В преддверии Всемирного дня психического здоровья Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Управление Верховного комиссара по правам человека (УВКПЧ) совместно представили сегодня руководство под названием «Руководство и практика в области психического здоровья, прав человека и законодательства». Целью является поддержка стран в реформирование своих законов для устранения нарушений прав человека и улучшить доступ к качественной психиатрической помощи.
Нарушения прав человека и принудительные практики в психиатрии
Случаи нарушений прав человека и принуждения в сфере здравоохранения сохраняются по всему миру, часто подкрепляемые существующими законами и политикой. К ним относятся госпитализация и лечение неудовлетворительных жилищных условий, а также физическое, психологическое и эмоциональное жестокое обращение распространено во многих службах охраны психического здоровья..
Хотя несколько стран предприняли усилия по пересмотру своих законов, политики и услуг с момента принятия Конвенции Организации Объединенных Наций о правах инвалидов в 2006 году, лишь ограниченное число стран предприняло меры по внесению существенных поправок в соответствующее законодательство. Это необходимо для того, чтобы положить конец этим злоупотреблениям и продвигать права в сфере психиатрической помощи.
Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ, подчеркивает, что «Психическое здоровье является компонентом, неотделимым от права на здоровье.".
Он также утверждает, что это обновленное руководство позволит странам внести изменения, чтобы обеспечить высококачественную психиатрическую помощь, которая способствует выздоровлению людей и уважает их достоинство. Это дает возможность людям с нарушениями здоровья и психосоциальными нарушениями вести полноценную и здоровую жизнь в своих сообществах.
Фолькер ТюркВерховный комиссар ООН по правам человека подчеркивает важность преобразования служб охраны психического здоровья не только с точки зрения их охвата, но и их основных ценностей, гарантируя, что они действительно соответствуют потребностям и достоинству каждого человека. Он заявляет, что эта публикация предлагает руководство о том, как подход, основанный на правах человека, может способствовать необходимой трансформации в системах здравоохранения.
Поощрение эффективной психиатрической помощи на уровне сообществ
Большая часть государственных расходов на психическое здоровье выделяется психиатрическим больницам, особенно в странах с высоким уровнем дохода, на которые приходится 43% бюджета. Однако данные показывают, что услуги по уходу на уровне сообщества не только более доступны, но также более рентабельны и эффективны по сравнению с институциональными моделями психиатрической помощи.
В руководстве изложены шаги по ускорению процесса деинституционализации и созданию ориентированного на сообщество подхода к оказанию психиатрической помощи, основанного на принципах прав человека. Это включает в себя реализацию законодательства, которое постепенно заменяет учреждения инклюзивными системами поддержки сообщества и основными услугами, такими как поддержка доходов, жилищная помощь и сети взаимной поддержки.
Положить конец злоупотреблениям
По мнению участников презентации и всех тех, кто участвовал в разработке руководящих принципов, крайне важно положить конец принудительные практики в области психического здоровья. Такая практика, как содержание под стражей и принудительное лечение, изоляция и ограничения свободы, нарушает право людей принимать обоснованные решения относительно своего собственного медицинского обслуживания и вариантов лечения.
Более того, Появляется все больше свидетельств, свидетельствующих о влиянии этих принудительных практик как на физическое, так и на психическое благополучие. Они ухудшают существующие условия и изолировать людей от их сетей поддержки.
В руководстве предлагается включить положения, исключающие принуждение в службах охраны психического здоровья. В нем подчеркивается важность информированного согласия как краеугольного камня всех вмешательств в области психического здоровья. Кроме того, в нем представлены рекомендации о том, как решать дела в рамках правовых рамок и политики, не прибегая к принудительным мерам.
Принятие подхода к психическому здоровью, основанного на правах человека
Признавая, что укрепление здоровья выходит за рамки только сектора здравоохранения, это новое руководство предназначено для законодателей и политиков, участвующих в разработке, внесении поправок и реализации законов, касающихся психического здоровья. Это включает в себя законодательство, направленное на решение таких проблем, как бедность, неравенство и дискриминация.
Руководство также включает контрольный список для стран, позволяющий оценить, соответствует ли их законодательство в области здравоохранения международным обязательствам в области прав человека. Кроме того, в нем подчеркивается важность обращения за советом к людям, имеющим опыт, и к организациям, которые их представляют, как неотъемлемой части этого процесса. В нем также подчеркивается важность образования и повышения осведомленности о вопросах, связанных с правами.
Хотя в руководстве предлагается набор принципов и положений, которые могут служить основой для законодательства, в нем признается, что страны имеют возможность адаптировать их в соответствии со своими конкретными обстоятельствами. Это включает в себя учет таких факторов, как контекст, языки, культурные особенности, правовые системы и многое другое — и все это при соблюдении стандартов прав человека.
10 октября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вместе с сообществами отметила Всемирный день психического здоровья 2023 года под лозунгом «Психическое здоровье — это фундаментальное право для всех».
Большой и важный список благодарностей
Разработкой и координацией настоящего Руководства руководили Мишель Фанк и Натали Дрю Болд под общим руководством Деворы Кестель из Департамента психического здоровья и употребления психоактивных веществ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) совместно с Секцией экономических, социальных и культурных прав. Управления Верховного комиссара ООН по правам человека (УВКПЧ). Коллектив авторов Эта публикация была написана совместно ВОЗ и УВКПЧ. От имени ВОЗ Альберто Васкес Энкалада (консультант, Швейцария), Мишель Функ (Департамент психического здоровья и употребления психоактивных веществ, ВОЗ) и Натали Дрю Болд (Департамент психического здоровья и употребления психоактивных веществ, ВОЗ). От имени сотрудников Секции экономических, социальных и культурных прав УВКПЧ. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
