Mandeep Dhaliwal, forstöðumaður HIV og heilsu hjá Þróunaráætlun SÞ (UNDP) hefur áhyggjur af því að útbreiðsla slíkra laga hamli viðbrögðum SÞ við vírusnum, sem einnig verður fyrir barðinu á fjölda samtengdra alþjóðlegra kreppu.
Mandeep Dhaliwal: Það er mikilvægur tími og tækifæri til að hvetja fólk til að koma alnæmisviðbrögðum á réttan kjöl. Fyrir UNDP snýst HIV/AIDS viðbrögðin um að draga úr ójöfnuði, bæta stjórnarhætti og byggja upp seigur og sjálfbær kerfi, og þetta er í raun þar sem við þurfum að efla aðgerðirnar ef við ætlum að ná aftur tapaðan vettvangi.
Fréttir SÞ Hver eru tengsl HIV/alnæmis og þróunar?
Mandeep Dhaliwal: HIV og önnur heilbrigðisvandamál eru drifkraftar og vísbendingar um þróun mannsins. Til dæmis hefur stríðið í Úkraínu gífurleg áhrif á framfærslukostnað og 71 milljón manna í þróunarlöndunum hefur lent í fátækt á aðeins þremur mánuðum.
Það hefur afleiðingar á allt frá fjármögnun HIV/alnæmisáætlana, til aðgangs að þjónustu, forvarnar og meðferðar.
Við sjáum vaxandi ójöfnuð innan og á milli landa og við vitum að í slíkum kreppum eru áhrifin óhóflega borin af þeim viðkvæmustu og jaðarsettustu í samfélögum okkar.
Við erum að sjá ríkjandi áhrif margra kreppu sem skarast: COVID-faraldurinn, stríðið í Úkraínu, fjármálakreppuna, matvæla- og orkukreppuna og loftslagskreppuna.
Allt þetta stuðlar að afturhvarfi gegn HIV og minnkandi úrræði sem lönd standa til boða. Það er ótrúlegt álag á þegar viðkvæmt, veikt og oft sundrað heilbrigðiskerfi og COVID hefur bara dýpkað það.
Það eru 100 milljónir manna á vergangi. Það er heimsmet og þeir eru í aukinni hættu á að smitast af HIV. Þeir standa frammi fyrir hindrunum fyrir aðgangi að HIV og heilbrigðisþjónustu og eru oft lokaðir frá stuðningsnetum.
Hagvaxtarhorfur eru minnkaðar. Alþjóðabankinn spáir því að 52 lönd muni standa frammi fyrir verulegri samdrætti í útgjaldagetu sinni til ársins 2026.
Þessi 52 lönd eru mikilvæg vegna þess að í þeim búa 43 prósent fólks sem býr við HIV um allan heim. En nú eru viðbrögð við HIV, sérstaklega í Afríku, í hættu.
Fréttir SÞ: Heldurðu að við getum útrýmt alnæmi?
Mandeep Dhaliwal: Ég held að við getum komist að endalokum alnæmis sem lýðheilsuógn, en það mun krefjast brýnrar aukningar á viðleitni á næstu fimm árum, til að takast á við nokkrar af viðvarandi áskorunum í viðbrögðum við alnæmi, sérstaklega í kringum ungt fólk og unglingskonur í Afríku sunnan Sahara og jaðarsetta íbúa á heimsvísu.
Þetta felur í sér karla sem stunda kynlíf með körlum, kynlífsstarfsmenn, transfólk og fólk sem notar eiturlyf, sem hefur alltaf verið viðkvæmara og í meiri hættu á að smitast af HIV.
Og það krefst þess að afnema refsi- og mismununarlög sem halda þessu fólki frá þjónustu og frá aðgangi að forvörnum. Gögnin sýna að lönd sem hafa fjarlægt svona lög standa sig betur hvað varðar HIV-viðbrögð.
Því miður er það ekki venjan og flest löndin með þessi lög eru ekki á leiðinni til að gera umbætur á laga- og stefnuumhverfi sínu.
Þannig að þessi ráðstefna er líka tækifæri til að vekja athygli á sögulegu markmiðunum sem aðildarríkin samþykktu í Pólitísk yfirlýsing 2021 um HIV [þessi markmið fela í sér mikla minnkun á því að draga úr fordómum tengdum HIV/alnæmi, glæpavæðingu, kynjamisrétti og ofbeldi]
Ef við getum náð því getum við náð endalokum alnæmis sem lýðheilsuógn fyrir árið 2030.
Fréttir SÞ: Þegar þemað fyrir þessa ráðstefnu - endurtaka og fylgja vísindum - var valið, voru það skilaboð til þeirra ríkisstjórna sem settu þessi lög?
Mandeep Dhaliwal: Já. Það er mikið af vísindum þarna úti núna sem sýna að afglæpavæðing skilar lýðheilsu og HIV ávinningi. Forvarnir eru skilvirkari, sérstaklega hjá jaðarsettum íbúum. Það leiðir til betra aðgengis að þjónustu og félagslegum stuðningi.
Það eru líka skilaboð um að gleyma ekki HIV. Það er enn verk að vinna og við verðum að ná aftur jörðinni sem við höfum misst á síðustu tveimur árum.
Fjölskylda gengst undir HIV skimunarpróf heima í suðvesturhluta Fílabeinsstrandarinnar.
Fréttir SÞ: Með hliðsjón af þessu mjög erfiða alþjóðlega landslagi, hver telur þú vera besta, raunhæfa niðurstöðu þessarar ráðstefnu?
Mandeep Dhaliwal: Eitt er skuldbinding um að knýja fram aðgerðir til að afnema refsi- og mismununarlög, útrýma fordómum og mismunun og vernda fólk gegn ofbeldi.
Hitt er skuldbinding um að fylgja vísindunum. Vísindin þróast á hraða sem við höfum ekki séð áður. Til dæmis er nú til langvirkt retróveirulyf, sem væri mjög gott í forvarnir í lykilhópum. En það þarf að verðleggja það á þeim stað sem gerir það á viðráðanlegu verði og aðgengilegt í þróunarlöndum.
Ég er að vona að ráðstefnan fjalli um þetta mál vegna þess að þetta er þema sem hefur gengið í gegnum COVID-faraldurinn, vissulega í kringum COVID-bólusetningu, og það er þema sem HIV-samfélagið kannast við, sérstaklega þegar kemur að aðgangi að meðferð.
Við höfum átt 40 ár af HIV-faraldrinum og við vorum að taka framförum, en þú getur ekki tekið framförum sem sjálfsögðum hlut.
Við erum algjörlega fær um að takast á við marga heimsfaraldur á sama tíma: HIV, berkla, malaríu, COVID og núna Apabólur, sem hefur verið lýst sem lýðheilsumál sem varða alþjóðlegt áhyggjuefni.
Við getum gert það, en það krefst fjárfestingar, aðgerða og skuldbindingar. Við ættum öll að vera talsmaður fyrir fullri endurnýjun á Alþjóðasjóður til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu sem fram fer í lok september í New York.
Við verðum virkilega að efla fjárfestingu okkar, aðgerðir okkar og skuldbindingu okkar til að klára starfið á HIV vegna þess besta leiðin til að vera betur undirbúinn fyrir heimsfaraldur í framtíðinni er að takast á við þá sem þú hefur þegar staðið frammi fyrir.
