Жаңа зерттеулер қант диабеті мен өлімді қоса алғанда, қауіп-қатерге қарамастан АҚШ-тағы миллиондаған балалар (бес жастан кіші) және антипсихотиктерді, антидепрессанттарды және стимуляторларды қабылдайтын жасөспірімдерге қатысты бақылаушыларды алаңдатты.
CCHR International
Психикалық денсаулық индустриясының бақылаушысы
Қыркүйек 27, 2021
Мектеп жасына дейінгі балалардағы полифармацияға бағытталған жаңа зерттеу, тағайындалған антипсихотиктерді алты жасқа толмаған балаларға бес жыл ішінде бір уақытта төрт немесе одан да көп психотроптық препараттарды беруі мүмкін екенін көрсетеді. Патронаттық тәрбиедегі балалар басқа балаларға қарағанда ақыл-ойды өзгертетін дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт тағайындау қаупіне ұшырады. жылы жарияланған зерттеу Психиатриялық қызметтер Кентуккиде ұсынылған аз қамтылған мектеп жасына дейінгі балаларға арналған антипсихотикалық препараттарды қарастырды.[1] Психикалық денсаулық саласын бақылаушы, Адам құқықтары жөніндегі халықаралық комиссия (CCHR) АҚШ-та «балаларды жаппай есірткіге тарту» деп атайтын нәрсені қадағалады, әсіресе антипсихотиктер, бұл қант диабеті мен өлімге әкелуі мүмкін және бақылауды күшейтуді талап етеді.
«Мен бұл дәрі-дәрмектің қандай қауіп төндіретінін түсінбейтінімізге алаңдаймын.«
В. Дэвид Лор, Кентукки штатындағы Луисвилл университетінің зерттеуші профессоры
Алу 2020 жылға арналған IQVia Total Paient Tracker дерекқоры, CCHR мәліметтері бойынша 829,372 және одан кіші жастағылардың 17 30,632-сі антипсихотиктерді қабылдаған, олардың 20,421 10-сі нөлден бес жасқа дейінгілер. Кентуккидегі зерттеу және IQ Via көмегімен болжамды 3.15 0 бала 17 жасқа дейін полифармация қаупіне ұшырауы мүмкін. Ұлттық деңгейде стимуляторлар 58,091 миллион 0-5 жас аралығындағы жасөспірімдерге тағайындалады, оның 2.15 35,216-і 0 жаста. -5 және XNUMX миллионы антидепрессанттарды қабылдайды, олардың XNUMX XNUMX-сы XNUMX-XNUMX жас аралығындағы.[2]
The Психиатриялық қызметтер зерттеу антипсихотиктердің жас балалардағы СДВГ емдеуге рұқсат етілмегеніне қарамастан, назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГБ) психотроптық препараттар тағайындалған диагноздардың 91% құрайтынын көрсетті. Мазасыздық пен жарақатқа байланысты диагноздар диагноздар мен аутизм спектрінің бұзылуының 64%, 43% құрады. Дәрілік заттардың әсері орта есеппен 1.7 және 2.6 жыл аралығында болды, бірақ 27% оларды төрт жылдан астам уақыт бойы тағайындаған.[3]
CCHR СДВГ белгілері соншалықты субъективті, кез келген балаға қате диагноз қойылуы мүмкін дейді. Симптомдарға саусақпен түрту, дірілдеу және тапсырмадан тыс мінез-құлық, «гиперактивті» немесе «импульсивтілік», мұғалімге назар аудармау және т.б. жатады. СДВГ-ны растайтын биологиялық сынақ жоқ. Сыныптағы ең кішкентай балалар ең үлкен балаларға қарағанда 50% -ға дейін диагноз қоюға және емдеуге бейім.
Зерттеу жарияланды JAMA желісі 2021 жылдың қыркүйегінде балалар мен жасөспірімдерде жарияланған 334 зерттеу қаралды, олар кішкентай балаларға «салыстырмалы түрде жетілмегендіктен» диагноз қойылғанын атап өтті.[4]
2012 жылдан 2017 жылға дейін Кентукки Medicaid шағымдарының деректерін пайдалана отырып, зерттеу жарияланған. Психиатриялық қызметтер 31 жылы антипсихотиктерді қабылдауды бастаған 316 баланың 2012% (алты жастан кіші) келесі бес жыл ішінде төрт немесе одан да көп дәрілік препараттарды қабылдауды аяқтады. Сонымен қатар, 65 жылғы бастапқы топтың 2012% келесі бес жылда кем дегенде үш дәрі тағайындады. Аутизммен ауыратындар немесе патронаттық тәрбиедегі адамдар басқа балаларға қарағанда есірткіні ұзақ уақыт қабылдаған.
Бұл туралы Луисвилл университетінің зерттеушісі, профессор В.Дэвид Лор айтты Spectrum News, «Мен бұл дәрі-дәрмектің қандай қауіп төндіретінін түсінбейтінімізге алаңдаймын ». Олар салмақтың жоғарылауы, метаболикалық проблемалардың жоғарылау қаупі және қозғалыстың бұзылуы сияқты жанама әсерлермен байланысты. Антипсихотиктер жиі бұзылатын мінез-құлықтарды емдеу үшін таңбадан тыс пайдаланылады. «Біз сондай-ақ біздің топта көптеген балалардың осы дәрі-дәрмектерге жауап ретінде глюкоза мен липидтердің [майлар, майлар және т.б.] деңгейін бақылау үшін қажетті зертханалық зерттеулерді алмайтынын анықтадық». Доктор Лор жүйелі, профилактикалық көмек көрсету бағдарламаларын көргісі келеді.[5]
Балалар мен жасөспірімдерде антипсихотиктер тағайындалғанда 2 типті қант диабетінің даму қаупі артады, ол жинақталған дозаны қолданғанда артуы мүмкін.[6]
CCHR күшті, ақыл-ойды өзгертетін химиялық заттарды педиатриялық қолданудан толығымен алып тастау керек деп санайды.
Рисперидон антипсихотиктер тізімінде бірінші орында 93%, одан кейін Арипипразол 32%; амфетаминге негізделген стимуляторлар 72% жағдайларда тағайындалды, оның ішінде метилфенидат 61% құрады. Антидепрессанттар 63% жағдайларда тағайындалды.[7]
Рисперидон жас ұлдарда гинекомастия деп аталатын ерлердің сүт бездерінің өсуін тудыратыны белгілі; зардап шеккен науқастардың кейбірі тіпті төрт жаста болды.[8]
Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен сапа агенттігінің (AHRQ) есебінде жарияланған зерттеу нәтижелеріне сәйкес, атиптік антипсихотиктерді қолданудың артуы олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін растайтын ғылыми және клиникалық дәлелдемелерден асып түседі. 2015 жылдан бастап бес жасқа толмағандарға аутизммен байланысты тітіркену үшін тек бір антипсихотик қолдануға рұқсат етілген. Бұл және басқа антипсихотик алты жастан тоғыз жасқа дейінгілерді емдеуге рұқсат етілген.[9]
2019 зерттеуі жарияланды JAMA психиатриясы сонымен қатар медициналық қауымдастықтың антипсихотиктерге қатысты алаңдаушылығын атап өтті. Бақылау зерттеуі Теннесси штатында 248,000 және 5 жылдар аралығында Medicaid жүйесінде тіркелген 24 пен 1999 жас аралығындағы 2014 3.5 дерлік балалар мен жас ересектердің деректерін қарады. Антипсихотиктің жоғары дозасын алған жастарда ауру қаупі XNUMX есе жоғары болды. бақылау тобына қарағанда күтпеген өлім. Уэйн А. Рэй, Ph.D., жетекші автор және Теннессидегі Вандербилт университетінің медицина мектебінің денсаулық сақтау саясаты профессоры, «Нәтижелер жас популяциялардағы антипсихотиктермен байланысты өлімге қатысты алаңдаушылық қоғамдық денсаулыққа маңызды әсер ететінін көрсетеді. » Ол сондай-ақ балама тәсілдер қажет екенін айтты.[10]
CCHR балаларды оқыту үшін қажетті психотроптық препараттарды қабылдауға мәжбүрлеуден қорғау үшін ата-аналар топтарымен жұмыс істеді. Кейбір ата-аналар баласын дәрігердің кеңесімен психиатриялық есірткіден алып тастаған кезде қылмыстық жауапкершілікке тартылды. Бұл CCHR-ге 2004 жылы «Балаларды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету қауіпсіздігі» федералды түзетуді алуға әкелді, ол мектептерге мектеп оқушыларын мектепте қалуға психотроптық препараттарға мәжбүрлеуге тыйым салады. CCHR психиатриялық есірткіні мәжбүрлеп емдеуден болатын көптеген қайғылы балалардың өлімін құжаттады.
CCHR балаларға қолданылатын кез келген психиатриялық мәжбүрлеуге тыйым салумен және олардың психотроптық препараттармен немесе электрошокпен емдеу нәтижесінде зардап шеккені немесе қайтыс болғаны үшін жауапкершілікті ескере отырып, балалардың психикалық денсаулығын емдеуге бақылауды күшейтуді қалайды. Ата-аналар керек кез келген бұзушылық туралы хабарлаңыз CCHR.
Топ сонымен қатар А FightForKids арнайы ата-аналар туралы ақпаратты беретін веб-сайт.
Әдебиеттер тізімі:
[1] Нико Маккарти, «В. Дэвид Лормен сұрақ-жауап: антипсихотиктер, аутист мектепке дейінгі балалар арасындағы полифармация», Спектр жаңалықтары, 21 қыркүйек 2021 жыл, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] У.Дэвид Лор, т.б., «Төмен табысы бар мектеп жасына дейінгі балаларға арналған антипсихотикалық препараттар: ұзақ мерзімді және психотроптық дәрілік полифармация», Психиатриялық қызметтер, 2 қыркүйек 2021 жыл, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Доктор Эвелин Левин, «Зерттеуге сәйкес СДВГ шамадан тыс диагноз қойылған, бірақ сарапшылар әлі де сенімді емес», Медициналық күнделікті журнал, 22 қыркүйек 2021 жыл, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] Оп. цитата., Спектр жаңалықтары, 21 қыркүйек 2021 ж
[6] Самарас К, Коррелл CU, т.б., «Антипсихотиктерді қабылдайтын жастар мен балаларда қант диабеті қаупі тым төмен бағаланады», JAMA психиатриясы. 2014 ақпан;71(2):209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] Оп. цитата., Спектр жаңалықтары, 21 қыркүйек 2021 ж
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] «Атиптік антипсихотикалық препараттар: педиатриялық науқастарда қолдану», The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicaid Integrity Group (MIG), Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті, 2015 жылдың қазаны, https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Farmacy-Education-Materials/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] Брайан Мастроянни, «Балалар антипсихотикалық препараттардың ауыр жанама әсерлеріне ұшырауы мүмкін», Денсаулық жолы, 9 қаңтар 2019 жыл, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
