“Saya pikir saya akan kehilangan bayi saya dan meninggal dalam perjalanan ke rumah sakit.”
Kata-kata mengerikan dari Samueline Razafindravao, yang harus melakukan perjalanan berjam-jam yang mengerikan ke rumah sakit spesialis terdekat di kota Ambovombe di wilayah Androy di Madagaskar selatan setelah diketahui bahwa dia mungkin akan kehilangan anaknya jika dia tidak segera mencari pertolongan medis.
Ms Razafindravao berbicara kepada Berita PBB depan Hari Kesehatan Dunia, ditandai setiap tahun pada tanggal 7 April.
Di negara di mana banyak bayi dilahirkan di rumah dan di mana bidan tradisional dibayar sejumlah ayam untuk melahirkan bayi, keputusan yang harus diambilnya merupakan keputusan yang sangat penting.
“Saya mencoba melahirkan di rumah karena saya khawatir dengan biaya pergi ke rumah sakit,” katanya, “tetapi saya tahu saya mengalami banyak kesulitan, jadi saya pergi ke pusat kesehatan setempat.”
Petugas kesehatan di sana menyadari bahwa ia memerlukan tingkat perawatan yang lebih canggih dan memanggil ambulans dari Rumah Sakit Rujukan Regional Androy, sebuah perjalanan melintasi wilayah yang dipenuhi jalan yang tidak mudah dilalui.
“Bayinya banyak mengejan lalu tiba-tiba tidak bergerak. Saya pikir saya akan mati dan kehilangan bayinya juga.”
Kurangnya ambulans
Ini adalah kemewahan langka yang dapat menyelamatkan nyawa dan kesempatan yang tidak biasa untuk dapat memanggil ambulans di Madagaskar. Namun, Rumah Sakit Rujukan Regional Androy mungkin bukan rumah sakit biasa di salah satu wilayah termiskin di salah satu negara termiskin di Afrika.
Rumah sakit ini telah berkembang menjadi rumah sakit spesialis untuk berbagai layanan, termasuk kesehatan ibu, sebagian berkat dukungan badan-badan PBB yang bekerja di negara tersebut. Badan kesehatan seksual dan reproduksi PBB, UNFPA, asalkan salah satu dari dua ambulans yang dimiliki rumah sakit.
Badan ini juga mendukung seorang ahli bedah yang melakukan operasi caesar serta operasi fistula obstetri serta dua bidan yang membantu persalinan dan keluarga berencana. Pemerintah juga menyediakan inkubator untuk bayi prematur dan perlengkapan melahirkan untuk ibu.
Panel surya menyediakan sumber listrik yang dapat diandalkan untuk rumah sakit.
UNFPASadoscar Hakizimana, seorang ahli bedah yang telah melahirkan puluhan bayi melalui operasi caesar di rumah sakit tersebut, percaya bahwa konsentrasi layanan kesehatan ibu adalah kunci untuk menyelamatkan lebih banyak nyawa.
“Banyak wanita hamil, mungkin 60 hingga 70 persen, yang tiba di sini telah kehilangan bayinya karena terlambat mencari pertolongan medis,” katanya, “tetapi kami memiliki tingkat keberhasilan 100 persen dalam melahirkan sehat, baik secara alami maupun alami. Operasi Caesar, bagi para ibu yang datang tepat waktu, karena kami memiliki beragam pilihan perawatan yang dapat kami tawarkan kepada mereka.”
Semua perawatan ini gratis dan dilengkapi dengan layanan lain yang disediakan oleh berbagai badan PBB. Dana Anak-anak PBB (UNICEF) memberikan perawatan gizi dan medis untuk anak-anak yang menderita kekurangan gizi akut yang parah serta sesi informasi mengenai praktik gizi yang baik untuk orang tua.
Organisasi Kesehatan Dunia (SIAPA) menyediakan layanan bagi penyandang disabilitas dan mereka yang memiliki tantangan kesehatan mental.
Dan Program Pembangunan PBB (UNDP) telah bekerja sama dengan rumah sakit untuk memasang panel surya untuk memastikan bahwa peralatan yang penting untuk menjaga kehidupan orang-orang tidak menjadi tidak dapat dioperasikan karena pasokan listrik dari jaringan yang terkadang tidak menentu.
Dr Germaine Retofa membantu ibu baru untuk menyusui.
Dr. Germaine Retofa, penjabat Direktur Regional Kesehatan Masyarakat di Androy, telah mengawasi integrasi layanan di rumah sakit yang antara lain telah menghasilkan perbaikan, yaitu penurunan angka kematian ibu dan bayi serta peningkatan vaksinasi anak.
“Masuk akal untuk menggabungkan semua layanan ini, karena kita dapat menawarkan pendekatan yang lebih holistik terhadap layanan kesehatan yang mungkin mencakup layanan kesehatan ibu bersamaan dengan nasihat gizi dan perawatan untuk anak-anak yang kekurangan gizi,” katanya. “Menambahkan layanan tambahan juga lebih mudah jika kita sudah memiliki struktur ini.”
PBB di Madagaskar memfokuskan sumber dayanya pada apa yang disebutnya “zona konvergensi”, yang memungkinkan badan-badan PBB yang berfokus pada kemanusiaan dan pembangunan untuk mengoordinasikan intervensi jangka panjang.
Ibu-ibu muda menjalani masa pemulihan di bangsal bersalin Rumah Sakit Rujukan Daerah Androy.
“Di zona konvergensi ini, sangat penting untuk menggarisbawahi bahwa para aktor pembangunan dan kemanusiaan bekerja sama,” kata Natasha van Rijn, Resident Representative untuk UNDP di Madagaskar.
“Jika kita membiarkan diri kita melihat situasi di Madagaskar dengan segala kompleksitasnya, maka kita mempunyai peluang untuk memenuhi kebutuhan dalam semua dimensi multisektoral yang kompleks,” tambahnya.
Kembali ke Rumah Sakit Rujukan Daerah Androy, Ibu Razafindravao dan bayi perempuannya yang kini berusia empat hari, yang akhirnya dilahirkan melalui operasi caesar, baik-baik saja di bangsal bersalin. Sebagai seorang ibu muda, dia sedang belajar bagaimana menyusui bayinya, yang dia beri nama Fandresena, dan tak lama kemudian, dia akan melakukan perjalanan sejauh 200 km untuk pulang ke rumah, tapi kali ini tidak dengan ambulans yang dipanggil dalam keadaan darurat.
- Memperkuat ketahanan dan adaptasi terhadap bahaya terkait iklim dan bencana alam
- Mengintegrasikan langkah-langkah perubahan iklim ke dalam kebijakan, strategi dan perencanaan nasional
- Meningkatkan pendidikan, peningkatan kesadaran dan kapasitas manusia dan kelembagaan dalam mitigasi perubahan iklim, adaptasi, pengurangan dampak dan peringatan dini
- Meningkatkan kapasitas untuk perencanaan dan pengelolaan terkait perubahan iklim yang efektif di negara negara berkembang
Konvensi Kerangka Kerja PBB tentang Perubahan Iklim (UNFCCC) adalah forum internasional antar pemerintah utama untuk merundingkan respons global terhadap perubahan iklim.
