Pacientom v bulharských psychiatrických liečebniach sa neposkytuje nič, čo by sa ani len približovalo modernej psychosociálnej liečbe
Pokračujúce zneužívanie a zväzovanie pacientov, nedostatok terapie, nedostatok personálu. Toto videla delegácia Výboru na zabránenie mučenia a neľudského či ponižujúceho zaobchádzania alebo trestania (CPT) Rady Európy počas návštevy štátnych psychiatrických centier v Bulharsku v marci 2023, informuje Slobodná Európa – služba pre Bulharsko. Rádia Slobodná Európa/Rádio Sloboda (RFE/RL).
Ich pozorovania boli uvedené v kritickej správe, v ktorej sa uvádza, že krajina „opäť demonštruje pokračujúce vážne zlyhanie ministerstva zdravotníctva pri predchádzaní a odstraňovaní takéhoto neprijateľného správania“.
Správa prichádza na pozadí prípadu z konca minulého roka, keď pri zviazaní za trest zomrel pri požiari pacient psychiatrie v Loveči. Prípad vyvolal rýchle vyšetrovanie zo strany ombudsmana, ktorý zistil početné porušenia, ktoré viedli k smrteľnému výsledku.
Národné zhromaždenie zriadilo dočasnú komisiu na zber a analýzu údajov o priestupkoch v psychiatrii a na navrhovanie legislatívnych riešení.
Výbor pre mučenie zaznamenal určitý pokrok v sociálnych inštitúciách a dúfa, že skutočná deinštitucionalizácia bude pokračovať.
Jeho správa bola zverejnená spolu s odpoveďou bulharských orgánov. Výrazne sa nelíši od správ publikovaných po pozorovaniach v bulharskej psychiatrii v posledných rokoch.
"Pacienti sú bití a kopaní"
Delegácia navštívila štátnu psychiatrickú liečebňu „Cerova Koria“, domovy sociálnej starostlivosti pre osoby s mentálnou retardáciou v Draganove a Tri Kladentsi a štátnu psychiatrickú liečebňu v Byale.
Od pacientov oboch nemocníc dostala viacero tvrdení, že sanitári okrem toho, že na nich personál kričí, pacientov aj udierajú päsťami a kopú, a to aj do slabín.
Je bežnou praxou, že pacienti sú zviazaní, izolovaní, mechanicky a chemicky obmedzovaní.
Čo sa týka materiálnych podmienok, CPT vidí preplnené miestnosti a „karcerálne“ prostredie – s mrežami na oknách a chýbajúcou výzdobou.
„Rovnako ako pri predchádzajúcich návštevách je počet zamestnancov úplne neadekvátny na zabezpečenie adekvátnej liečby pacienta a bezpečného prostredia,“ uvádza sa v správe. Nemocnica v Byale naďalej pociťuje akútny nedostatok psychiatrov.
Možnosti psychologickej, pracovnej a kreatívnej terapie sú obmedzené. Väčšina pacientov jednoducho leží v posteli alebo sa nečinne prechádza.
CPT zdôrazňuje, že pacientom v bulharských psychiatrických liečebniach sa neposkytuje nič, čo by sa čo i len blížilo modernej psychosociálnej liečbe.
Mnohí pacienti neboli informovaní o svojich právach dobrovoľných pacientov, vrátane práva byť prepustený podľa vlastného uváženia. Tým boli de facto zbavení slobody.
Výbor tiež žiada bulharské orgány, aby poskytli závery auditu klinických skúšok vykonaných v Štátnej psychiatrickej nemocnici Cerova Koria vrátane etického schválenia týchto skúšok.
Pokojná atmosféra v opatrovateľských domoch
Výbor zistil, že atmosféra v navštívených domovoch je uvoľnená a väčšina obyvateľov sa o personálu vyjadrila pozitívne.
V navštívených domoch sa nepraktizuje izolácia a zväzovanie obyvateľov.
Životné podmienky sú relatívne dobré, ale počet ošetrovateľov a zdravotníckeho personálu je „hrubo neadekvátny“ na poskytovanie adekvátnej starostlivosti o obyvateľov.
Bulharské orgány vo svojej odpovedi poskytujú informácie o prijatých alebo plánovaných opatreniach na implementáciu uvedených odporúčaní.
Poznámka: Správa bulharskej vláde o návšteve ad hoc v Bulharsku, ktorú uskutočnil Európsky výbor na zabránenie mučeniu a neľudskému či ponižujúcemu zaobchádzaniu alebo trestaniu (CPT) v dňoch 21. až 31. marca 2023. Vláda Bulharska požiadala o zverejnenie tejto správy a jej odpovede. Reakcia vlády je uvedená v dokumente CPT/Inf (2024) 07.
