ECT – ką Jungtinės Tautos sako apie elektrošoką

„visiškai uždrausti priverstines ir be sutikimo atliekamų medicininių intervencijų prieš asmenis su negalia, įskaitant psichochirurgijos taikymą be sutikimo, elektrošokas ir protą keičiantys vaistai, tokie kaip neuroleptikai, [ir] suvaržymo ir uždarymo vienumoje naudojimas tiek ilgalaikiam, tiek trumpalaikiam naudojimui. [I]

39. …Medicininė pagalba, sukelianti dideles kančias be pateisinamos priežasties, gali būti laikoma žiauriu, nežmonišku ar žeminančiu elgesiu ar bausme, o jei yra valstybės dalyvavimas ir konkretus ketinimas, tai yra kankinimas.

63. <...> Labai svarbu, kad visose laisvės atėmimo vietose, taip pat ir psichiatrijos bei socialinės globos įstaigose, būtų taikomas absoliutus visų prievartos ir be sutikimo priemonių, įskaitant suvaržymą ir asmenų, turinčių psichinę ar intelekto negalią, uždarymą... .

82. Kankinimo draudimas yra vienas iš nedaugelio absoliučių ir nenukrypstamų žmogaus teisių, reikalas jus cogens, imperatyvi tarptautinės paprotinės teisės norma. Piktnaudžiavimo sveikatos priežiūros įstaigose tyrimas pagal apsaugos nuo kankinimų sistemą suteikia galimybę sustiprinti šių pažeidimų supratimą ir pabrėžti teigiamus įsipareigojimus, kuriuos valstybės turi užkirsti kelią tokiems pažeidimams, juos patraukti baudžiamojon atsakomybėn ir atitaisyti.

Įgyvendinti kankinimo draudimą visose valstybinėse ir privačiose sveikatos priežiūros įstaigose, inter alia, paskelbiant, kad sveikatos priežiūros srityje padarytas piktnaudžiavimas gali prilygti kankinimui arba žiauriam, nežmoniškam ar žeminančiam elgesiui ar baudimui; sveikatos priežiūros praktikos reguliavimas, siekiant užkirsti kelią netinkamam elgesiui bet kokiu pretekstu; kankinimo ir netinkamo elgesio prevencijos nuostatų integravimas į sveikatos priežiūros politiką;

Visiškai uždrausti bet kokias priverstines ir be sutikimo atliekamas medicinines intervencijas prieš asmenis su negalia, įskaitant psichochirurgijos taikymą be sutikimo, elektrošokas ir protą keičiantys vaistai, tokie kaip neuroleptikai, suvaržymo ir uždarymo vienutėje naudojimas tiek ilgalaikiam, tiek trumpalaikiam naudojimui. Įpareigojimas nutraukti priverstines psichiatrines intervencijas, pagrįstas vien dėl negalios, taikomas nedelsiant, o riboti finansiniai ištekliai negali pateisinti jos įgyvendinimo atidėjimo.

„d) peržiūrėti teisines nuostatas, leidžiančias sulaikyti dėl psichikos sveikatos priežasčių arba psichikos sveikatos priežiūros įstaigose ir bet kokias prievartines intervencijas ar gydymą psichikos sveikatos aplinkoje be laisvo ir informuoto atitinkamo asmens sutikimo. Turi būti panaikinti teisės aktai, leidžiantys neįgaliuosius dėl jų negalios institucionalizuoti be jų laisvo ir informuoto sutikimo.

„Psichiatrijos įstaigos, kaip ir visos uždaros įstaigos, sukuria atskirtį ir segregaciją, o priverstinis į vieną prilygsta savavališkam laisvės atėmimui. Jie taip pat dažnai yra piktnaudžiavimo ir prievartos veiksmų, taip pat smurto, galinčio prilygti kankinimui, vieta.

„Priverstinis gydymas – įskaitant priverstinį gydymą vaistais ir priverstinis elektrokonvulsinis gydymas, taip pat priverstinė institucionalizacija ir segregacija – nebereikėtų praktikuoti"

46. Valstybės turėtų užtikrinti, kad visa sveikatos priežiūra ir paslaugos, įskaitant visą psichikos sveikatos priežiūrą ir paslaugas, būtų pagrįstos laisvu ir informuotu atitinkamo asmens sutikimu ir kad teisinės nuostatos ir politika, leidžianti naudoti prievartą ir priverstines intervencijas, įskaitant priverstinis hospitalizavimas ir institucionalizavimas, suvaržymų naudojimas, psichochirurgija, priverstiniai vaistai ir kt. priverstinės priemonės, skirtos ištaisyti ar ištaisyti faktinį ar numanomą pažeidimą, įskaitant tuos, kurie leidžia gauti trečiosios šalies sutikimą arba leidimą, yra panaikinami. Valstybės turėtų iš naujo suformuluoti ir pripažinti, kad ši praktika yra kankinimas ar kitoks žiaurus, nežmoniškas ar žeminantis elgesys ar bausmė ir prilygsta psichikos sveikatos paslaugų vartotojų, psichikos sveikatos sutrikimų turinčių ir psichosocialinę negalią turinčių asmenų diskriminacijai. Valstybės turėtų užtikrinti, kad jos galėtų naudotis ir naudotis teisnumu vienodai su kitomis, panaikindamos įstatymus, numatančius pakeičiamąjį sprendimų priėmimą, ir turėtų numatyti: įvairius savanoriško remiamo sprendimų priėmimo mechanizmus, įskaitant tarpusavio paramą, gerbiant jų individualų savarankiškumą. , valia ir pageidavimai; apsaugos priemonės nuo piktnaudžiavimo ir neteisėtos įtakos pagal paramos susitarimus; ir išteklių paskirstymas siekiant sudaryti sąlygas ir užtikrinti paramos prieinamumą.

"PRAKTIKA, KOKIA PRIVERTINIS GYDYMAS, PRIVERTINĖ SERILIZACIJOS IR PRIVERTINĖ INSTITUCIACIJA PAŽEIDŽIA ŽMOGAUS TEISESTAIP PAT TAIP PSIŠKINĖS SVEIKATOS SĄLYGŲ KRIMINALIZAVIMAS“.

„yra plačiai paplitę ir vis dažniau naudojami teikiant paslaugas viso pasaulio šalyse, nepaisant to, kad trūksta įrodymų, kad jos teikia kokios nors naudos, ir reikšmingų įrodymų, kad jos sukelia fizinę ir psichologinę žalą ir net mirtį“.[Ii]

„Kelias kitas teises CRPD, įskaitant laisvę nuo kankinimo ar žiauraus, nežmoniško ar žeminančio elgesio ar bausmės ir laisvę nuo išnaudojimo, smurto ir prievartos, taip pat uždrausti prievartos veiksmus, pvz priverstinis priėmimas ir gydymas, izoliacija ir suvaržymas, taip pat administravimas antipsichoziniai vaistai, elektrokonvulsinė terapija (ECT) ir psichochirurgija be informuoto sutikimo"[III]

„40. Atsižvelgdamas į diskusijas, Jungtinių Tautų vyriausiasis žmogaus teisių komisaras pateikia šias pastabas ir rekomendacijas valstybėms ir visoms kitoms atitinkamoms suinteresuotosioms šalims, įskaitant sveikatos specialistus, dėl būdų, kaip prireikus suderinti su psichikos sveikata susijusius įstatymus, politiką ir praktiką. su Neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatomis ir kaip jas įgyvendinti:

“(c) Atsižvelgdamos į savo įsipareigojimus pagal Konvenciją, valstybės turėtų panaikinti nuostatas dėl priverstinio institucionalizavimo ir pakeičiančio sprendimų priėmimo įstatyme ir praktikoje. Valstybių įsipareigojimas deinstitucionalizavimui turėtų apimti priverstinio gydymo praktikos nutraukimą.

„Didelių ginčų kyla dėl elektrokonvulsinės terapijos (ECT) naudojimo ir su juo susijusios rizikos. (171). Slovėnijoje ir Liuksemburge ECT negalima (172); ir daugelyje šalių labai sumažėjo jo naudojimas (173). Be to, pasigirsta raginimų visiškai uždrausti ECT (174, 175). Jei leidžiama, ECT turi būti skiriamas tik gavus informuotą atitinkamo asmens sutikimą. Tarptautiniai žmogaus teisių standartai yra labai aiškūs, kad ECT be sutikimo pažeidžia teisę į fizinį ir psichinį neliečiamumą ir gali būti kankinimas bei netinkamas elgesys. (77). Žmonės, kuriems siūloma ECT, taip pat turėtų būti informuoti apie visą jos riziką ir galimą trumpalaikį bei ilgalaikį žalingą poveikį, pvz., atminties praradimą ir smegenų pažeidimą. (176, 177)"

KUR TOLIAU TAIKOMI ELEKTROKONvulSINĖ TERAPIJA, JOS VARTOJIMAS BE IŠANKSTINIO RAŠYTO INFORMUOTO ASMENS SUTIKIMAS YRA DRAUDŽIAMAS.