Еуропа Кеңесінің Биоэтика жөніндегі комитеті соңғы жылдары психиатрияда мәжбүрлеуді қолдану туралы жаңа құқықтық құрал дайындап жатыр. Құрал техникалық жағынан Биомедициналық конвенцияның хаттамасы болып табылады және өз күшін осы Конвенцияның кеңейтімі болудан алады. Еуропа Кеңесінің түпнұсқалық құжаттарының жаңа зерттеулері Биоэтика комитеті Хаттамаға негіздейтін анықтамалық жұмыстардың негізінде евгеникаға рұқсат беру үшін жасалған заңнамалық және практикалық әрекеттерді растайтын құқықтық құжаттың мәтіні жатқанын анықтады. Бұл Комитетке белгілі, тіпті төраға бұл туралы оның барлық мүшелерін хабардар етпесе де.
Комитет осы уақытқа дейін Хаттаманы 2 жылдың 2021 қарашасында дауыс беру үшін аяқтауды алға жылжытуда, сонымен бірге ол Еуропа Кеңесіне мүше мемлекеттердің барлығын құқықтық қақтығысқа әкелетінін біледі, өйткені Хаттама халықаралық адам құқықтарына қайшы келеді. конвенцияны Еуропа Кеңесіне мүше 46 мемлекеттің 47-сы ратификациялады. Биоэтика жөніндегі комитет соған қарамастан а Еуропадағы Евгеника елесі және барлығына арналған әмбебап адам құқықтарын құруға бағытталған халықаралық күш-жігерді жою.
Халықаралық адам құқықтарына қарсы хаттама
Биоэтика жөніндегі комитет өз өкілеттіктерінде көрсетілген Кеңестің шешім қабылдау органы – Министрлер комитетінің нұсқаулары негізінде жұмыс істейді. Министрлер комитеті осы мамандандырылған мәселе бойынша Биоэтика комитеті ұсынған және берген ақпарат бойынша жұмыс істейді. Оны басынан Комитет хатшысы Лоуренс Лвофф ханым үйлестіруде.
Осылайша, Биоэтика комитеті басқа күн тәртібімен жұмыс істей отырып, өзінің жоғары органы мен жалпы әлем үшін саяси тұрғыдан қорғалатын сызықта тұра алды.
Бұл министрлер комитеті қосымша хаттаманы нақты әзірлеу туралы шешім қабылдағанға дейін басталды. 2011 жылы адам құқықтары туралы халықаралық шарт бойынша бейресми пікір алмасу болды Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары туралы конвенциясы (CRPD), атап айтқанда 14-бап – Адамның бостандығы мен қауіпсіздігі, Биоэтика комитеті аясында өтті. Комитет Еуропа Кеңесінің мұндай Хаттамасының CRPD-ге, әсіресе мәжбүрлеп емдеу және орналастыру шараларына қатысты қайшылықтары болуы мүмкін екенін қарастырды.
Конвенция және оның жалпы пікірлері анық. Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары жөніндегі комитеті биоэтика жөніндегі комитетке жасаған мәлімдемесінде кейінірек түсіндірді: «барлық мүгедектерді, әсіресе интеллектуалдық немесе психоәлеуметтік кемістігі бар адамдарды, оның ішінде «психикалық бұзылулары бар адамдарды» еріксіз орналастыру немесе мекемеге орналастыру. ', Конвенцияның 14-бабына сәйкес халықаралық құқықта заңсыз деп танылған және мүгедектердің іс жүзіндегі немесе болжамды құнсыздануы негізінде жүзеге асырылатын еркін және кемсітушілікпен бас бостандығынан айыру болып табылады».
Біріккен Ұлттар Ұйымының Комитеті бұдан әрі қатысушы мемлекеттер «мәжбүрлеп емдеуге мүмкіндік беретін немесе жүзеге асыратын саясатты, заңнамалық және әкімшілік ережелерді жоюы керек, өйткені бұл бүкіл әлем бойынша психикалық денсаулық туралы заңдарда табылған тұрақты бұзушылық, оның тиімділігінің жоқтығын көрсететін эмпирикалық дәлелдерге қарамастан және мәжбүрлі емдеу нәтижесінде терең ауырсыну мен жарақат алған психикалық денсаулық жүйелерін пайдаланатын адамдардың көзқарастары ».
«Мүгедектерді денсаулықты сақтау белгілері бойынша еріксіз міндеттемесі мүгедектігі бойынша бас бостандығынан айыруға абсолютті тыйым салуға (14-баптың 1-тармағының б) тармағы) және денсаулықты сақтауға мүдделі адамның еркін және хабардар келісімі қағидатына қайшы келеді ( 25-бап).
– Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары жөніндегі комитеті, Еуропа Кеңесінің биоэтика жөніндегі комитетіне мәлімдеме, DH-BIO/INF (2015) 20 журналында жарияланған.
Еуропа Кеңесінің Биоэтика комитеті өз ішіндегі пікір алмасу нәтижесінде А Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары туралы конвенциясы туралы мәлімдеме 2011 ж. қарашада. Мәлімдемеде CRPD қатысты болып көрінгенімен, Комитеттің жеке Конвенциясы және оның анықтамалық жұмысы – Адам құқықтары жөніндегі Еуропалық Конвенция ғана қарастырылады.
Мәлімдемеде Комитет Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары туралы конвенциясын, атап айтқанда 14, 15 және 17-баптардың «белгілі бір жағдайларда ауыр сипаттағы психикалық ауытқуы бар адамды жазаға тарту мүмкіндігімен» сәйкестігін қарастырғаны көрсетілген. еріксіз орналастыруға немесе мәжбүрлеп емдеуге, басқаларында қарастырылғандай ұлттық және халықаралық мәтіндер. «
Биоэтика комитетінің мәлімдемесіндегі негізгі мәселе бойынша салыстырмалы мәтін:
CRPD туралы мәлімдеме: «Мәжбүрлеп емдеу немесе орналастыру тек қана байланысты болуы мүмкін ауыр сипаттағы психикалық бұзылыс, егер бастап емдеудің болмауы немесе орналастыру адамның денсаулығына ауыр зиян келтіруі ықтимал немесе үшінші тарапқа».
Адам құқықтары және биомедицина туралы конвенция, 7-бап: «Заңмен белгіленген қорғау шарттарын, оның ішінде қадағалау, бақылау және шағымдану рәсімдерін сақтай отырып, ауыр сипаттағы психикалық бұзылыс оның келісімінсіз оның психикалық бұзылуын емдеуге бағытталған араласуға ұшырауы мүмкін, егер: мұндай емдеусіз, денсаулығына ауыр зиян келтіруі ықтимал. «
Осыны ескере отырып, Биоэтика комитеті жаңа құқықтық құжатты әзірлеуді жалғастыра алады, бұл оны Кеңеске мүше мемлекеттер байланыстыратын халықаралық адам құқықтарына сәйкес келетіндей етіп көрсетуі мүмкін. Комитет 2012 және 2013 жылдарға арналған жаңа мандат алды, оның ішінде «Психикасының бұзылуы бар адамдарды мәжбүрлеп емдеу және орналастыру кезінде қорғау мәселелері бойынша» құқықтық құжат жобасын дайындау міндеті жүктелді.
Парламенттік Ассамблея хаттаманы қайтарып алу туралы қамқорлық пен ұсыныс
Комитеттің бұл жұмысы жария болмағанымен, ол анықталды және 1 жылдың 2013 қазанында Еуропа Кеңесі Парламенттік Ассамблеясының Әлеуметтік мәселелер, денсаулық сақтау және тұрақты даму комитеті Ұсыныс беру туралы ұсыныс осы жаңа құқықтық құжатты әзірлеуге байланысты.
Парламент комитеті бұл ұсыныста CRPD-ге сілтеме жасай отырып, «Бүгінгі таңда бұл психоәлеуметтік кемістігі бар адамдарды еріксіз орналастыру және емдеу принципінің өзі дау туғызады. Ассамблея сондай-ақ белгіленген кепілдіктерге қарамастан, еріксіз орналастыру және емдеу теріс пайдалану мен адам құқықтарының бұзылуына бейім екенін және мұндай шараларға ұшыраған адамдар басым теріс тәжірибелер туралы хабарлайды.
Парламент комитетінің ұсынысы мәселені жан-жақты тексеруге әкелді, нәтижесінде а комитетінің есебі 2016 жылы наурызда қабылданған «Еуропа Кеңесінің психиатриядағы мәжбүрлеу шаралары туралы құқықтық құжатына қарсы іс». Ұсыныс Министрлер комитетіне Парламенттік Ассамблея биоэтика комитетін осы мәселемен жұмыс істеуге итермелеген алаңдаушылықты түсінетінін, сонымен бірге «осы саладағы жаңа құқықтық құжаттың қосылған құнына елеулі күмәнданатынын» атап өтті.
Ассамблея «болашақ қосымша хаттамаға қатысты негізгі алаңдаушылық одан да маңызды мәселеге қатысты: оның Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары туралы конвенциясымен (CRPD) сәйкестігі» деп қосты.
Ассамблея «мәжбүрлеу шаралары мен мүгедектік арасындағы байланысты сақтайтын кез келген құқықтық құрал кемсітушілік болады және осылайша CRPD-ны бұзады» деген қорытындыға келді. Ол қосымша хаттама жобасында мұндай байланысты сақтайтынын атап өтеді, өйткені «психикалық бұзылыстың» болуы басқа критерийлермен бірге еріксіз емдеу мен орналастырудың негізі болып табылады».
Ассамблея Министрлер комитетіне Биоэтика комитетіне «психикасы бұзылған адамдарды мәжбүрлеп орналастыруға және мәжбүрлеп емдеуге қатысты адам құқықтары мен қадір-қасиетін қорғауға қатысты қосымша хаттама жасау туралы ұсынысты кері қайтарып алуды» тапсыру туралы ұсыныспен аяқталды. »
Бұл Парламенттік сараптама мен Ұсыныс 2015 жылы өткен қоғамдық тыңдаулардың жауаптарын да қарастырды. Тыңдау нәтижесінде Еуропа Кеңесінің Адам құқықтары жөніндегі комиссары, Еуропалық Одақ агенттігінің Қосымша хаттама жобасына қарсы нақты ескертулер немесе жауаптар алынды. Негізгі құқықтар бойынша (FRA), Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары жөніндегі комитеті (CRPD), Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары жөніндегі Арнайы баяндамашысы, Біріккен Ұлттар Ұйымының әркімнің құқықтарын пайдалану құқығы жөніндегі арнайы баяндамашысы. физикалық және психикалық денсаулықтың қол жеткізуге болатын ең жоғары стандарты және пациенттердің маңызды қауымдастықтарын қоса алғанда, бірқатар мүдделі тараптар.
Биоэтика комитетінің жауабы
Жаңа Хаттама бойынша жұмыстың бағыты айтарлықтай өзгерген жоқ. Комитет мүдделі тұлғаларға өз отырыстарына қатысуға рұқсат берді және жұмыс туралы ақпаратты өз веб-сайтында орналастырды. Бірақ үлкен перспективада бағыт өзгерген жоқ.
Комитет өзінің веб-сайтында осы жаңа Хаттаманың мақсаты заңдық күші бар құжатта алғаш рет Адам құқықтары және биомедицина туралы конвенцияның 7-бабының ережелерін, сондай-ақ 5-баптың ережелерін әзірлеу болып табылатынын хабарлады. Адам құқықтары туралы Еуропалық конвенцияның 1 (е) тармағы. Хаттама адамдардың бостандығы мен дербестік құқықтарына араласудың осы ерекше мүмкіндігіне қатысты негізгі кепілдіктерді белгілеуге бағытталған.
Хаттаманы әзірлеуге арналған анықтамалық мәтіндер адам құқықтары және биомедицина туралы конвенция және адам құқықтары жөніндегі Еуропалық конвенция ретінде анық көрсетілген. Қосымша хаттаманың преамбуласында бұл туралы айтылған және көптеген басқа ескертулер, соның ішінде Еуропалық Кеңес биоэтикасы Психикалық денсаулық туралы веб-сайт, Жұмыстың негізі және Психикалық ауытқулары бар адамдардың адам құқықтары мен қадір-қасиетін қорғауға қатысты қосымша хаттаманың мақсаты.
Комитет одан әрі оған қатысты бөлім қосты веб парақ «Жұмыс сонымен бірге Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары туралы конвенциясына сәйкес жүзеге асырылады (сонымен қатар CDBI қабылдаған мәлімдемені қараңыз), және халықаралық деңгейде қабылданған басқа да тиісті құқықтық актілер.” Аталған мәлімдеме 2011 жылғы CRPD туралы мәлімдеме болып табылады, ол оқырмандарды Комитет CRPD-ны назарға алатынына сендіруге арналған, бірақ ол шын мәнінде оны және оны түсіну және қолдану рухын толығымен елемейді. . Комитет өзінің веб-сайтында осы уақытқа дейін 2011 жылғы мәлімдеменің көзқарасын Еуропа Кеңесінің веб-сайтына кіріп, бұл не туралы екенін білу үшін кез келген мүдделі адамды адастыру ниетімен жіберді.
Хаттаманың түпкі көзқарасы
Биоэтика жөніндегі комитет жұмыс істейтін Хаттамаға сілтеме Адам құқықтары және биомедицина туралы конвенцияның 7-бабы болып табылады, бұл өз кезегінде Адам құқықтары жөніндегі Еуропалық конвенцияның 5 § 1 (e) тармағының өңделуі болып табылады.
Адам құқықтары туралы Еуропалық конвенция 1949 және 1950 жылдары әзірленді. Оның жеке бас бостандығы мен қол сұғылмау құқығы туралы бөлімінде 5 § 1 (е) тармағында ол «есі дұрыс емес адамдар, маскүнемдер немесе нашақорлар немесе қаңғыбастар». Осындай әлеуметтік немесе жеке шындықтардың немесе көзқарастардағы айырмашылықтардың әсерінен зардап шеккен деп саналатын адамдарды бөліп көрсету 1900 жылдардың бірінші бөлігіндегі кең таралған кемсітушілік көзқарастардан бастау алады.
Ерекшелік тұжырымдалған Ұлыбритания, Дания және Швеция өкілдері, британдықтар басқарды. Ол сол кезде әзірленген адам құқықтары жөніндегі мәтіндер осы елдердегі заңнамаға және әлеуметтік саясатқа қайшы келетін психикалық ауытқулары бар (психоәлеуметтік мүгедектер) адамдар үшін жалпы адам құқықтарын жүзеге асыруға бағытталған деген алаңдаушылыққа негізделген. Британдықтар да, Дания да, Швеция да сол кезде евгениканың күшті жақтаушысы болды және мұндай принциптер мен көзқарастарды заңнама мен тәжірибеге енгізді.
«Ақыл-есі дұрыс емес» адамдарды нысанаға алу 1890 жылы заңнаманы қабылдаған және одан әрі 1913 жылғы Психикалық жетіспеушілік туралы заңмен нақтыланған, баспаналарда «ақыл-ой кемістіктері» бар адамдарды бөлу құралдарын белгілейтін британдықтар тарапынан болды.
Психикалық жетіспеушілік туралы заң евгениктер тарапынан ұсынылған және алға қойылған болатын. Ұлыбританияның психикалық жетіспеушілік туралы заңы күшіне енген кезде 65,000 1930 адам «колонияларға» немесе басқа институттық мекемелерге орналастырылды. Данияда да, Швецияда да XNUMX жылдары евгениялық заңдар қабылданған болатын, Данияда қауіпті емес психикалық бұзылыстарды бас бостандығынан айыруға рұқсат беретін.
Евгениканы халықты бақылауға арналған әлеуметтік саясаттың құрамдас бөлігі ретінде кеңінен қабылдау аясында Біріккен Корольдік, Дания және Швеция өкілдерінің Адам құқықтары жөніндегі Еуропалық конвенцияны әзірлеу үдерісіндегі күш-жігерін қарау керек. «ақыл-есі кем, маскүнем немесе нашақорлар мен қаңғыбастарды» қоғамнан бөлуге және қамауға алуға және шығаруға үкіметтің рұқсаты үшін.
«Овьедо конвенциясы сияқты, Адам құқықтары жөніндегі Еуропалық конвенция (АХС) 1950 жылдан бастап қабылданған құжат екенін және АУЕС мәтінінде мүгедектердің құқықтарына қатысты немқұрайлылық пен ескірген көзқарасты көрсететінін мойындау керек. . Сонымен қатар, психикалық денсаулықты ұстауға қатысты мәселелерде 1950 жылғы мәтін «ақыл-есі дұрыс емес» (5(1)(e)-бап) негізінде бас бостандығынан айыруға нақты рұқсат береді. АУЕС «тірі құрал» болып саналса да... оны бүгінгі күннің шарттарына қарай түсіндіру керек».
– Каталина Девандас-Агилар ханым, БҰҰ-ның мүгедектер құқықтары жөніндегі арнайы баяндамашысы
Адам құқықтары және биомедицина туралы конвенцияға қосымша хаттаманың негізгі көзқарасы, осылайша, оның адам құқықтарын қорғау ниетіне қарамастан, іс жүзінде қолданылған сөздерге қарамастан, евгендік принциптермен ластанған кемсітушілік саясатты жалғастыру болып табылады. Бұл адам құқықтарын көтермейді; шын мәнінде, ол Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары жөніндегі комитеті белгілеген мүгедектік негізінде бас бостандығынан айыруға абсолютті тыйым салуға қайшы келеді.
