Новое исследование, представленное в этом году на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID) и опубликованное в Ланцет Микроб, показывает, что антитела, вырабатываемые CoronaVac, инактивированной вакциной против COVID-19, менее эффективны против варианта P.1 Brazil (Gamma).
Это также предполагает, что вариант P.1 может повторно инфицировать людей, ранее болевших COVID-19.
Спайк-белок вируса SARS-CoV-2 является основной мишенью для нейтрализующих антител - антител, которые блокируют проникновение вируса в клетки, в том числе индуцируемые вакцинами. Появление вариантов с множественными мутациями в этом белке вызвало опасения, что нейтрализующие ответы антител и, следовательно, эффективность программ вакцинации могут быть поставлены под угрозу.
Вариант P.1 был обнаружен в Манаусе, Бразилия, в начале января 2021 года и имеет 15 уникальных мутаций. Предыдущие исследования показали, что он может избежать нейтрализации антителами. Однако в большинстве этих исследований использовались модифицированные вирусы, и имеется мало информации о способности варианта P.1 дикого типа с полным набором мутаций уклоняться от нейтрализующих антител у лиц, ранее инфицированных COVID-19 или вакцинированных вирусом COVID-XNUMX. инактивированная вакцина.
Доктор Хосе Луис Проэнса-Модена, Лаборатория новых вирусов Университета Кампинаса, Бразилия, и его коллеги изучили чувствительность варианта P.1 к нейтрализующим антителам, присутствующим в сыворотке крови 53 вакцинированных и 21 вакцинированного человека. ранее инфицированный SARS-CoV-2.
Результаты сравнивали с результатами для вируса линии B, одного из доминирующих штаммов в Бразилии до появления варианта P.1.
Вакцинированная группа состояла из 18 человек, получивших однократную дозу, 20 человек, получивших две дозы инактивированной вакцины CoronaVac во время бразильской программы вакцинации, плюс 15 участников, получивших две дозы во время испытания.
CoronaVac - одна из основных вакцин в национальной программе иммунизации Бразилии, одобренная для использования в экстренных случаях в Бразилии, Китае, Колумбии, Индонезии, Мексике и Турции. Предыдущее исследование, проведенное в Бразилии, показало, что его эффективность в предотвращении симптоматических инфекций составляет 50.7%.
Все образцы крови людей с прошлыми инфекциями содержали высокие концентрации антител, специфичных для SARS-CoV-2. Тесты показали, что вариант P.1 менее чувствителен к этим антителам, чем вирус линии B. Концентрации антител должны быть примерно в девять раз выше, чтобы нейтрализовать вариант P.1, чем вирус линии B.
Антитела от вакцинированных лиц также были менее эффективны в нейтрализации варианта P.1, чем вирус линии B. Антитела почти всех людей, получивших одну дозу вакцины (20-23 дня ранее) в рамках программы иммунизации, и всех тех, кто получил две дозы в испытании (134-260 дней назад), не оказали заметного эффекта. по варианту П.1.
Напротив, вариант P.1 все еще был чувствителен к антителам в плазме тех, кто получил две дозы в программе иммунизации (вторая доза на 17-38 дней раньше), но в меньшей степени, чем вирус линии B.
Авторы говорят: «Это исследование показывает, что антитела, присутствующие в плазме крови людей с COVID-19 в анамнезе или лиц, вакцинированных CoronaVac, были менее эффективны в нейтрализации изолятов варианта P.1, чем изоляты линии B.
«Нейтрализующие антитела - важный компонент иммунного ответа против SARS-CoV-2. Следовательно, способность варианта P.1 ускользать от антител, присутствующих в плазме крови людей, иммунизированных CoronaVac, предполагает, что вирус потенциально может циркулировать среди вакцинированных людей - даже в районах с высокими показателями вакцинации ».
Они добавляют: «Наши результаты также предполагают, что вариант P.1 может ускользнуть от нейтрализующих ответов антител, вызванных предыдущей инфекцией SARS-CoV-2, и, таким образом, возможно повторное инфицирование.
«Следовательно, для обновления программ иммунизации требуется постоянный и усиленный генетический надзор за вариантами SARS-CoV-2 во всем мире в сочетании с анализами нейтрализующих антител в плазме крови.
«Однако клиническое испытание фазы 3 показало, что CoronaVac может защитить от тяжелого COVID-19 и смерти. Следовательно, нейтрализующие антитела могут быть не единственным фактором, способствующим этому - ответ Т-клеток также может играть важную роль в снижении тяжести заболевания ».
Ссылка: «Нейтрализация линии P.2 SARS-CoV-1 антителами, вызванными естественной инфекцией SARS-CoV-2 или вакцинацией инактивированной вакциной SARS-CoV-2: иммунологическое исследование» 8 июля 2021 г., Ланцетный микроб.
DOI: 10.1016/S2666-5247(21)00129-4
Встреча: Европейский конгресс клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID)
