"मैले सोचें कि मैले मेरो बच्चा गुमाउनेछु र अस्पतालको यात्रामा मर्छु।"
दक्षिणी माडागास्करको एन्ड्रोय क्षेत्रको एम्बोभोम्बे सहरको नजिकको विशेषज्ञ अस्पतालमा घण्टौं लामो यात्रा गर्नु पर्ने स्यामुलिन रजाफिन्ड्रावाओका चिसो शब्दहरू, यदि उनले तत्काल चिकित्सा ध्यान नखोजेमा आफ्नो बच्चा गुमाउन सक्छिन्।
सुश्री रजाफिन्द्रावाओसँग कुरा गर्नुभयो युएन समाचार अगाडी विश्व स्वास्थ्य दिवस7 अप्रिलमा वार्षिक रूपमा चिन्ह लगाइन्छ।
एउटा देशमा जहाँ धेरै बच्चाहरू घरमा जन्मिन्छन् र जहाँ परम्परागत सुँडेनीलाई बच्चा जन्माउनको लागि कुखुराको मासु दिइन्छ, उनले लिनुपरेको निर्णय महत्त्वपूर्ण थियो।
"अस्पताल जाने खर्चको चिन्ताले घरमै बच्चा जन्माउने प्रयास गरें," उनले भनिन्, "तर मलाई धेरै कठिनाइहरू भइरहेको थाहा थियो, त्यसैले म स्थानीय स्वास्थ्य केन्द्र गएँ।"
त्यहाँका स्वास्थ्यकर्मीहरूले उनलाई अझ परिष्कृत स्तरको हेरचाह चाहिन्छ भनी बुझे र एन्ड्रोय क्षेत्रीय रेफरल अस्पतालबाट एम्बुलेन्स बोलायो, यो क्षेत्रको यात्रा असहज सडकहरूले भरिएको थियो।
"बच्चा धेरै धकेलिरहेको थियो र त्यसपछि अचानक चलिरहेको थिएन। मलाई लाग्यो कि म मर्छु र बच्चा पनि गुमाउनेछु।"
एम्बुलेन्सको अभाव
यो एक दुर्लभ जीवन बचाउने विलासिता हो र माडागास्करमा एम्बुलेन्स कल गर्न सक्षम हुने असामान्य अवसर हो। तर, त्यसपछि एन्ड्रोय क्षेत्रीय रेफरल अस्पताल अफ्रिकाको सबैभन्दा गरिब देशहरू मध्ये एकको गरिब क्षेत्रहरू मध्ये एक हो भन्ने सामान्य अस्पताल होइन।
यो देशमा काम गर्ने संयुक्त राष्ट्र संघका एजेन्सीहरूको सहयोगमा आंशिक रूपमा मातृ स्वास्थ्य सहित विभिन्न सेवाहरूको लागि एक विशेषज्ञ अस्पतालको रूपमा विकसित भएको छ। संयुक्त राष्ट्रको यौन तथा प्रजनन स्वास्थ्य निकाय, UNFPA, अस्पतालमा रहेको दुई एम्बुलेन्स मध्ये एउटा उपलब्ध गराइयो।
एजेन्सीले शल्यचिकित्सकलाई पनि समर्थन गर्दछ जसले सिजेरियन खण्डहरू साथै प्रसूति फिस्टुला शल्यक्रिया गर्ने साथै बच्चा जन्माउन र परिवार नियोजनमा मद्दत गर्ने दुई सुँडेनीहरूलाई पनि समर्थन गर्दछ। यसले समयपूर्व जन्मिएका बच्चाहरूका लागि इन्क्यूबेटर र आमाहरूलाई जन्म दिने किटहरू पनि उपलब्ध गराएको छ।
सौर्य प्यानलहरूले अस्पताललाई बिजुलीको भरपर्दो स्रोत प्रदान गर्दछ।
UNFPAअस्पतालमा सिजेरियन खण्डद्वारा दर्जनौं शिशुलाई जन्म दिएका सर्जन डा. सडोस्कर हाकिजिमानाले मातृ स्वास्थ्य सेवाको एकाग्रता थप जीवन बचाउने कुञ्जी हो भन्ने विश्वास गर्छन्।
“यहाँ आइपुगेका धेरै गर्भवती महिलाहरू, सायद ६० देखि ७० प्रतिशतले चिकित्सा सहायता लिन ढिलो गरेकाले आफ्नो बच्चा गुमाइसकेका छन्,” उनले भने, “तर हामीसँग प्राकृतिक वा स्वस्थ जन्मको शतप्रतिशत सफलता छ। सिजेरियन, ती आमाहरूका लागि जो समयमै आइपुग्छन्, हामीसँग हेरचाह विकल्पहरूको दायरा भएकाले हामीले उनीहरूलाई प्रस्ताव गर्न सक्छौं।"
सबै हेरचाह निःशुल्क छ र विभिन्न संयुक्त राष्ट्र एजेन्सीहरू द्वारा प्रदान अन्य सेवाहरू द्वारा पूरक छ। संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (UNICEF) गम्भीर तीव्र कुपोषणबाट पीडित बालबालिकाको लागि पोषण र चिकित्सा हेरचाह प्रदान गर्दैछ साथै आमाबाबुका लागि राम्रो पोषण अभ्यासहरूमा जानकारी सत्रहरू।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले अपाङ्गता भएका र मानसिक स्वास्थ्य चुनौति भएका मानिसहरूका लागि सेवाहरू प्रदान गर्दैछ।
र संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम (युएनडीपीग्रिडबाट कहिलेकाहीं अनियमित विद्युत आपूर्तिले मानिसहरूलाई जीवित राख्नका लागि आवश्यक उपकरणहरू प्रयोग गर्न नसकिने सुनिश्चित गर्न सोलार प्यानलहरू जडान गर्न अस्पतालसँग काम गरेको छ।
डा. जर्मेन रेटोफाले नयाँ आमालाई स्तनपान गराउन मद्दत गर्छिन्।
एन्ड्रोयमा जनस्वास्थ्यका लागि कार्यवाहक क्षेत्रीय निर्देशक डा. जर्मेन रेटोफाले अस्पतालमा सेवाहरूको एकीकरणको निरीक्षण गरेका छन् जसले मातृ र शिशु मृत्युदरमा कमी ल्याउनका साथै बाल्यकाल खोपमा वृद्धि भएको छ।
"यी सबै सेवाहरू सँगै ल्याउनु अर्थपूर्ण छ, किनकि हामीले स्वास्थ्य सेवामा थप समग्र दृष्टिकोण प्रदान गर्न सक्छौं जसमा पोषण सल्लाह र कुपोषित बालबालिकाको हेरचाहसँगै मातृ स्वास्थ्य सेवाहरू समावेश हुन सक्छन्," उनले भनिन्। "हामीसँग यो संरचना भएको बेला थप सेवाहरू थप्न पनि सजिलो हुन्छ।"
मेडागास्करमा रहेको संयुक्त राष्ट्रले आफ्ना स्रोतहरूलाई "कन्भर्जेन्स जोन" भनिने कुरामा केन्द्रित गरिरहेको छ, जसले संयुक्त राष्ट्र मानवीय र विकास-केन्द्रित एजेन्सीहरूलाई दीर्घकालीन हस्तक्षेपहरू समन्वय गर्न अनुमति दिन्छ।
एन्ड्रोय क्षेत्रीय रेफरल अस्पतालको प्रसूति वार्डमा जवान आमाहरू निको हुन्छन्।
"यी अभिसरण क्षेत्रहरूमा, विकास र मानवीय कलाकारहरूले साझेदारीमा काम गर्छन् भन्ने कुरालाई जोड दिनु साँच्चै महत्त्वपूर्ण छ," नताशा भान रिजनले भनिन्। UNDP माडागास्कर मा.
"यदि हामीले आफूलाई मेडागास्करको अवस्थालाई यो योग्य सबै जटिलताका साथ हेर्न अनुमति दियौं भने, हामीसँग उनीहरूको सबै जटिल बहुक्षेत्रीय आयामहरूमा आवश्यकताहरू सम्बोधन गर्ने मौका छ," उनले थपे।
एन्ड्रोय क्षेत्रीय रेफरल अस्पतालमा फर्केर, सुश्री रजाफिन्ड्रावाओ र उनको चार दिनकी छोरी, जो अन्ततः सिजेरियन सेक्सनबाट जन्मिएकी छन्, प्रसूति वार्डमा राम्रो गर्दैछन्। एक जवान आमाको रूपमा, उनले आफ्नो बच्चालाई कसरी स्तनपान गराउने भनेर सिकिरहेकी छिन्, जसको नाम उनले फान्ड्रेसेना राखेकी छिन्, र धेरै पहिले, उनले घर फर्कने 200 किलोमिटर लामो यात्रा गर्नेछिन्, तर यस पटक आपतकालीन अवस्थामा बोलाइएको एम्बुलेन्समा होइन।
- जलवायु सम्बन्धी खतराहरू र प्राकृतिक प्रकोपहरूमा लचिलोपन र अनुकूलनलाई बलियो बनाउनुहोस्
- राष्ट्रिय नीति, रणनीति र योजनामा जलवायु परिवर्तनका उपायहरूलाई एकीकृत गर्ने
- जलवायु परिवर्तन न्यूनीकरण, अनुकूलन, प्रभाव न्यूनीकरण र प्रारम्भिक चेतावनीमा शिक्षा, सचेतना अभिवृद्धि र मानव तथा संस्थागत क्षमतामा सुधार गर्ने ।
- जलवायु परिवर्तन सम्बन्धी प्रभावकारी योजना र व्यवस्थापनका लागि क्षमता अभिवृद्धि गर्ने कम विकसित देशहरू
जलवायु परिवर्तन सम्बन्धी संयुक्त राष्ट्र फ्रेमवर्क कन्भेन्सन (UNFCCC) जलवायु परिवर्तनको विश्वव्यापी प्रतिक्रिया वार्ताको लागि प्राथमिक अन्तर्राष्ट्रिय, अन्तरसरकारी फोरम हो।
