Мажбурлоо жана күч колдонуу, алардын колдонулушун азайтуу аракеттерине карабастан, европалык психиатрияда кеңири таралган практика бойдон калууда.
Акыркы изилдөөлөр бейтаптын психикалык саламаттык кызматтарына көз карашын карап чыкты. In 2016 -жылдан бери бир изилдөө бейтаптардын кабыл алуу жана психиатриялык ооруканада болуу узактыгы боюнча ретроспективдүү көз караштары талдоого алынган. Изилдөө Европанын 10 өлкөсүндө мажбурлап кармалган стационардык бейтаптарга анализди камтыйт, алардын ичинен 770 адам эркиндигинен ажыратуу учурунда бир же бир нече мажбурлоо чараларына дуушар болгон.
Жыйынтыктар ооруканада дарылоонун натыйжалуулугуна карата мажбурлоону колдонуунун зыяндуу кесепеттерин көрсөттү.
Изилдөөнүн башкы изилдөөчүсү Пол Маклафлин, Англиядагы Психикалык саламаттыкты өнүктүрүү боюнча ДСУнун Кызматташтык Борборунун Социалдык жана Коомчулук психиатрия бөлүмүнүн кызматкери: «Психикалык саламаттыкты сактоодо мажбурлоону колдонуу дүйнө жүзүндөгү юрисдикцияларда кеңири таралган практика бойдон калууда. Камакта кармоонун мыйзамдуу ыйгарым укуктары боюнча стационарга мажбурлап жаткыруу сыяктуу эле, "мажбурлоо чаралары" деп аталган мажбурлоо практикасынын эң көрүнүктүү формалары - пациенттин эркине каршы психотроптук дары-дармектерди мажбурлап берүү, бейтапты мажбурлап изоляцияга же изоляцияга камоо; жана эркин кыймылга жол бербөө үчүн пациенттин буту-колун же денесин кол менен же механикалык чектөө. Мажбурлоо чараларын кеңири колдонууга карабастан, алардын дарылоонун натыйжалары менен байланышы боюнча эмпирикалык далилдердин таң калыштуу жетишсиздиги бар».
Мажбурлоо чараларын колдонуу, эгерде аларды колдонуу кийлигишүүгө дуушар болгон адамдын же болбосо башка адамдар үчүн дарылоонун абалын жакшыртууга алып келсе, ал адамдын аракеттеринен терс натыйжаларга дуушар болгон учурда гана негиздүү болот. Бирок бир нече эксперттик изилдөөлөргө караганда, бул андай эместей көрүнөт.
Пол Маклафлин жана анын биргелешип изилдөөчүлөрү изилдөөнүн жыйынтыгына таянып: "Алардын кеңири колдонулушун эске алуу менен, мажбурлоо чаралары менен дарылоонун натыйжаларынын ортосундагы байланыш ачык маанилүү. Күч колдонуу менен болгон физикалык тобокелдиктерден тышкары, сапаттык изилдөөлөр ырааттуу түрдө мажбурлоо чаралары бейтаптар тарабынан басынтуучу жана кайгылуу катары кабыл алынышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат жана аларды колдонуунун психологиялык тобокелдиктери карала баштады.«
Мажбурлоонун натыйжасы ооруканада узакка жатууга алып келет
Изилдөөгө 2030 өлкөдөн жалпысынан 10 ыктыярдуу бейтаптар катышкан. 770 (37.9%), эгерде алар психиатриялык стационардан мурда чыгарылган болсо, биринчи төрт жумада же андан азыраак бир же бир нече мажбурлоо чараларына дуушар болгондугу аныкталган. 770 бейтап 1462 мажбурлоо чараларын колдонуу учурларын башынан өткөргөн.
Бул табылгадан Пол Маклафлин төмөнкүдөй жыйынтыкка келген:Мажбурланган дары-дармектерди колдонуу бейтаптар үч айдан кийин интервью бергенде, алардын кабыл алынышын актоо ыктымалдыгы кыйла аз болушу менен байланышкан. Бардык мажбурлоо чаралары бейтаптардын ооруканада узак болушуна байланыштуу болгон. «
Ар кандай өзгөрмөлөрдү карап жатканда, обочолонуу ооруканага жатуунун орточо көрсөткүчүнө 25 күндү кошуп, ооруканада калуунун маанилүү көрсөткүчү экендиги аныкталган.
Мажбурлоонун кээ бир түрлөрү башкаларга караганда күчтүүрөөк таасир эткендигин карап чыкканда, мажбурлап дарылануу өзгөчө күчтүү таасирге ээ экени аныкталган. Күчтүн бул түрүн колдонуу пациенттердин психиатриялык дарылоону жактырбоосуна чоң өбөлгө түзөт.
Милдеттенме-лерди жогорулатуу
An түзөтүү 2017-жылы British Medical Journal басылмасында Англияда психиатриялык ооруканага мажбурлап жаткырылгандардын саны көбөйүп баратканын карап чыкты. Ал алты жылдын ичинде учтен бир эседен ашык кебейду. Шотландияда беш жылда камалгандардын саны 19% өскөн.
Таң калыштуусу, окуя Англиядагы психиатриялык ооруканаларга жаткырылгандардын жарымынан көбү өз ыктыяры менен кабыл алынган деңгээлге чейин начарлады. Бул 1983-жылы Психикалык ден соолук боюнча мыйзамдан бери катталган эң жогорку көрсөткүч.
Германия дагы начарлоону башынан өткөрдү. Окуу Дүйнөлүк Психиатрлар Ассоциациясынын (WPA) 2007-жылы өткөрүлгөн тематикалык конференциясына сунушталган: Психиатрияда мажбурлоочу дарылоо Германияда жарандык милдеттенмелердин көрсөткүчтөрүн карап чыкты. Изилдөө физикалык чектөөгө жол берген милдеттенмелерди кошпогондо, алар эки эсеге көбөйгөнүн көрсөттү. 24-жылдан 55-жылга чейинки мезгилде 100,000 1992 жашоочуга 2005төн 64ке чейин көбөйгөн. Ал эми коомдук милдеттенмелердин көрсөткүчтөрүн карасак, булар 75төн 38ке чейин өскөн. Ар кандай типтерди жалпылай келгенде, Германияда бардык милдеттенмелердин жалпы көлөмү XNUMX пайызга өскөн.
Германияда жарандык милдеттенмелер аркылуу эркиндигинен ажыратуу түрүнөн тышкары, чектөөнүн дагы бир түрү колдонулат. Адамдар барган сайын мыйзамдуу сотко берилип жатат. Соттун чечими боюнча 1992-жылдан бери милдеттүү болгон физикалык чектөөлөр боюнча ставкалар 12 90 тургунга 100,000ден XNUMXго чейин жети эседен ашык көбөйгөн.
-жылы Дания психиатрияга мажбурлоо жолу менен адамдарды эркиндигинен ажыратуу мүмкүнчүлүгүн көбүрөөк пайдалануу дагы да маанилүү. 1998-жылдан 1522 адам 2020-жылга карата дээрлик сызыктуу өсүш болду, ал эми 5165 адам мажбурлап жасалган.
Комментарийлер жабылган.