"חשבתי שאני הולך לאבד את התינוק שלי ולמות במסע לבית החולים".
מילותיה המצמררות של סמואלין רזפינדראו, שנאלצה לעשות את הנסיעה המטרידה של שעות לבית החולים המומחה הקרוב ביותר בעיירה אמבובומבה באזור אנדרוי שבדרום מדגסקר לאחר שהתברר שהיא עלולה לאבד את ילדה אם לא תפנה לטיפול רפואי דחוף.
גב' רזאפינדראו דיברה איתה חדשות האו"ם לפני יום הבריאות העולמי, מסומן מדי שנה ב-7 באפריל.
במדינה שבה תינוקות רבים נולדים בבית ובה ניתן לשלם למיילדת מסורתית תרנגולת כדי ללדת תינוק, ההחלטה שהיא הייתה צריכה לקבל הייתה החלטה חשובה.
"ניסיתי ללדת בבית כי חששתי מההוצאה לבית החולים", אמרה, "אבל ידעתי שיש לי יותר מדי קשיים, אז הלכתי למרכז הבריאות המקומי".
מטפלי הבריאות שם זיהו שהיא זקוקה לרמת טיפול מתוחכמת יותר והזעיקו אמבולנס מבית החולים ההפניות האזורי אנדרוי, מסע על פני אזור רצוף כבישים בלתי ניתנים.
"התינוק דחף הרבה ואז לפתע לא זז. חשבתי שאני הולכת למות ולאבד גם את התינוק".
מחסור באמבולנסים
זהו מותרות מציל חיים נדיר והזדמנות יוצאת דופן להיות מסוגל להזעיק אמבולנס במדגסקר. אבל, אז בית החולים ההפניות האזורי של אנדרוי הוא אולי לא בית חולים טיפוסי במה שהוא אחד האזורים העניים ביותר באחת המדינות העניות באפריקה.
הוא התפתח לבית חולים מומחה למגוון שירותים, כולל בריאות האם, בין היתר הודות לתמיכה של סוכנויות האו"ם הפועלות במדינה. סוכנות האו"ם לבריאות מינית ופוריות, UNFPA, בתנאי שאחד משני האמבולנסים שעומד לרשות בית החולים.
הסוכנות תומכת גם במנתח המבצע ניתוחים קיסריים וכן ניתוחי פיסטולה מיילדותית וכן בשתי מיילדות שעוזרות בלידת תינוקות ובתכנון המשפחה. היא סיפקה גם אינקובטורים לפגים וערכות לידה לאמהות.
פאנלים סולאריים מספקים מקור חשמל אמין לבית החולים.
UNFPAד"ר סדוסקאר חקיזימנה, מנתח שילדה עשרות תינוקות בניתוח קיסרי בבית החולים, מאמין שריכוז שירותי בריאות האם הוא המפתח להצלת חיים נוספים.
"נשים הרות רבות, אולי 60 עד 70 אחוז, שמגיעות לכאן כבר איבדו את תינוקן כי הן פנו לעזרה רפואית מאוחר מדי", אמר, "אבל יש לנו שיעור הצלחה של 100 אחוז של לידות בריאות, טבעיות או בריאות. קיסרי, לאותן אמהות שמגיעות בזמן, מכיוון שיש לנו מגוון אפשרויות טיפול שאנו יכולים להציע להן".
כל הטיפול הוא בחינם והוא משלים על ידי שירותים אחרים הניתנים על ידי סוכנויות או"ם שונות. קרן הילדים של האו"ם (UNICEF) מספקת טיפול תזונתי ורפואי לילדים הסובלים מתת תזונה חריפה, כמו גם מפגשי מידע על שיטות תזונה טובות להורים.
ארגון הבריאות העולמי (מי) מספקת שירותים לאנשים עם מוגבלות ולבעלי אתגרים בבריאות הנפש.
ותוכנית הפיתוח של האו"ם (UNDP) עבדה עם בית החולים כדי להתקין פאנלים סולאריים כדי להבטיח שהציוד החיוני לשמירה על אנשים בחיים לא יהפוך לבלתי פעיל על ידי אספקת החשמל לפעמים לא סדירה מהרשת.
ד"ר ז'רמיין רטופה עוזרת לאם טרייה להניק.
ד"ר ז'רמיין רטופה, המנהלת האזורית בפועל לבריאות הציבור באנדרוי, פיקחה על שילוב השירותים בבית החולים, מה שהוביל, בין היתר, לירידה בתמותת אמהות ותינוקות וכן לעלייה בחיסוני הילדות.
"זה הגיוני להפגיש את כל השירותים הללו, מכיוון שאנו יכולים להציע גישה הוליסטית יותר לטיפול רפואי שעשויה לכלול שירותי בריאות אמהות לצד ייעוץ תזונה וטיפול בילדים מתת-תזונה", אמרה. "זה גם יותר קל להוסיף שירותים נוספים כאשר יש לנו את המבנה הזה במקום."
האו"ם במדגסקר ממקד את משאביו במה שהוא מכנה "אזורי התכנסות", המאפשר לסוכנויות ההומניטריות והפיתוח של האו"ם לתאם התערבויות ארוכות טווח.
אמהות צעירות מתאוששות במחלקת יולדות של בית החולים ההפניות האזורי אנדרוי.
"באזורי ההתכנסות האלה, חשוב באמת להדגיש שגורמי פיתוח והומניטריים עובדים בשיתוף פעולה", אמרה נטשה ואן ריין, נציגת התושבים של UNDP במדגסקר.
"אם נאפשר לעצמנו להסתכל על המצב במדגסקר עם כל המורכבות הראויה, אז יש לנו סיכוי לתת מענה לצרכים בכל הממדים הרב-מגזריים המורכבים שלהם", הוסיפה.
בחזרה לבית החולים להפניה אזורי אנדרוי, גב' רזפינדראו והתינוקת שלה כיום, בת ארבעה ימים, שנולדה בסופו של דבר בניתוח קיסרי, מסתדרות היטב במחלקת היולדות. כאם צעירה, היא לומדת כיצד להניק את התינוק שלה, ששמה פנדרסנה, ועד מהרה היא תעשה את המסע הארוך של 200 ק"מ חזרה הביתה, אבל הפעם לא באמבולנס שהוזעק בשעת חירום.
- חיזוק החוסן וההסתגלות למפגעים ואסונות טבע הקשורים לאקלים
- שלב אמצעים לשינוי אקלים במדיניות, אסטרטגיות ותכנון לאומיים
- שפר את החינוך, העלאת המודעות והיכולת האנושית והמוסדית בנושא הפחתת שינויי אקלים, הסתגלות, הפחתת השפעות והתרעה מוקדמת
- הגדל את היכולת לתכנון וניהול יעילים הקשורים לשינויי אקלים ב המדינות הכי פחות מפותחות
אמנת המסגרת של האו"ם לשינויי אקלים (UNFCCC) הוא הפורום הבינלאומי הבין-ממשלתי העיקרי לניהול משא ומתן על התגובה העולמית לשינויי אקלים.
