LOS ANGELES, KALIFORNÍA, BANDARÍKIN, 11. janúar 2022
Citizens Commission on Human Rights International, 52 ára eftirlitsaðili geðheilbrigðisiðnaðarins, staðsett í Los Angeles, Kaliforníu, og með hópum sem spegla hann um allan heim, þar á meðal Evrópu, tjáði sig um nýlega birt ráð til geðlækna um að hætta að vera svona í vörn gagnvart gagnrýni af geðlækningum.
Dr. Awais Aftab, geðlæknir og klínískur lektor í geðlækningum við Case Western Reserve University, skrifar í Psychiatric Times 6. janúar, varpar fram þeirri spurningu hvort geðlæknar gætu þurft á gagnrýninni að halda til að bæta sig. Aftab var hreinskilinn: „Grýni á geðlækningar er nauðsynleg og mikilvæg og mun halda áfram að vera það og geðlæknar geta aðeins vísað henni frá á eigin hættu.“[1]
CCHR segir að gagnrýnin og slík afhjúpun á henni sé nauðsynleg til að tryggja vernd sjúklinga. Það hefur þurft hópa eins og CCHR og geðræna eftirlifendahópa sem eru að æsa sig fyrir breytingum til að sjá hvers kyns mannréttindi innleidd í iðnaðinn.
2022 færir faglega viðurkenningu á því að athugun á geðlækningum sé nauðsynleg og vísað frá á eigin hættu. CCHR segir að afhjúpun á misnotkun geðheilbrigðisiðnaðarins ýti undir bráðnauðsynlega umræðu um það sem Psychiatric Times kallar áfallafulla, óheillaða og niðurbrotna sjúklinga
Árið 2022 viðurkennir fagfólk að athugun á geðlækningum sé nauðsynleg og vísað frá á eigin hættu.
Skýrsla sérstaks skýrslugjafa Sameinuðu þjóðanna (SÞ) styrkir þetta:
„Meginverkefni CCHR hefur verið að ná fram umbótum á sviði geðheilbrigðis og varðveislu réttinda einstaklinga samkvæmt Mannréttindayfirlýsingunni. CCHR hefur staðið fyrir mörgum stórkostlegum umbótum.“ Lög um allan heim, "sem annars hefðu hamlað rétti sjúklinga enn frekar eða hefðu gefið geðlækningum vald til að fremja minnihlutahópa og einstaklinga gegn vilja þeirra, hafa verið sigruð með aðgerðum CCHR."[2]
Aftab athugasemdir:
„Það eru skiljanlegar ástæður fyrir því að geðlækningar eru skoðuð mun meira en aðrar sérgreinar lækna. Það, til dæmis, hefur félagslega stjórn á lífi einstaklinga sem eru undir hennar umsjón, að því marki sem engin önnur sérgrein beitir; það er háð meira gildiságreiningi,“ á meðan „staða vísindaþróunar er enn tiltölulega frumleg. Af þessum og öðrum ástæðum, bætti hann við, má vera viss um að „geðlækningar verði í sviðsljósinu.
Það eru of margir „óánægðir viðskiptavinir“ þegar kemur að geðlækningum, sagði hann, sem hafa verið skildir eftir „sárir, óánægðir, jafnvel eyðilagðir af reynslu sinni. Það hefur verið tilhneiging innan stéttarinnar að taka slíka einstaklinga ekki alvarlega, að minnsta kosti ekki án þess að vera neyddir til þess.“
CCHR segir að þetta sé ástæðan fyrir því að það sé til, sem rödd fyrir sjúklinga, þar af hundruðir sem hafa samband við net þess á hverju ári. Aftab tjáði sig einnig um grein í desember 2021 í Psychiatric Times eftir annan geðlækni sem kvartaði yfir mikilli gagnrýni á fagstéttina innan þess. Til dæmis:
• Bók Harvard sagnfræðings lýsir sögu geðlækninga sem „röð mistaka“.[3]
• Metsölubók „heldur því fram að geðlækningar séu gjörspillt og að ekki sé hægt að treysta geðgreiningu og meðferð.“
• Í skoðunargrein í New England Journal of Medicine kom fram að "eitthvað hafi farið úrskeiðis" í geðlækningum, þar á meðal fullyrðingarnar um að gríðarleg ofávísun og "meðhöndlun lyfja og tilrauna" hafi tekið yfir sviðið.
Aftab hvetur til meiri, ekki minni, umræðu um áhyggjur eins og „læknisfræðilega vanlíðan“, „geðræn þvingun“, „sönnunargögn frá skaðasjúklingum, einstaklingum með reynslu og hreyfingu neytenda/eftirlifandi/fyrrverandi sjúklinga.
CCHR segist hafa orðið vitni að og skjalfest þann mikla skaða sem hefur og heldur áfram að eiga sér stað í geðheilbrigðisiðnaðinum sem hefur þurft á sjálfstæðum varðhundi að halda eins og CCHR og réttindahópum fatlaðra. Í júní 2021 gaf Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) út vítaverða skýrslu sem afhjúpaði þvingandi geðlækningar, sem hún segir „er útbreidd“. WHO benti á röð leiðbeininga SÞ og mannréttindaráðs ályktana sem hafa hvatt lönd til að takast á við „ólögmæta eða handahófskennda stofnanavæðingu, ofnotkun og meðferðarhætti [sem sjást á sviði geðheilbrigðis] sem ekki virða... sjálfræði, vilja og óskir. .” Fólk sem er beitt þvingunaraðferðum greinir frá tilfinningum um mannvæðingu, vanmátt og vanvirðingu, sagði WHO.[4]
Eins og Aftab segir: „Með því að koma í veg fyrir og vísa á bug gagnrýni sem beinist að geðstofnunum (til dæmis gagnrýni frá Sameinuðu þjóðunum og Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni) gæti það mjög vel verið að standa í vegi fyrir þeim sem eru í raun og veru að reyna að breyta henni. Með virðingu ættu geðlækningar sem fagstétt að taka þátt í átakinu eða fara úr vegi.“
Athugasemdir og gagnrýni CCHR koma frá sjúklingum, fjölskyldum þeirra og rannsóknum og skýrslum geðheilbrigðisstarfsmanna. Það er sammála því að ef geðlæknar geta ekki staðið frammi fyrir eigin gagnrýni, ásökunum sjúklinga sinna um misnotkun og fjölmiðla- eða löggæsluskýrslur um þvinganir, spillingu og mistök, ættu þeir að víkja varanlega frá vegi. CCHR Mannréttindayfirlýsing um geðheilbrigði skilgreinir hámarksréttindi sem þarf, segir þar.
Fyrir frekari upplýsingar mælir CCHR með því að lesa skýrslu sína Hvers vegna geðlækningar líta á sig sem deyjandi iðnað sem byggir á eigin rannsóknum, rannsóknum og könnunum geðlækna.
[1] Awais Aftab, læknir, "Það er kominn tími til að við hættum að vera svona vörn fyrir gagnrýni á geðlækningar: Þarf geðlækningar gagnrýni til að bæta sig?" Psychiatric Times, 6. janúar 2022, https://www.psychiatrictimes.com/view/its-time-for-us-to-stop-being-so-defensive-about-criticisms-of-psychiatry
[2] Erica-Irene Daes, sérstakur skýrslugjafi Mannréttindanefndar Sameinuðu þjóðanna, meginreglur, leiðbeiningar og ábyrgðir til verndar einstaklinga sem eru í haldi vegna geðsjúkdóms eða þjást af geðröskun, 1986
[3] Daniel Morehead, læknir, „Það er kominn tími fyrir okkur að hætta að væla um geðlækningar,“ Psychiatric Times, Vol 38, Issue 12, 2. des. 2021, https://www.psychiatrictimes.com/view/its-time-for-us-to-stop-waffling-about-psychiatry, Með vísan til: Harrington A. Mind Fixers: Psychiatry's Troubled leit fyrir líffræði geðsjúkdóma. WW Norton & Co; 2019; Ólæknandi hybris Greenberg G. Geðhjálpar. Atlantshafið. 2019:30-32; Szalai J. Geðveiki er allt í heila þínum – eða er það? New York Times. 24. apríl 2019. Skoðað 22. september 2021. https://www.nytimes.com/2019/04/24/books/review-mind-fixers-psychiatry-biology-mental-illness-anne-harrington.html
[4] https://www.cchrint.org/2021/06/11/world-health-organization-new-guidelines-are-vital-to-end-coercive-psychiatric-practices-abuse/, Með vísan til: "Guidance on Community Mental Health Services: Promoting Person-Centered and Rights-Based Approaches," Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 10. júní 2021, bls. 5 og 8, https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707 (til að hlaða niður skýrslu)
