Deväť mesiacov po svojom uvedení v USA je liek na Alzheimerovu chorobu od Eisai a Biogen Leqembi stretávajú výrazný odpor pri jeho rozšírenom prijatí, z veľkej časti kvôli skepticizmu medzi niektorými lekármi o účinnosti liečby tohto degeneratívneho ochorenia mozgu.
Napriek tomu, že ide o prvý liek, ktorý dokázal spomaľovať progresiu Alzheimerovej choroby, zakorenené pochybnosti medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o hodnote liečby tohto stavu sa ukazujú ako veľká prekážka.
Špecialisti na Alzheimerovu chorobu pôvodne očakávali výzvy súvisiace s náročným protokolom Leqembi, ktorý zahŕňa dodatočné diagnostické testy, infúzie raz za dva mesiace a pravidelné vyšetrenia mozgu na sledovanie potenciálne závažných vedľajších účinkov. Tieto požiadavky skutočne prispeli k pomalému prijímaniu lieku od jeho schválenia americkým Úradom pre potraviny a liečivá, o čom svedčia diskusie s 20 neurológmi a geriatrimi v rôznych regiónoch USA.
Podľa agentúry Reuters sedem lekárov oznámilo, že váhalo predpísať Leqembi, pričom uviedli pochybnosti o účinnosti lieku, jeho cene a súvisiacich rizikách. Okrem toho skupina šiestich popredných odborníkov v tejto oblasti uviedla, že „terapeutický nihilizmus“ – predstava, že Alzheimerova choroba je neprekonateľný stav – má výraznejší vplyv, než sa očakávalo, pri obmedzovaní nadšenia medzi lekármi primárnej starostlivosti, geriatmi a neurológmi. Tento skepticizmus ovplyvňuje ich ochotu posielať pacientov k špecialistom na pamäť na prípadnú liečbu liekom Leqembi.
Niektorí odborníci tvrdia, že neochota medzi niektorými lekármi môže prameniť z dlhého obdobia pochybností, ktoré zahmlili účinnosť zamerania sa na Alzheimerovu bielkovinu beta amyloid na spomalenie progresie ochorenia. Pred povzbudivými výsledkami štúdie Leqembi mnohí v lekárskej oblasti považovali tento smer výskumu za neplodný.
Iní lekári vyjadrili obavy týkajúce sa vedľajších účinkov Leqembi, ako je opuch mozgu a krvácanie, okrem nákladov spojených s ročnou cenou 26,500 XNUMX dolárov, častými MRI a dvojmesačnými infúziami.
Leqembi bol prvým liekom zameraným na amyloid, ktorý získal úplné schválenie FDA po preukázaní 27% spomalenia kognitívneho poklesu u pacientov s Alzheimerovou chorobou v počiatočnom štádiu počas klinických štúdií. Napriek pôvodnému cieľu liečiť 10,000 XNUMX Američanov do konca marca, len niekoľko tisíc začalo liečbu do konca januára, ako uvádza Eisai, ktorej hovorkyňa odmietla poskytnúť aktualizované údaje.
Prijímanie nových liekov, dokonca aj tých, ktoré si nevyžadujú výrazné zmeny v lekárskej praxi, je neslávne pomalé. Výskum ukázal, že môže trvať v priemere 17 rokov, kým sa klinický výskum stane rutinnou praxou. Alzheimerova choroba postihuje viac ako 6 miliónov Američanov, no menej ako polovica amerických neurológov odporúča Leqembi svojim pacientom, ako vyplýva z januárového prieskumu života vedy výskumník trhu Spherix Global Insights.
Napísané Alius Noreika
