianggap terpengaruh oleh realitas sosial atau pribadi semacam itu, atau perbedaan sudut pandang berakar pada sudut pandang diskriminatif yang meluas pada bagian pertama tahun 1900-an.
Pengecualian dirumuskan oleh perwakilan dari Inggris, Denmark dan Swedia, dipimpin oleh Inggris. Dilatarbelakangi oleh keprihatinan bahwa naskah-naskah HAM yang disusun kemudian berupaya mengimplementasikan HAM Universal termasuk bagi penyandang gangguan jiwa (disabilitas psikososial), yang bertentangan dengan perundang-undangan dan kebijakan sosial yang berlaku di negara-negara tersebut. Baik Inggris, Denmark dan Swedia adalah pendukung kuat eugenika pada saat itu, dan telah menerapkan prinsip dan sudut pandang tersebut ke dalam undang-undang dan praktik.
Penargetan orang-orang dengan "pikiran yang tidak sehat" didorong oleh Inggris, yang telah mengadopsi undang-undang pada tahun 1890 dan lebih lanjut ditentukan dengan Undang-Undang Kekurangan Mental tahun 1913, yang menetapkan sarana untuk memisahkan "cacat mental" di rumah sakit jiwa.
Undang-Undang Kekurangan Mental telah diusulkan dan didorong oleh para ahli Eugenika. Pada puncak pelaksanaan Undang-Undang Kekurangan Mental Inggris, 65,000 orang ditempatkan di “koloni” atau di lingkungan institusional lainnya. Di Denmark dan Swedia undang-undang eugenika telah diberlakukan selama tahun 1930-an, di Denmark secara khusus mengizinkan perampasan kebebasan orang-orang dengan gangguan mental yang tidak berbahaya.
Mengingat penerimaan luas eugenika sebagai bagian integral dari kebijakan sosial untuk pengendalian populasi, seseorang harus melihat upaya perwakilan Inggris, Denmark dan Swedia dalam proses penyusunan Konvensi Eropa tentang Hak Asasi Manusia yang mendorong untuk otorisasi pemerintah untuk memisahkan dan mengunci dan menghapus dari masyarakat "orang-orang yang tidak waras, pecandu alkohol atau obat-obatan terlarang dan gelandangan".
“Sama seperti Konvensi Oviedo, harus diakui bahwa Konvensi Eropa tentang Hak Asasi Manusia (ECHR) adalah instrumen yang berasal dari tahun 1950 dan teks ECHR mencerminkan pendekatan yang mengabaikan dan ketinggalan zaman mengenai hak-hak penyandang disabilitas. . Selain itu, dalam hal penahanan kesehatan mental, teks tahun 1950 secara eksplisit mengizinkan perampasan kemerdekaan atas dasar 'pikiran yang tidak sehat' (Pasal 5(1)(e)). Meskipun ECHR dianggap sebagai 'instrumen hidup... yang harus ditafsirkan berdasarkan kondisi saat ini'.”
– Ms. Catalina Devandas-Aguilar, Pelapor Khusus PBB tentang hak-hak penyandang disabilitas
Sudut pandang yang mendasari protokol tambahan pada Konvensi Hak Asasi Manusia dan Biomedis dengan demikian – meskipun tampaknya dimaksudkan untuk melindungi hak asasi manusia – pada kenyataannya melanggengkan kebijakan diskriminatif yang dinodai oleh prinsip-prinsip eugenika, terlepas dari kata-kata yang sebenarnya digunakan. Itu tidak mempromosikan hak asasi manusia; pada kenyataannya, hal itu bertentangan dengan larangan mutlak atas perampasan kebebasan atas dasar gangguan seperti yang ditetapkan oleh Komite PBB tentang Hak-Hak Penyandang Disabilitas.
