„Ég hélt að ég myndi missa barnið mitt og deyja á leiðinni á sjúkrahúsið.
Hrollvekjandi orð Samueline Razafindravao, sem þurfti að fara hina skelfilegu klukkustundarlöngu ferð á næsta sérfræðisjúkrahús í bænum Ambovombe í Androy-héraði á suðurhluta Madagaskar eftir að ljóst var að hún gæti misst barnið sitt ef hún leitaði ekki tafarlausrar læknishjálpar.
Fröken Razafindravao ræddi við Fréttir SÞ á undan World Health Day, merkt árlega 7. apríl.
Í landi þar sem mörg börn fæðast heima og þar sem hefðbundin ljósmóðir getur fengið hænulaun fyrir að fæða barn, var ákvörðunin sem hún þurfti að taka mikilvæg.
„Ég reyndi að fæða heima vegna þess að ég hafði áhyggjur af kostnaði við að fara á sjúkrahús,“ sagði hún, „en ég vissi að ég átti í of miklum erfiðleikum, svo ég fór á heilsugæsluna á staðnum.
Heilbrigðisstarfsmenn þar viðurkenndu að hún þyrfti á flóknari umönnun að halda og hringdu á sjúkrabíl frá Androy Regional Referral Hospital, ferð um svæði með ósveigjanlegum vegum.
„Barnið ýtti mikið og hreyfði sig svo allt í einu. Ég hélt að ég myndi deyja og missa barnið líka."
Skortur á sjúkrabílum
Það er sjaldgæfur lífsnauðsynlegur lúxus og óvenjulegt tækifæri að geta hringt á sjúkrabíl á Madagaskar. En þá er Androy Regional Referral Hospital kannski ekki dæmigerður sjúkrahús í því sem er eitt af fátækustu svæðum í einu af fátækustu löndum Afríku.
Það hefur þróast í sérfræðisjúkrahús fyrir margvíslega þjónustu, þar á meðal mæðraheilbrigði, meðal annars þökk sé stuðningi stofnana Sameinuðu þjóðanna sem starfa í landinu. Kyn- og æxlunarheilbrigðisstofnun Sameinuðu þjóðanna, UNFPA, að því gefnu að annar af tveimur sjúkrabílum sem spítalinn hafi yfir að ráða.
Stofnunin styður einnig skurðlækni sem framkvæmir keisaraskurð auk fæðingarfistilaðgerða sem og tvær ljósmæður sem aðstoða við fæðingu og fjölskylduskipulag. Það hefur einnig útvegað hitakassa fyrir fyrirbura og fæðingarsett fyrir mæður.
Sólarrafhlöður veita sjúkrahúsinu áreiðanlega raforkugjafa.
UNFPADr. Sadoscar Hakizimana, skurðlæknir sem hefur fætt tugi barna með keisaraskurði á sjúkrahúsinu, telur að samþjöppun mæðraheilbrigðisþjónustu sé lykillinn að því að bjarga fleiri mannslífum.
„Margar þungaðar konur, kannski 60 til 70 prósent, sem koma hingað hafa þegar misst barnið sitt vegna þess að þær hafa leitað sér læknis of seint,“ sagði hann, „en við erum með 100 prósent árangur af heilbrigðum fæðingum, annaðhvort náttúrulegar eða Keisaraskurður, fyrir þær mæður sem koma á réttum tíma, þar sem við höfum úrval af umönnunarmöguleikum sem við getum boðið þeim.“
Öll umönnun er ókeypis og er bætt við aðra þjónustu sem mismunandi stofnanir Sameinuðu þjóðanna veita. Barnahjálp Sameinuðu þjóðanna (UNICEF) er að veita næringar- og læknishjálp fyrir börn sem þjást af alvarlegri bráða vannæringu auk upplýsingafunda um góða næringarhætti fyrir foreldra.
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) er að veita fötluðu fólki þjónustu og þá sem eiga við geðræn vandamál að stríða.
Og Þróunaráætlun SÞ (UNDP) hefur unnið með sjúkrahúsinu að því að setja upp sólarrafhlöður til að tryggja að búnaðurinn sem er nauðsynlegur til að halda fólki á lífi verði ekki óstarfhæfur vegna stundum óreglulegrar aflgjafa frá rafkerfinu.
Germaine Retofa læknir hjálpar nýbakaðri móður að hafa barn á brjósti.
Dr. Germaine Retofa, starfandi svæðisstjóri lýðheilsumála í Androy, hefur haft umsjón með samþættingu þjónustu á sjúkrahúsinu sem hefur meðal annars leitt til lækkunar á mæðra- og ungbarnadauða auk aukinnar barnabólusetningar.
„Það er skynsamlegt að sameina alla þessa þjónustu þar sem við getum boðið upp á heildstæðari nálgun á heilbrigðisþjónustu sem getur falið í sér mæðraheilbrigðisþjónustu ásamt næringarráðgjöf og umönnun vannærðra barna,“ sagði hún. "Það er líka auðveldara að bæta við viðbótarþjónustu þegar við höfum þessa uppbyggingu á sínum stað."
SÞ á Madagaskar einbeita auðlindum sínum að því sem þau kalla „samrunasvæði“ sem gerir mannúðar- og þróunarstofnunum SÞ kleift að samræma langtímainngrip.
Ungar mæður jafna sig á fæðingardeild Androy Regional Referral Hospital.
„Á þessum samleitnasvæðum er mjög mikilvægt að undirstrika að þróunar- og mannúðaraðilar vinna í samstarfi,“ sagði Natasha van Rijn, íbúafulltrúi UNDP á Madagaskar.
„Ef við leyfum okkur að horfa á ástandið á Madagaskar með öllu því flóknu sem það á skilið, þá höfum við möguleika á að takast á við þarfirnar í öllum þeirra flóknu fjölsviða víddum,“ bætti hún við.
Aftur á Androy Regional Referral Hospital líður frú Razafindravao og nú fjögurra daga gömul stúlkubarn hennar, sem að lokum fæddist með keisaraskurði, vel á fæðingardeildinni. Sem ung móðir lærir hún að hafa barnið sitt á brjósti, sem hún hefur nefnt Fandresena, og áður en langt um líður mun hún leggja af stað hina löngu 200 km ferð heim, en í þetta skiptið ekki í sjúkrabíl sem kallaður er á í neyðartilvikum.
- Styrkja seiglu og aðlögun að loftslagstengdum hættum og náttúruhamförum
- Samþætta aðgerðir í loftslagsbreytingum inn í landsstefnu, áætlanir og áætlanagerð
- Bæta menntun, vitundarvakningu og getu manna og stofnana til að draga úr loftslagsbreytingum, aðlögun, draga úr áhrifum og snemma viðvörun
- Auka getu til skilvirkrar áætlanagerðar og stjórnunartengdra loftslagsbreytinga í síst þróuðu löndin
Rammasamningur Sameinuðu þjóðanna um loftslagsbreytingar (UNFCCC) er fyrsti alþjóðlegi, milliríkjavettvangur til að semja um alþjóðleg viðbrögð við loftslagsbreytingum.
