मानसिक आरोग्य सेवेतील बळजबरी कमी करण्याची गरज आणि व्यवहार्यता मोठ्या प्रमाणावर मान्य केली जाते. बळजबरी उपायांचा वापर कमी करणे किंवा दूर करणे हे उद्दिष्ट आहे की नाही ही चर्चा व्यावसायिक आणि सेवा वापरकर्त्यांच्या वर्तुळात चर्चेचा विषय आहे. मानवी हक्कांच्या दृष्टीकोनातून पाहिल्यास शेवटी ते काढून टाकावे लागेल. अनेक देशांतील मानसोपचार समुदाय आता बळजबरीचे पर्याय अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, कमी करण्यासाठी आणि अंमलात आणण्यासाठी काम करत आहेत.
युनायटेड नेशन्स कन्व्हेन्शन ऑन द राइट्स ऑफ पर्सन विथ अपंग तसेच समुदाय मानसिक आरोग्य सेवा मार्गदर्शन वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) द्वारे प्रकाशित मनोचिकित्सा आणि मनोसामाजिक समर्थनाच्या भविष्यासाठी स्पष्ट उद्दिष्टे तयार करतात. पूर्ण सहभाग, पुनर्प्राप्ती-अभिमुखता आणि बळजबरी प्रतिबंध यावर लक्ष केंद्रित करणाऱ्या मानसिक आरोग्य सेवेच्या नाविन्यपूर्ण संकल्पना ही उद्दिष्टे साध्य करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात.
अलीकडील 31 वाजताst पॅरिसमध्ये झालेल्या मानसोपचाराच्या युरोपियन काँग्रेसमध्ये मानसिक आरोग्य सेवांमध्ये अशा मॉडेल्सच्या परिणामांची अंमलबजावणी आणि शास्त्रोक्त मूल्यमापन यावर चर्चा झाली. आणि या गरजा राष्ट्रीय मानसिक आरोग्य नियोजन आणि अर्थसंकल्पीय निर्णयांमध्ये प्राधान्य दिल्या पाहिजेत.
बर्लिनमधील मानसोपचार आणि मानसोपचार विभागाचे वैद्यकीय संचालक आणि प्रमुख आणि चॅरिटे युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल, बर्लिनसह लिसेलोट महलर यांनी सादर केलेल्या सादरीकरणात असे नमूद केले गेले की, "सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, जबरदस्तीचे उपाय हे एखाद्याच्या वैयक्तिक अधिकारांवर एक स्पष्ट अतिक्रमण आहे."
“त्यामुळे प्रभावित झालेल्या सर्वांसाठी नकारात्मक परिणाम होतात, जसे की शारीरिक दुखापत, उपचाराचा वाईट परिणाम, उपचारात्मक संबंध तुटणे, उच्च प्रवेश दर, भविष्यातील उच्च धोका सक्तीचे उपाय, मानसिक नुकसानापर्यंत आणि आघातासह,” ती पुढे म्हणाली.
डॉ. लीसेलॉट महलर यांनी निदर्शनास आणून दिले की, "ते असे क्रियाकलाप आहेत जे मानसोपचार व्यावसायिकांच्या स्वत: च्या प्रतिमेच्या विरूद्ध चालतात, मुख्यतः कारण त्यांना उपचारात्मक समजले जाऊ शकत नाही."
ऑस्ट्रियाच्या व्हिएन्ना मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या प्रा. मायकेला आमेरिंग यांनी चर्चेच्या अध्यक्षस्थानी यावर भाष्य केले की "मला असे वाटते की आपल्यापैकी अनेकांनी ही भावना अनुभवली आहे की आपण ज्यासाठी आलो आहोत - आमच्याकडे असलेल्या मानसोपचार व्यवसायासाठी - आणि आम्ही असे लोक असले पाहिजे जे इतर लोकांशी जबरदस्तीने वागतात."
चे माजी अध्यक्ष युरोपियन मानसोपचार संघटना (ईपीए), प्रा. सिल्वाना गॅलडेरिसी, जे वर्ल्ड सायकियाट्रिक असोसिएशनच्या (डब्ल्यूपीए) टास्कफोर्सच्या सह-अध्यक्ष होत्या आणि मानसिक आरोग्य सेवेतील जबरदस्ती कमी करण्यावरील संदर्भ गट यांनी मानसिक आरोग्य सेवा सुधारण्यासाठी मुख्य घटक म्हणून जबरदस्तीच्या पर्यायांची अंमलबजावणी करण्यावर डेटा सादर केला. . प्रो. गॅलडेरिसी यांनी नमूद केले की, “हा खरोखरच नोकरीचा सर्वात कमी आनंददायी भाग आहे. हे काहीवेळा वापरकर्त्यांना खरोखरच खूप वेदना देत असते, परंतु आम्हाला देखील. त्यामुळे ही नक्कीच एक वादग्रस्त प्रथा आहे.
प्रो. सिल्वाना गॅलडेरिसी यांनी स्पष्ट केले की “जबरदस्तीच्या पद्धती मानवी हक्कांच्या चिंता वाढवतात कारण ते इतर सादरीकरणांमध्ये देखील अतिशय चांगल्या प्रकारे हायलाइट केले गेले आहे, विशेषत: अपंग व्यक्तींच्या हक्कावरील अधिवेशन (CRPD), ज्यामध्ये बरेच चांगले पैलू आहेत, परंतु खरोखर बरेच चांगले पैलू आहेत."
“सीआरपीडी सदस्य राज्यांना अपंग लोकांना मानवी हक्कांच्या वाहकाच्या दृष्टीकोनातून पाहण्यास सांगते. ते वेगळे कसे असू शकते? म्हणजे, हे असे काहीतरी आहे जे आपण वाचतो तेव्हा आपण म्हणतो, पण अर्थातच, मला म्हणायचे आहे, येथे मुद्दा काय आहे? मनोसामाजिक अपंग किंवा गंभीर मानसिक विकार असलेले लोक - जे सामान्यतः अपंगत्वाशी देखील जोडलेले असते, नेहमी नाही, परंतु बर्याच वेळा - त्यांना इतर लोकांपेक्षा कमी अधिकार आहेत का? नक्कीच नाही. असे प्रतिपादन करण्याचा त्यांना अधिकार आहे. त्यांचे हक्क, इच्छा आणि प्राधान्ये यांचा नेहमी आदर केला पाहिजे,” प्रा. सिल्वाना गॅलडेरिसी यांनी जोर दिला.
WPA टास्कफोर्स आणि मेंटल हेल्थ केअरमध्ये जबरदस्ती कमी करण्यावर संदर्भ गटाचे काम आणि विविध चर्चा आणि वादांचे प्रकार संपले. या कामाचा अंतिम परिणाम म्हणजे जागतिक मानसोपचार संघटनेचे पोझिशन स्टेटमेंट. प्रो. गॅलडेरिसी यांनी सूचित केले की “माझ्या दृष्टीने आणि [WPA टास्कफोर्स] टीमच्या सर्व सदस्यांच्या दृष्टीने हे अत्यंत महत्त्वाचे पाऊल आहे. मानसिक आरोग्य प्रणालींमध्ये बळजबरीचा अतिवापर होत असल्याचे सांगणारे पोझिशन स्टेटमेंट असणे. आणि हे बदलाच्या मुख्य चालकांपैकी एक आहे, कारण मला असे म्हणायचे आहे की, जर आपण हे ओळखले की बळजबरीचा अतिवापर केला जातो, तर ही एक समस्या आहे. म्हणून, नक्कीच त्याचा अतिवापर झाला आहे आणि आमचे ध्येय अधिक एकसंधता आणणे आणि हे ओळखणारे समान आधार असणे आवश्यक आहे. ”
रॉयल ऑस्ट्रेलियन आणि न्यूझीलंड कॉलेज ऑफ सायकियाट्रिस्ट (RANZCP) चे अध्यक्ष प्रा. विनय लाक्रा यांनी या WPA उपक्रमाला पाठिंबा देण्याची गरज व्यक्त केली. ते म्हणाले, “आम्ही या [WPA] प्रकल्पाला निधी दिला. जॉन अॅलन अध्यक्ष असताना आणि मी त्यांचा निवडून आलेला अध्यक्ष असताना आमच्या मंडळाने निर्णय घेतला, आम्ही या प्रकल्पासाठी निधी देण्याचे ठरवले कारण बाकीच्या औषधांपेक्षा आम्हाला वेगळे करणारी एक गोष्ट असेल तर ती म्हणजे बळजबरीचा वापर. औषध परिषदांच्या बाहेर फलक घेतलेले लोक आम्हाला दिसत नाहीत. मानसोपचार परिषदेच्या बाहेर निषेध करणारे फलक घेतलेले लोक तुम्ही पाहतात.”
“आणि हे जवळजवळ नेहमीच या वस्तुस्थितीशी संबंधित असते की आम्ही आमच्या सेवा तरतुदीमध्ये जबरदस्ती वापरतो. म्हणून, मी युरोपियन सायकियाट्रिक असोसिएशन (EPA) किंवा इतर EPA सदस्य सोसायटीशी संबंधित असलेल्या कोणालाही हा प्रकल्प सुरू ठेवण्यासाठी जे काही करू शकतो ते करण्यास प्रोत्साहित करेन, कारण मला वाटते तेच महत्त्वाचे आहे,” प्रा. विनय लाक्रा पुढे म्हणाले. .
