סמים // "עדיף ומועיל יותר לפגוש בעיה בזמן מאשר לחפש תרופה לאחר שנגרם הנזק" מסביר אימרה לטינית מאמצע המאה ה-13. על פי מועצת האיחוד האירופי (סקירה באוגוסט 2022):
סמים הם תופעה חברתית ובריאותית מורכבת המשפיעה על מיליוני אנשים באיחוד האירופי. לסמים אסורים עלולות להיות השלכות שליליות אדירות, לא רק עבור האנשים המשתמשים בסמים אלא גם עבור משפחותיהם וקהילותיהם. השימוש בתרופות מייצר עלויות אדירות ופגיעה בבריאות הציבור ובבטיחות הציבור, בסביבה ובפריון העבודה. זה גם מהווה איומים ביטחוניים הקשורים לאלימות, פשע ושחיתות.
סמים והיסטוריה
באופן מוזר, ההיסטוריה של הסמים קשורה לקיומם של חיים על פני כדור הארץ, שהופיעו לפני כ-3.5 מיליארד שנים, תחילה מימיים ולאחר מכן על פני השטח. במקביל להתפתחות החיים מתעוררת בעיה מהותית: כיצד לשרוד ולהיות חלק משרשרת המזון תוך הבטחת הישרדות המין.
אורגניזמים חיים פיתחו אפוא אמצעי הגנה: ה מכוננת כאלה כמו טפרים, קרניים, קוצים וכו' ומה שנקרא ניתן להשראת כאלה שנמצאים במקור הסינתזה של חומרים רעילים בצורה של מטבוליטים משניים שאינם נחוצים לחייו של האורגניזם אך הכרחיים להישרדותו נגד טורפים. והבן אדם הוא אחד מהטורפים האימתניים האלה! אז יש קשר הדוק בין הישרדות לבין רעלים או תרופות קיימים.
בראשית הימים, בריאות האדם הייתה בעולם הרוחות, השיטות הקסומות והאמונות. מערכות הריפוי המסורתיות חזרו לתקופות פרהיסטוריות ומסורות הריפוי כבר כללו שימוש בצמחים פסיכואקטיביים. ב אירופה, זה היה ביוון העתיקה, במאה ה-5 לפני הספירה, היפוקרטס הניח את היסודות לרפואה רציונלית ואתיקה רפואית. השבועה שלו נשבעה ברמה העולמית על ידי האגודה הרפואית העולמית, שנוצרה בשנת 1947, לאחר מכן בהצהרת ז'נבה משנת 1948 (שעודכנה בשנת 2020) וגם על ידי רוקחים/רוקחים ורופאי שיניים.
יש להבחין בין תרופות לתרופות. ההבדל העיקרי טמון במטרת השימוש או הצריכה:
-לתרופה יש מינון, מטרה מרפאה, פעולה מדויקת וחוזרת על עצמה. אבל התרופה לא תמיד נטולת רעילות. Paracelsus (1493-1541) רופא, פילוסוף ותיאולוג שוויצרי אפילו אמר:
"הכל רעל ושום דבר אינו בלי רעל; המינון לבדו הופך דבר לא לרעל".
-A תרופה הוא כל חומר, טבעי או סינתטי, בעל השפעה משנה על מצב התודעה, הפעילות הנפשית וההתנהגות, שעלול לגרום להתמכרות. תרופות מסוימות יכולות להתאים להגדרה זו אך התרופה נצרכת ללא מרשם רפואי ולשימוש הנוכחי שלה אין מטרה מרפאה. זה יכול להיות לחוות תחושות חדשות או נעימות, לברוח מהמציאות, חרדה, בעיות בזוגיות, טראומות עבר, על ידי קונפורמיות או מרד, להיות יעיל או לעמוד בלחץ. אבל, יהיו הסיבות והדפוסים אשר יהיו, השימוש בסמים אינו ללא סיכון עם השלכות בלתי מבוקרות...
סמים ואנושות
ההיסטוריה של הסמים מתמזגת גם עם ההיסטוריה של האנושות באשר:
א) קנבוס (קנאביס) שהיה מוכר באסיה עוד מהתקופה הניאוליתית, בסביבות 9000 לפני הספירה. הזרעים שימשו במצרים בשל תכונותיהם האנטי דלקתיות, ובסין בשל עושרם התזונתי ובשנת 2737 לפנה"ס קנבוס כלול ב- אמנה של צמחי מרפא של הקיסר שן נונג; קני ההמפ מופיעים באירופה מיובאים על ידי הרומאים ועם הפלישות השונות המגיעות מאסיה. זה היה גם "העשב הקדוש" של טקסי השאמאנים וחלק מהפרקטיקות הרפואיות של הנזירים מהמאה ה-12.
ב) ה עלי קוקה, מן הצמח אריתרוקסילום קוקה, היו בשימוש מאז 3000 שנה לפני הספירה בהרי האנדים. עבור בני האינקה, הצמח הזה נוצר על ידי אל השמש כדי להרוות את הצמא, לחתוך את הרעב ולהשכיח ממך את העייפות. הוא שימש גם במהלך טקסים דתיים כמו בפרו ובבוליביה. המערב גילה את השימוש והנכסים בקוקה במאה ה-16 עם ה"קונקיסטדורים" הספרדים של פיזארו (1531), מיסיונרים ומתנחלים. עלי קוקה שימשו אז לשעבד ולשלוח את האינדיאנים לעבוד במכרות הכסף, הזהב, הנחושת והפח. בשנת 1860, הכימאי הגרמני אלברט נימן בודד את חומר ההרדמה הפעיל בעלי הקוקה. בשנת 1863, הכימאי הקורסיקאי אנג'לו מריאני השיק את יין הטוניק הצרפתי המפורסם "וין מריאני" העשוי עם יין בורדו ותמציות עלי קוקה. בינתיים, בשנת 1886, ג'ון סטית' פמברטון (1831-1888), רוקח מאטלנטה (ארה"ב), נפצע במלחמה ומשתמש קוקאין, בהשראת יין מריאני הפיק משקה מעורר עשוי קוקה, אגוזי קולה וסודה. ואז איש העסקים אסא גריגס קנדלר (1851-1929) קנה את הנוסחה ובשנת 1892 הקים את חברת קוקה קולה. בשנת 1902 קפאין החליף את הקוקאין בקוקה קולה.
קוקאין הוא ממריץ רב עוצמה של מערכת העצבים המרכזית. לאחר שה"גבוה" פגה (15-30 דקות), האדם עלול להרגיש חרדה, מדוכא, עם צורך עז להשתמש שוב בקוקאין. קוקאין הוא אחד הסמים הקשים ביותר לגמילה מהם.
זה היה בשנות ה-1960, שזכו לפופולריות של המוזיקה והתקשורת, שהסמים הפכו לסמלים של מרד נעורים, טלטלה חברתית והחלו לפלוש לכל היבטי החברה. במובנים רבים, זה היה העשור התרופות של המאה עם שפע של חומרים חדשים - ותרופות - זמינות.
סמים מסווגים
אם נעשה גיחה לעולם הסמים, נוכל לסווג אותם לפי השפעותיהם, כגון:
- דיסוציאטיביים: תחמוצת החנקן (N2O, גז הצחוק) משמש כחומר הרדמה ומשכך כאבים בכירורגיה ורפואת שיניים. וכיום משמש לסיפונים של קצפת. זה מוערך מאוד על ידי צעירים במהלך מסיבות בגלל האפקט האופורי, אבל זה יכול לגרום להפרעות נוירולוגיות, המטולוגיות ולבביות חמורות. זה הורס ויטמין B12. זה כולל גם את הקטמין, PCP (אבק מלאכים), GBL (חומר הרגעה) ו-GHB (ממס) וכו'.
- הזוי ואנטקטוגני (רצון למגע, אמפתיה): סקפולאמין, אטרופין וכו'.
- תרופות מדכאות: כּוֹהֶל, ברביטורטים (אמיטל, פנטוברביטל), אופיום, קודאין,...
- קנבינואידים (חשיש, חשיש): Delta9-THC, CBD, CBN וכו'.
- בנזודיאזפינים: אלפרזולם (קסנקס), ואליום, רוהיפנול, …
- תרופות פסיכיאטריות: Fluoxetine (Prozac), Haloperidol (Haldol), Zoloft, Paroxetine (Paxil) וכו'.
- חומרים ממריצים טבעיים: קוקאין, קפאין, תיאופילין, קקאו תיאוברומין וכו';
- חומרים ממריצים: אמפטמינים, קריסטל מת', מתאמפטמין (פרוויטין ממלחמת העולם השנייה) וכו'.
- חומרים ממריצים פרמצבטיים: אדרפיניל, מודפיניל, בופרופיון וכו'.
- חומרים ממריצים פסיכדליים (הלוצינוגנים): LSD, MDMA (אקסטזי), פסילוציבין, בופוטנין (אלקלואיד המופרש מעור הקרפדה שחובבים מלקקים) ואיבוגאין (מצמח האיבוגה המרכז אפריקאי) שניהם ממשפחת הטריפטמינים שמקורם בנוירוטרנסמיטר סרוטונין. .
יש להזכיר גם את החומרים הפסיכואקטיביים החדשים (NPS) המחקים חומרים פסיכואקטיביים מסורתיים - קנאביס, קתינון (מעלי החאט), אופיום, קוקאין, LSD או MDMA (אמפטמין). אבל, הם חזקים יותר וממכרים יותר. יותר מ-900 סמים סינתטיים כבר זוהו באירופה, בלתי מבוקרים ואסורים, אך נמכרו באינטרנט וסווגו. (יותר בפנים פרופילי תרופות של EMCD).
דוגמאות ל-NPS:
1) קנבינואידים סינתטיים, נמצאים ב: Spice, Yucatan וכו' כמו JWH-18 & 250, HU-210, CP 47 & 497 וכו', בעלי זיקה לקולטני CB1.
2) נגזרות סינתטיות של קתינון (אלקלואיד המופק מעלה חאט, סימפטיקומימטי): 3-MMC (3-methylmethcathinone) וה-4-MMC (Mephedrone) היוצר אופוריה, תסמונת הברך הכחולה, סיכון להתקף לב וכו'.
- MDPV (methylenedioxypyrovalerone), מ"מלחי אמבט".
- מנת יתר מובילה להיפרתרמיה, מחלת לב כלילית, הפרעות קצב, אפיזודות של פסיכוזה והתנהגות אלימה.
3) מוצר אופיואיד פסיכואקטיבי סינתטי: פנטניל, חזק פי 100 ממורפיום וממכר יותר, בעל השפעות בלתי צפויות. היא נחשבת לתרופה הקטלנית ביותר במינון יתר.
4) Krokodil, סם רוסי "אוכל בשר". מבוסס על דזומורפין שסונתז בגרמניה בשנת 1922 ממורפיום/קודאין, חומר הרגעה ומשכך כאבים רב עוצמה שננטש מאז. ממיסים, בנזין, HCl וכו' מתווספים לייצור התרופה עם נמק בלתי הפיך.
דו"ח אירופאי לשנת 2022 על סמים
דו"ח הסמים האירופי לשנת 2022 של ה-EMCDDA (מרכז הניטור האירופי לסמים והתמכרות לסמים), ציין כי באירופה יש 83.4 מיליון אנשים בגילאי 15-64 המשתמשים בסמים, 29% מהאוכלוסייה. זה מייצג:
- 22.2 מיליון לקנאביס, הסם הנצרך ביותר (7% מהאירופאים), מתוכם 16 מיליון בני 15 עד 34;
- 3.5 מיליון עבור קוקאין, כולל 2.2 מיליון בני 15-34;
- אקסטזי או MDMA נוגעים ל-2.6 מיליון אנשים;
- 2 מיליון לאמפטמינים, בעיקר בני 15-34;
- 1 מיליון עבור הרואין ואופיואידים אחרים, כאשר 514,000 מקבלים טיפולי תחלופה.
מעשני הקנאביס הגדולים ביותר הם צעירים בצ'כיה עם 23% מבני 15-34, ואחריהם צרפת (22%) ואיטליה (21%). הולנד ובלגיה עם 110 טון קוקאין שנתפסו בנמל אנטוורפן ב-2021, הן כיום מוקדי הסמים באירופה.
EMCDDA מדווח כי ב-25 מדינות אירופיות, 80,000 אנשים נמצאים בטיפול לשימוש בקנאביס, המהווים 45% מכלל הנרשמים לטיפול בסמים ב-2020.
הזמינות המוגברת של מגוון רחב יותר של סמים אסורים כולל NPS הובילה לפרקטיקות שונות של שימוש בפולי סמים אשר מסבכות את התמונה הקלינית. מספר מקרי המוות ממנת יתר של סמים אסורים ב- EU מוערך ב-2019 לפחות 5,150 ו-5,800 כולל נורבגיה וטורקיה. קבוצת הגיל המושפעת ביותר היא 35-39 עם מספר כפול של מקרי מוות מהממוצע הכללי.
*במדינת וושינגטון (ארה"ב), מחקר משנת 2021 מראה כי מקרי המוות בהתאבדות גדלו ב-17.9% בקרב בני 15-24 לאחר הלגליזציה של קנאביס.
כדי להגן על הבריאות הפיזית והמוסרית של האנושות ובהתבסס על האמנות של 1925 ו-1931, נחתמו שלוש אמנות בינלאומיות לפיקוח על סמים של משרד האו"ם לסמים ופשע (UNODC). אלו הן האמנות משנת 1961, 1971 ו-1988 נגד סחר בלתי חוקי של סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים.
ילדים, סמים ודה-קרימינליזציה
בשנת 1989 אושררה גם האמנה בדבר זכויות הילד. סעיף 33 שלו, שנשכח לעתים קרובות מדי על ידי ממשלות, קובע כי:
מדינות שהן צדדים ינקטו בכל האמצעים המתאימים, לרבות אמצעים חקיקתיים, מנהליים, חברתיים וחינוכיים, כדי להגן על ילדים מפני שימוש לא חוקי בסמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים כהגדרתם באמנות הבינלאומיות הרלוונטיות.
באירופה, מספר מדינות הוציאו מהפללה את השימוש בקנאביס. זה המקרה במיוחד ב ספרד, פורטוגל, איטליה והולנד, שבהן הצרכנים אינם צפויים לקנסות או למאסר אם הם מיועדים לשימוש אישי.
רק מלטה איפשרה באופן מלא את השימוש לפנאי בקנאביס בעקבות חוק שעבר בדצמבר 2021 המאפשר לא רק צריכה אלא גם גידול.
בגרמניה, שר הבריאות מתכוון ללכת לפי הדפוס הזה ולהכשיר את השימוש לפנאי בקנאביס עד שנת 2024. מטרתו באמצעות דה-קרימינליזציה של קנאביס היא להבטיח הגנה טובה יותר לילדים ולצעירים וגם לספק הגנה טובה יותר על הבריאות!
צרפת סבורה כי תוצאות הדה-קרימינליזציה/לגליזציה עדיין אינן חד משמעיות וכי הלגליזציה של קנאביס הובילה לטריוויאליזציה של המוצר, מבלי להפחית את הסחר בסמים, ומבלי למנוע מסוחרים להמשיך ולמכור מוצרים אסורים אחרים.
בצ'כיה, דו"ח 2022 על סמים אסורים הזכיר זאת
"הנושאים של דיונים פוליטיים, מקצועיים וציבוריים כללו קנאביס המשמש הן למטרות רפואיות והן למטרות שאינן רפואיות, אי התאמה של עונשים על עבירות הקשורות לקנאביס ושימוש בחומרים פסיכדליים לטיפול הפרעות נפשיות ולפיתוח עצמי".
בהונגריה קנאביס לא חוקי אבל א" כמות אישית" (1 גרם) נסבל.
האמור לעיל מצדיק את אסטרטגיות הסמים העוקבות של האיחוד האירופי כמטרת 2021-2025 של מועצת האיחוד האירופי "להגן ולשפר את רווחת החברה והפרט, להגן ולקדם את בריאות הציבור, להציע רמה גבוהה של ביטחון ורווחה לציבור הרחב ולהגביר את האוריינות הבריאותית" ובנקודה 5 שלו: למנוע שימוש בסמים ולהעלות את המודעות להשפעות השליליות של הסמים.
סמים, סלבריטאים וחינוך
מאז שנות ה-1960-70, החל מדור הביט, ואחר כך עם מפורסמים (רבים שעמדו לאחר מכן בפני גורל טראגי בלתי צפוי), צעירים עם מחסור בנתונים עובדתיים ומידע על נושא הסמים, הפכו למטרות קלות ופגיעות. כיום, בני הנוער נחשפים לסמים מוקדם מתמיד בשל זמינותם הקלה של הסמים, המבצעים האגרסיביים בתקשורת ובאינטרנט ובשל החידושים המתמידים בשוק הסמים האסורים הדיגיטליים.
ברור כשמש כאשר מדברים עם בני נוער ואפילו עם הורים שהם להוטים לדעת יותר על ההשפעות המזיקות של התרופה כדי להיות מסוגלים לקבל עובדות כדי לקבל את ההחלטה הנכונה ולהורים לנהל דיאלוג יעיל עם ילדיהם. אז, מול בעיית הסמים, המילה הראשית היא חינוך! אכן:
חינוך הוא גילוי מתקדם של הבורות שלנו כתב את הפילוסוף וויל דוראנט (1885-1981). זוהי המניעה והפעולה הבסיסית הטובה ביותר להתנגד ללחץ והלובינג של תעשיית התרופות.
המרכיב היחיד ההרסני ביותר הקיים בתרבות הנוכחית שלנו הוא סמים אמר ההומניסט ל. רון האברד (1911-1986). באירופה, קנאביס (מריחואנה) הוא עם אלכוהול הסמים הנפוצים ביותר על ידי 15,5% מבני 15-34. ונראה שקנאביס הוא שער הכניסה ליקום ההרסני של הסמים.
זו הסיבה לכך שהפעולות של הקרן לאירופה נטולת סמים ומאות עמותות וקבוצות מתנדבים "אמר לא לסמים" ברחבי אירופה, מודעים לכך שבכל שנה סמים הורסים אלפי חיים ותקוות, תורמים באופן פעיל באמצעות האמת על סמים קמפיין, לחינוך מונע של בני הנוער והציבור הרחב עם נתונים עובדתיים על ההשפעות המזיקות של שימוש בסמים.
יותר בפנים:
https://www.emcdda.europa.eu/publications/edr/trends-developments/2022_en
https://www.europol.europa.eu/publications-events/publications/eu-drug-markets-report
https://www.unodc.org/unodc/data-and-analysis/world-drug-report-2022.html
קבל מידע על סמים ב: www.drugfreeworld.org or www.fdfe.eu
גלה בקרוב ב The European Times, החלק הבא של מאמר זה: חיים וסמים: (2) הקנאביס.
