Эта зима станет беспрецедентной проблемой для общественного здравоохранения, поскольку она столкнется с пандемией COVID-19 и сезоном гриппа одновременно. Более холодные месяцы создают проблемы для менее обеспеченных домашних хозяйств с необходимостью адекватного обогрева своих домов, тем самым повышая их подверженность риску для здоровья. Во Всемирный день городов, 31 октября, мы пользуемся моментом, чтобы оценить наши города и общины, особенно те, которые наиболее уязвимы в холодную погоду, и подумать о том, что можно сделать, чтобы снизить их риски.
В большинстве стран Европейского региона ВОЗ неравенство, связанное с поддержанием тепла в доме зимой, увеличилось в последние годы, равно как и неравенство в возможности оплачивать расходы на отопление. Почти во всех европейских странах беднейшие домохозяйства в 4–5 раз больше подвержены воздействию холода в домах, чем наиболее обеспеченные, а в некоторых странах более 30% домохозяйств с низкими доходами не могут поддерживать тепло в своих домах. Возникающая в результате топливная бедность часто связана с загрязнением окружающей среды и нерациональным выбором топлива.
Использование загрязняющих выбросов твердого топлива для отопления помещений и приготовления пищи также неравномерно и в основном наблюдается в сельской местности и в домохозяйствах с низкими доходами. Использование твердого топлива может увеличить риск преждевременной смерти из-за длительного воздействия твердых частиц из сгоревшего материала, а также из-за острого отравления, вызванного воздействием окиси углерода из-за плохо обслуживаемых нагревательных устройств и ограниченной вентиляции. По оценкам, в 55 г. бремя болезней из-за загрязнения воздуха внутри помещений в результате домашней деятельности, такой как отопление или приготовление пищи, составило 000 случаев преждевременной смерти в Европейском регионе ВОЗ.
Ограничения, связанные с COVID-19, особенно затрагивают тех, кто и без того более уязвим
Тема доступного и чистого отопления помещений особенно актуальна в этом году в связи с продолжающейся пандемией COVID-19. Домохозяйствам необходимо предвидеть возможные ограничения на передвижение или изоляцию в дополнение к домашнему обучению и работе в домашнем офисе. Это увеличит время, проводимое дома, и еще больше усилит воздействие низких температур в помещениях, а также потенциальное загрязнение воздуха в помещениях, особенно для семей с низкими доходами.
Такое повышенное воздействие особенно повлияет на группы населения, которые уже являются более уязвимыми, такие как пожилые люди, дети или лица с уже существующими заболеваниями, если они ограничены их домом, а также в домашних хозяйствах, в которых члена семьи просят войти в дом. основанный на карантине или изоляции. Ситуация может еще больше усугубиться экономическим кризисом, который во многих странах привел к потере рабочих мест и схемам увольнений, что значительно увеличило число людей, страдающих от энергетической бедности и ее последствий.
Наконец, во время пандемии COVID-19 продолжительное присутствие в закрытых, переполненных и недостаточно вентилируемых помещениях может повлиять на риск передачи инфекции в обществе, поскольку вирус распространяется изо рта или носа инфицированного человека в виде мелких жидких частиц, когда он кашляет, чихает, говорит, петь или тяжело дышать.
Эти схемы передачи еще больше повышают важность хорошей вентиляции в помещении зимой, несмотря на тенденцию держать дом герметичным, чтобы снизить потребление энергии и сохранить тепло. Это особенно важно в больших домах с небольшой площадью пола, поскольку скопление людей и ограниченная возможность поддерживать физическое расстояние увеличивает риск передачи. Перенаселенность вызывает беспокойство преимущественно у бедных, а также у неполных домохозяйств. Например, в некоторых странах Восточной Европы почти 3 из 4 домохозяйств с одним родителем и низким доходом страдают от скученности.
Что может быть сделано?
На индивидуальном уровне мы должны продолжать мыть руки с мылом, прикрывать кашель, держаться на безопасном расстоянии от других людей и, где это невозможно, носить маску. Мы знаем, что эти меры необходимы для разрыва цепи передачи инфекции и - особенно зимой - остаются наиболее эффективным способом защитить себя и других членов семьи. Хорошая вентиляция помещений также способствует защите людей, особенно в это время года.
Работая с национальными правительствами, города могут сыграть важную роль в снижении этих рисков, поддерживая адекватное и доступное энергоснабжение на предстоящую зиму и разрабатывая схемы поддержки для тех, кто не может позволить себе отопление. Хорошая подготовка во избежание сбоев в предоставлении услуг отопления и инфраструктуры на местном и национальном уровнях может еще больше снизить риски и последствия для здоровья, связанные с нехваткой тепла. Наконец, местные власти могут повысить свою осведомленность о распределении жилищных проблем, связанных с тепловым комфортом, использованием энергии и скоплением людей, которые влияют на здоровье и благополучие малообеспеченных домохозяйств и могут способствовать увеличению риска передачи в периоды изоляции.
За счет заблаговременного планирования отдельные лица и органы власти могут снизить нагрузку на системы здравоохранения в холодное время года, особенно сейчас, когда они и так испытывают серьезные трудности с лечением пациентов с COVID-19.
