유럽과 전 세계의 정신 건강 관리 서비스는 주로 정신 병동과 병원에서 계속 제공됩니다. 처럼 The European Times is 문서화 이러한 시설에서 인권 침해와 강압적 관행이 일반적입니다. 세계보건기구(WHO)에서 이번 주에 발표된 새로운 지침 자료 인권을 존중하고 회복에 중점을 둔 지역사회 기반 정신 건강 관리를 제공하는 것이 성공적이고 비용 효율적이라는 증거입니다.
WHO의 새로운 지침에서 권장하는 정신 건강 관리는 지역 사회에 위치해야 하며 정신 건강 관리뿐만 아니라 숙박 시설, 교육 및 고용 서비스와의 연결을 용이하게 하는 것과 같은 일상 생활 지원을 포함해야 합니다.
WHO의 새로운 "지역사회 정신 건강 서비스에 대한 지침: 사람 중심 및 권리 기반 접근 촉진"은 WHO 종합 정신 건강 실행 계획 2020-2030에서 권장하는 것처럼 정신 건강 관리가 인권 기반 접근에 기반해야 함을 확인합니다. 2021년 XNUMX월 세계보건총회에서 승인되었습니다.
재설계된 정신 건강 서비스로의 빠른 전환 필요
"이 포괄적인 새로운 지침 강압을 사용하고 정신 건강 상태의 증상을 관리하기 위해 약물 사용에 거의 전적으로 초점을 맞추는 정신 건강 서비스에서 개인의 특정 상황과 희망을 고려하는 보다 전체적인 접근으로 훨씬 더 빠른 전환에 대한 강력한 주장을 제공합니다. 치료 및 지원을 위한 다양한 접근 방식을 제공합니다.”라고 지침 개발을 주도한 정신 건강 및 약물 사용 부서의 Michelle Funk 박사가 말했습니다.
유엔 채택 이후 장애인권리협약(CRPD) 2006년에 점점 더 많은 국가에서 정신 건강 관리와 관련된 법률, 정책 및 서비스를 개혁하려고 했습니다. 모든 유럽 국가는 이 협약에 서명하고 비준했습니다. 그러나 현재까지 국제사회가 요구하는 광범위한 변화를 충족시키는 데 필요한 프레임워크를 확립한 국가는 거의 없습니다. 인권 표준.
전 세계의 보고서는 심각한 인권 침해와 강압적 관행이 모든 소득 수준의 국가에서 여전히 너무 흔하다는 점을 강조합니다. 강제 입원 및 강제 치료가 그 예입니다. 수동, 물리적 및 화학적 구속; 비위생적인 생활 조건; 그리고 신체적, 언어적 학대.
정부 정신 건강 예산의 대부분은 여전히 정신 병원에 간다
WHO의 최근 추산에 따르면 정부는 건강 예산의 2% 미만을 정신 건강에 지출합니다. 게다가 보고된 정신 건강에 대한 지출의 대부분은 약 43%인 고소득 국가를 제외하고는 정신 병원에 할당됩니다.
주로 정신 건강 관리를 조직하고 관리하는 책임이 있는 사람들을 대상으로 하는 새로운 지침은 정신 건강법, 정책 및 전략, 서비스 제공, 자금 조달, 인력 개발 및 시민 사회 참여와 같은 영역에서 필요한 세부 사항을 제공합니다. 정신 건강 서비스가 CRPD를 준수하도록 명령합니다.
여기에는 브라질, 인도, 케냐, 미얀마, 뉴질랜드, 노르웨이, 영국 등의 국가에서 비강제 관행, 지역사회 통합, 사람들의 법적 존중과 관련하여 모범 사례를 보여준 지역 사회 기반 정신 건강 서비스의 사례가 포함됩니다. 능력(즉, 치료와 삶에 대한 결정을 내릴 수 있는 권리).
서비스에는 위기 지원, 종합 병원 내에서 제공되는 정신 건강 서비스, 아웃리치 서비스, 생활 지원 접근 방식 및 동료 그룹에서 제공하는 지원이 포함됩니다. 자금 조달에 대한 정보와 제공된 서비스에 대한 평가 결과가 포함됩니다. 제공된 비용 비교는 전시된 커뮤니티 기반 서비스가 좋은 결과를 낳고 서비스 사용자가 선호하며 주류 정신 건강 서비스와 비슷한 비용으로 제공될 수 있음을 나타냅니다.
“그러나 정신 건강 서비스 제공의 변화는 사회 부문의 중대한 변화를 동반해야 합니다.”라고 UN 장애인 권리 특별 보고관 Gerard Quinn이 말했습니다. “그때까지 정신질환자들이 충만하고 생산적인 삶을 영위하는 것을 가로막는 차별은 계속될 것입니다.”
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