Психикалық денсаулық сақтаудағы мәжбүрлеуді азайтудың қажеттілігі мен орындылығы кеңінен мойындалады. Мәжбүрлеу шараларын қолдануды азайту немесе жою мақсатын талқылау кәсіби және қызмет пайдаланушылар ортасындағы қызу тақырып болып табылады. Адам құқығы тұрғысынан қарасақ, ақырында жоюға тура келеді. Бірқатар елдердегі психиатрлар қауымдастығы қазір мәжбүрлеудің балама әдістерін жақсырақ түсіну, азайту және енгізу бойынша жұмыс істеуде.
Біріккен Ұлттар Ұйымының Мүгедектердің құқықтары туралы конвенциясы, сондай-ақ қоғамдық психикалық денсаулық қызметтері бойынша нұсқаулық Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) жариялаған психиатрия мен психоәлеуметтік қолдаудың болашағы үшін нақты мақсаттарды тұжырымдайды. Осы мақсаттарға жетуде толық қатысуға, қалпына келтіруге бағдарлануға және мәжбүрлеудің алдын алуға бағытталған психикалық денсаулық сақтаудың инновациялық тұжырымдамалары маңызды рөл атқарады.
Жақында 31st Парижде өткен Еуропалық психиатрия конгресі психикалық денсаулық қызметтеріне осындай үлгілерді енгізу және олардың әсерін ғылыми тұрғыдан бағалау бойынша пікірталастар болды. Олардың қажеттіліктері ұлттық психикалық денсаулықты жоспарлау мен бюджеттік шешімдерде басымдыққа ие болуы керек.
Берлиндегі Шарите университетінің ауруханасының медициналық директоры және психиатрия және психотерапия бөлімінің меңгерушісі Лизелотта Малердің баяндамасында «ең алдымен, мәжбүрлеу шаралары адамның жеке құқықтарына айқын қол сұғу болып табылады» деп атап өтілді.
«Олардың барлық зардап шеккендер үшін теріс салдары бар, мысалы, дене жарақаты, емдеудің нашар нәтижесі, терапевтік қарым-қатынастың үзілуі, қабылдаудың жоғарылауы, болашақтың жоғары қаупі. мәжбүрлеу шаралары, жарақатқа дейінгі психологиялық зақым», - деп қосты ол.
Доктор Лизелотта Малер: «Олар психиатриялық мамандардың өзіндік бейнесіне қайшы келетін іс-әрекеттер болып табылады, себебі оларды терапевтік деп түсінуге болмайды» деп атап көрсетті.
Пікірталас төрағасы, Австрия, Вена медициналық университетінің профессоры Михаэла Америнг бұл туралы былай деп түсіндірді: «Менің ойымша, біздің көпшілігіміз бұл психиатрлық мамандық үшін келген емеспіз және біз басқа адамдарды мәжбүрлеп емдейтін адамдар болуымыз керек деген сезімді бастан кешірдік ».
бұрынғы президенті Еуропалық психиатрлар қауымдастығы (EPA), Дүниежүзілік психиатрлар қауымдастығының (WPA) жұмыс тобының және психикалық денсаулық сақтау саласындағы мәжбүрлеуді азайту жөніндегі анықтамалық топтың тең төрағасы болған профессор Сильвана Галдериси психикалық денсаулықты жақсартудың негізгі құрамдас бөлігі ретінде мәжбүрлеудің балама нұсқаларын енгізу туралы деректерді ұсынды. . Профессор Галдериси: «Бұл жұмыстың ең ұнамсыз бөлігі. Бұл кейде пайдаланушыларға, сонымен қатар бізге де көп ауыртпалық әкеледі. Демек, бұл, әрине, даулы тәжірибе».
Профессор Сильвана Галдериси «мәжбүрлеу тәжірибесі адам құқықтарына қатысты алаңдаушылықты тудырады, өйткені ол басқа презентацияларда да өте жақсы атап көрсетілді, әсіресе Мүгедектердің құқықтары туралы конвенция (CRPD), оның көптеген жақсы жақтары бар, бірақ шын мәнінде жақсы аспектілері көп».
«CRPD мүше мемлекеттерден мүгедектерге адам құқықтарын сақтаушы тұрғысынан қарауды сұрайды. Бұл қалай басқаша болуы мүмкін? Менің айтайын дегенім, бұл біз оқығанда айтатын нәрсе, бірақ, әрине, бұл жерде не керек? Психоәлеуметтік кемістігі бар немесе ауыр психикалық бұзылыстары бар адамдар – бұл әдетте мүгедектікпен де байланысты, әрқашан емес, бірнеше рет – олардың басқа адамдарға қарағанда құқықтары азырақ па? Әрине жоқ. Олардың бұлай айтуға құқығы бар. Олардың құқықтары, ерік-жігері мен қалауы әрқашан құрметтелуі керек», - деді профессор Сильвана Галдериси.
Психикалық денсаулықты сақтаудағы мәжбүрлеуді азайту бойынша WPA жұмыс тобының және анықтамалық топтың жұмысы және әртүрлі талқылаулар мен аргументтердің түрлері аяқталды. Бұл жұмыстың соңғы нәтижесі Дүниежүзілік психиатрлар қауымдастығының позициялық мәлімдемесі болды. Профессор Галдериси «менің көзқарасым бойынша және [WPA Taskforce] командасының барлық мүшелерінің пікірінше, бұл өте маңызды қадам. Психикалық денсаулық жүйелерінде мәжбүрлеудің шамадан тыс қолданылатыны туралы позициялық мәлімдемеге ие болу. Және бұл өзгерістің негізгі қозғаушы күштерінің бірі, өйткені мен айтайын дегенім, егер мәжбүрлеудің шектен тыс қолданылғанын мойындасақ, бұл мәселе. Демек, бұл, әрине, шамадан тыс қолданылған және біздің мақсатымыз біртектілікке жету және оны мойындайтын ортақ негіздер болуы керек ».
Австралиялық және Жаңа Зеландиялық корольдік психиатрлар колледжінің (RANZCP) президенті, профессор Винай Лакра бұл WPA бастамасын қолдау қажеттігін атап өтті. Ол: «Біз бұл [WPA] жобасын қаржыландырдық. Біздің басқарма Джон Аллен президент болған кезде және мен оның президенті болып сайланған кезде шешім қабылдадық, біз бұл жобаны қаржыландыруды шештік, өйткені егер бізді басқа медицинадан ерекшелендіретін бір нәрсе бар болса, ол мәжбүрлеуді қолдану болып табылады. Медициналық конференциялардан тыс жерде плакат ұстаған адамдарды көрмейміз. Сіз психиатриялық конференциялардың сыртында наразылық білдірген плакаттарды ұстаған адамдарды көресіз ».
«Және бұл әрқашан біздің қызмет көрсетуде мәжбүрлеуді қолдану фактісімен байланысты. Сондықтан мен Еуропалық психиатриялық қауымдастықпен (EPA) немесе басқа EPA мүше қоғамдарымен байланысы бар кез келген адамды жобаның жалғасуына қолдау көрсету үшін қолынан келгеннің бәрін жасауға шақырар едім, өйткені бұл маңызды деп ойлаймын», - деп қосты профессор Винай Лакра. .
