ВОЗ и ECDC призывают к улучшению тестирования на ВИЧ в Европе

Пресс-релиз

Копенгаген/Стокгольм, 26 ноября 2020 г.

В Европейском регионе ВОЗ в целом увеличивается число людей, живущих с невыявленным ВИЧ. Согласно данным, опубликованным сегодня ECDC и ЕРБ ВОЗ, в 136 г. было впервые диагностировано более 000 2019 человек. Примерно 20% этих диагнозов приходится на Европейский союз (ЕС)/Европейскую экономическую зону (ЕЭЗ), а восточная часть Европейского региона ВОЗ.

Каждый второй диагноз ВИЧ (53%) приходится на поздние стадии инфекции, когда иммунная система уже начала давать сбои. Это признак того, что стратегии тестирования в Регионе не работают должным образом для ранней диагностики ВИЧ.

Число людей, у которых диагностирован СПИД, являющийся конечной стадией нелеченой ВИЧ-инфекции, за последнее десятилетие сократилось более чем наполовину, и цель Цели в области устойчивого развития по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году достижима. Однако, например, в ЕС/ЕЭЗ 74% из 2772 диагнозов СПИДа в 2019 году были поставлены очень скоро после первоначального диагноза ВИЧ – в течение 3 месяцев. Это свидетельствует о значительной проблеме поздней диагностики ВИЧ-инфекции. Этот поздний диагноз способствует продолжающейся передаче ВИЧ, поскольку часто в течение многих лет люди не знают, что они инфицированы ВИЧ, и не получают лечения.

Хотя тенденция в Регионе в целом стабилизировалась в последние годы, число людей, впервые диагностированных с ВИЧ, выросло на 19% с 2010 г. В отличие от этого, доля новых диагнозов в странах ЕС/ЕЭЗ снизилась на 9%. за тот же период.

Количество новых зарегистрированных диагнозов ВИЧ и оценочное число новых случаев ВИЧ-инфекции во всем Регионе показывают, что за последнее десятилетие ВИЧ-инфицированных было больше, чем было диагностировано. Это указывает на то, что число людей, живущих с невыявленным ВИЧ, в Регионе увеличивается. В ЕС/ЕЭЗ наблюдается обратная тенденция: число людей, живущих с невыявленным ВИЧ, снижается.

Д-р Hans Kluge, региональный директор ВОЗ по Европе, Говорит: «Помню, когда диагноз ВИЧ казался смертным приговором. Теперь при правильном лечении люди с ВИЧ могут жить, не опасаясь СПИДа. Это данные за 2019 год, и вопрос в 2020 году должен заключаться в том, какое влияние пандемия окажет на тестирование к концу 2021 года. На данный момент наш посыл должен состоять в том, чтобы защитить прогресс последнего десятилетия, продолжая уделять приоритетное внимание ВИЧ. тестирование и лечение тех, кто в нем нуждается. Мы не можем позволить пандемии лишить нас будущего без СПИДа, которое находится в пределах нашей досягаемости».

Д-р Андреа Аммон, директор ECDC, подчеркивает: «Несмотря на то, что сейчас основное внимание уделяется COVID-19, мы не должны упускать из виду другие проблемы общественного здравоохранения, такие как ВИЧ. Ранняя диагностика ВИЧ является неотложной задачей. Мы не сможем достичь цели в области устойчивого развития, если людям потребуется в среднем 3 года, чтобы узнать, что они ВИЧ-позитивны после заражения вирусом, — 3 года, в течение которых спасительное лечение им недоступно и в течение которых они могут неосознанно передать ВИЧ. Если мы хотим сократить высокую долю людей, у которых поздно диагностируется диагноз, важно разнообразить наши стратегии тестирования на ВИЧ, как это указано, например, в руководстве по тестированию ECDC».

Ранняя диагностика: более высокая продолжительность жизни и меньше случаев передачи

Данные эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом за 2019 г. показывают, что с возрастом увеличивается доля тех, кому поздно диагностируют заболевание. Во всем Регионе 67% (ЕС/ЕЭЗ: 65%) людей в возрасте 50 лет и старше были диагностированы на поздних стадиях развития ВИЧ-инфекции. В 2019 году каждый пятый новый диагноз ВИЧ был у человека старше 1 лет.

Причины этого до конца еще не изучены. Возможно, сами пожилые люди или ухаживающие за ними медицинские работники недооценивают риск заражения. Пожилые люди могут быть более подвержены стигматизации, связанной с болезнью, и чувствовать себя менее комфортно, прося пройти тестирование.

ЕРБ ВОЗ и ECDC подчеркивают, что для сокращения числа случаев ВИЧ-инфекции в будущем Европе необходимо сосредоточиться на трех основных областях:

1. приоритизация ряда профилактических мер, таких как повышение осведомленности, пропаганда более безопасного секса и использования презервативов, обеспечение программ обмена игл и опиоидной заместительной терапии, а также доконтактная профилактика ВИЧ (также известная как ДКП);
2. предоставление эффективных услуг по консультированию и тестированию на ВИЧ, включая услуги быстрой диагностики, тестирование на ВИЧ по месту жительства и самотестирование на ВИЧ; и
3. обеспечение быстрого доступа к качественному лечению и уходу для лиц с диагнозом.

Ранняя диагностика важна, потому что она позволяет людям раньше начать лечение от ВИЧ, что, в свою очередь, увеличивает их шансы на долгую и здоровую жизнь и предотвращает дальнейшую передачу.

Руководство по улучшению тестирования в Европе

В своих руководствах и ЕРБ ВОЗ, и ECDC рекомендуют, чтобы услуги по тестированию на ВИЧ включали самотестирование и тестирование на уровне сообщества непрофессионалами с использованием экспресс-тестов.