Sembilan bulan setelah diperkenalkan di AS, obat Alzheimer Leqembi dari Eisai dan Biogen bertemu resistensi yang signifikan dalam penerapannya secara luas, sebagian besar disebabkan oleh skeptisisme di antara beberapa dokter mengenai kemanjuran pengobatan penyakit otak degeneratif ini.
Meskipun merupakan obat pertama yang terbukti memperlambat perkembangan Alzheimer, keraguan yang mengakar di kalangan penyedia layanan kesehatan mengenai manfaat pengobatan penyakit ini terbukti menjadi kendala utama.
Spesialis Alzheimer pada awalnya memperkirakan adanya tantangan terkait dengan protokol Leqembi yang menuntut, yang mencakup tes diagnostik tambahan, infus dua bulanan, dan pemindaian otak rutin untuk memantau potensi efek samping yang parah. Memang benar, persyaratan ini berkontribusi pada lambatnya penggunaan obat ini sejak disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, sebagaimana dibuktikan oleh diskusi dengan 20 ahli saraf dan ahli geriatri di berbagai wilayah AS.
Menurut Reuters, tujuh dokter mengungkapkan keraguan mereka untuk meresepkan Leqembi, dengan alasan keraguan tentang efektivitas obat, biayanya, dan risiko yang terkait. Selain itu, sekelompok enam ahli terkemuka di bidang ini mengindikasikan bahwa “nihilisme terapeutik” – persepsi bahwa Alzheimer adalah kondisi yang tidak dapat diatasi – mempunyai dampak yang lebih signifikan dari yang diperkirakan dalam membatasi antusiasme di antara dokter layanan primer, ahli geriatri, dan ahli saraf. Skeptisisme ini mempengaruhi kesediaan mereka untuk merujuk pasien ke spesialis memori untuk kemungkinan pengobatan dengan Leqembi.
Beberapa ahli mengatakan bahwa keengganan di antara beberapa dokter mungkin berasal dari keraguan yang berkepanjangan yang mengaburkan kemanjuran penargetan protein beta amiloid Alzheimer untuk memperlambat perkembangan penyakit. Sebelum uji coba Leqembi memberikan hasil yang menggembirakan, banyak orang di bidang medis menganggap arah penelitian ini tidak membuahkan hasil.
Kekhawatiran telah dikemukakan oleh profesional medis lainnya mengenai efek samping Leqembi, seperti pembengkakan dan pendarahan otak, selain biaya yang terkait dengan label harga tahunan sebesar $26,500, MRI yang sering dilakukan, dan infus dua bulanan.
Leqembi adalah obat penargetan amiloid pertama yang menerima persetujuan penuh FDA setelah menunjukkan penurunan penurunan kognitif sebesar 27% di antara pasien Alzheimer tahap awal selama uji klinis. Meskipun target awalnya adalah untuk merawat 10,000 orang Amerika pada akhir bulan Maret, hanya beberapa ribu orang yang memulai pengobatan pada akhir bulan Januari, seperti yang dilaporkan oleh Eisai, yang juru bicaranya menolak memberikan angka terbaru.
Penerapan obat-obatan baru, bahkan yang tidak memerlukan perubahan signifikan dalam praktik medis, sangatlah lambat. Penelitian telah menunjukkan bahwa diperlukan waktu rata-rata 17 tahun agar penelitian klinis menjadi praktik rutin. Alzheimer mempengaruhi lebih dari 6 juta orang Amerika, namun kurang dari separuh ahli saraf AS merekomendasikan Leqembi kepada pasien mereka, berdasarkan survei kehidupan pada bulan Januari Ilmu peneliti pasar Spherix Global Insights.
Ditulis oleh Alius Noreika
