В этом году многие пациенты, подвергшиеся вазэктомии, — молодые или одинокие мужчины, обеспокоенные нежелательной беременностью в то время, когда аборты могут быть не такими доступными, как раньше.
Каждый год около полумиллиона мужчин в Соединенных Штатах подвергаются вазэктомии. Хотя процент мужчин, получивших их, был снижение за последние два десятилетия, похоже, эти цифры растут после решения Верховного суда от 24 июня 2022 г. решение об отмене Роу против Уэйда.
Назначения до
Пока рано для официальных цифр, но как уролог и микрохирург, специализирующийся на вазэктомии, я могу лично сообщить, что ко мне приходят новые пациенты. Раньше в нашей клинике в Майами мы обычно проводили около 20-25 вазэктомий в месяц. Однако с тех пор, как было принято решение по делу Доббс против Джексона, мы теперь полностью забронированы на 30 вазэктомий, запланированных каждый месяц до следующего года. Я также вижу примерно на 30% больше онлайн-запросов о вазэктомии. За мою 15-летнюю карьеру я впервые вижу такое повышение.
Другое у урологов тоже растет число. На самом деле, один врач из Канзас-Сити сказал, что у него увеличение на 900% запросов на вазэктомию всего через четыре дня после принятия решения.
Молодые или одинокие мужчины составляют большинство новых клиентов нашей клиники по вазэктомии. Они говорят, что обеспокоены тем, что женщина может забеременеть, когда услуги по прерыванию беременности не так доступны, как раньше. Они также интересуются сначала заморозить свою сперму на случай, если они захотят биологических детей в будущем. Хранение в замороженном виде - жизнеспособный вариант, а у некоторых пациентов даже успешно заморозили собственную сперму.
Вазэктомии обычно занимают от 15 до 20 минут, и 98% из них выполняются в амбулаторных условиях.
Быстро и просто
Большинство вазэктомий просты и понятны. На самом деле, 98% из них выполнены в поликлинике. В течение 15-20-минутной процедуры большинство мужчин проснулся в медицинском кабинете.
Только 2% пациентов с вазэктомией получают их в стационаре под наркозом. Обычно это происходит из-за анатомических проблем или предыдущих операций, усложняющих процедуру, или из-за личных предпочтений пациента ложиться спать.
Для начала уролог делает небольшое отверстие в мошонке. Затем врач вытягивает семявыносящий проток, трубку, по которой сперматозоиды доставляются из яичек в семявыбрасывающий проток. После наложения на трубку постоянных зажимов в двух местах врач удаляет небольшой кусочек трубки между зажимами. Зажимы остаются на месте, закрывая и надежно герметизируя обрезанные концы труб. Теперь больше нет никакой связи между яичками, где вырабатывается сперма, и уретрой, где она когда-то выходила из организма.
Пациенты обычно идут домой и выздоравливают около четырех часов, прикладывая лед к пораженной области. Большинство из них могут вернуться к работе через день или два, если их работа не связана с физическим трудом. В течение примерно недели после вазэктомии мы рекомендуем не заниматься сексом и не поднимать тяжести.
Восстановительный период является популярным предлогом для любителей спорта, чтобы планировать вазэктомию вокруг главные спортивные события на телевидении. Таким образом, они могут смотреть турнир по гольфу Masters, Мировую серию по бейсболу или игры в американский футбол, пока лечатся. На самом деле, рекламные акции «Мартовское безумие вазэктомии», приуроченные к плей-офф по баскетболу в колледжах, являются одной из причин Март – популярный месяц для встреч.
Больше проблем, чем изменений
Примерно через два-три месяца после процедуры пациент возвращается в клинику. Мы берем образец спермы, чтобы проверить количество сперматозоидов. Это используется, чтобы подтвердить, была ли его вазэктомия успешной. Если в эякуляте есть сперматозоиды, нам может понадобиться сделать второй. Это происходит только в менее 1% случаев. В подавляющем большинстве случаев мы можем дать пациенту понять, что его процедура завершена.
Конечно, это операция, поэтому у пациентов, естественно, возникают серьезные вопросы и опасения. Обычно я слышу от пациента, что вазэктомия сделает его «менее мужчиной», потому что он больше не может иметь детей. Но это абсолютно не так. Это не сделает вас менее мужчиной.
Некоторые мужчины опасаются, что это повредит их пенис, потому что процедура очень близка к этому. Но вазэктомия не повредит половой член мужчины или любые другие окружающие структуры. И никаких изменений половой функции или удовольствия после восстановления после процедуры у него не будет.
В то время как все остальное остается прежним, объем эякулята после вазэктомии явно уменьшается. Это беспокоит некоторых мужчин. Но это не заметное снижение, так как сперматозоиды составляют всего 5% от объема спермы.
Однако, если пациенты передумают, они могут отменить вазэктомию. Около 5% пациентов в США делают.
Чаще всего это касается мужчины с новой партнершей, который хочет иметь биологических детей. Почти все операции по обращению вазэктомии успешны, и сперматозоиды возвращаются в эякулят вокруг от 90% до 95% времени. И, в зависимости от возраста женщины, беременность следует за отменой вазэктомии примерно в 50-60% случаев.
Написано Ранджитом Рамасами, адъюнкт-профессором урологии Университета Майами.
Эта статья была впервые опубликована в Беседа.
