Пандемия увеличила спрос на психиатрическую помощь на 20-30%, согласно данным, приведенным Оскаром Пино, координатором Центра психического здоровья для взрослых Бенито Менни (l'Hospitalet) и членом Col-legi de Psicologia de Каталония. Показатели сообщают об увеличении числа самоубийств, числа неотложных состояний, связанных с детской и юношеской психической патологией, расстройств пищевого поведения… Темпы эмоционального стресса имеют тенденцию к ухудшению, а вместе с ними и одна из проблем, тревожащих органы здравоохранения: чрезмерное употребление психотропных средств.
Оригинал статьи на испанском языке на LA VANGUARDIA Антони Лопеса Товара
«У нас как общества есть проблема, заключающаяся в том, что мы всегда ищем сначала простой ответ: «Я плохо себя чувствую, иди к психологу или психиатру и прими таблетку». Мы — общество, принимающее таблетки», — сказал министр здравоохранения Каталонии Хосеп Мария Аргимон. Испания это страна в мире с самым высоким уровнем потребления бензодиазепинов (психотропных препаратов, используемых для лечения легких случаев бессонницы, тревоги или эмоциональных расстройств) на 1,000 жителей, согласно последнему отчету Международного комитета по контролю над наркотиками с данными за 2019 год. Испанский Ассоциация лекарственных средств указывает, что в 91.07 году на 1,000 жителей было употреблено 2020 дозы седативных, анксиолитических и снотворных средств, что на 4.5% больше, чем в предыдущем году, а последнее исследование по употреблению алкоголя и наркотиков, проведенное Министерством здравоохранения, показывает, что 31.1% испанцев в возрасте 75 лет или более употребляли снотворные средства по рецепту или без него в течение последнего года.
«У нас как у общества есть проблема, — говорит каталонский советник по вопросам здравоохранения Аргимон, — в отношении употребления психотропных препаратов.
Одна из целей укрепления эмоционального здоровья в плане здравоохранения Каталонского Женералитата на 2021-2025 годы состоит в том, чтобы «демедикализовать большую часть этого недомогания, которое усугубила пандемия, но которое мы не должны путать с психическим заболеванием», согласно Министр Аргимон.
«Мы живем в обществе, в котором все должно решаться быстро, но в жизни есть обстоятельства, присущие тому, что мы живы. Конфликтные ситуации, рабочие, профессиональные и семейные трудности вызывают определенный эмоциональный дискомфорт, но мы не должны психологизировать или психиатризировать то, что не нужно», — объясняет Жоан Веге, президент консультативного совета Женералитата по психическому здоровью и зависимостям.
Где граница между дискомфортом и патологией? «Иногда это размыто. У нас, профессионалов, есть инструменты, чтобы понять, что что-то является адаптивной реакцией, которая включает в себя определенную грусть, страх, неуверенность, но это не патология. Обострение беспокойства, плохой сон в течение многих дней… это уже симптом, недомогание, которое порождает дисфункцию и требует лечения», — объясняет Веге.
Кратчайший путь
Несколько минут на прием депрессивного пациента, которому даже требуется лечение, и перспектива ожидания в очереди к специалисту. Обстоятельства созрели для того, чтобы семейный врач прописал психотропные препараты. Включение психологов в первичную медико-санитарную помощь направлено на то, чтобы избежать этого. В том же духе действуют программы по улучшению стратегий выживания. Но не хватает психиатров и клинических психологов. «Меня гораздо больше беспокоит отсутствие доступа к адекватной психиатрической помощи, чем чрезмерное употребление наркотиков», — говорит Нарсис Кардонер.
По мнению Пино, порог болезни варьируется: «Это зависит от человека, не все работает для всех, но частота и интенсивность симптомов и тот факт, что они влияют на вашу повседневную жизнь, имеют основополагающее значение. Возможно, вы не сможете ходить на работу, возможно, вы перестали заниматься деятельностью, которая доставляла вам удовольствие.
«Если бы система была действительно оптимальной, мы могли бы решить многие проблемы», — объясняет Нарсис Кардонер, президент Каталонского общества психиатрии Академии медицинских наук Каталонии. «В системе общественного здравоохранения всегда есть много установок пользователей, которые можно исправить: просто потому, что у вас жар, вам не нужно обращаться в отделение неотложной помощи. Но риск оказаться не в состоянии удовлетворить все потребности в настоящее время важнее, чем процент людей, предъявляющих не совсем обоснованное требование».
