Psykvårdstjänsterna i Europa och i huvudsak globalt fortsätter att tillhandahållas på psykiatriska avdelningar och sjukhus. Som The European Times is dokumentera Kränkningar av mänskliga rättigheter och tvångsmetoder i dessa anläggningar är vanliga. Världshälsoorganisationen (WHO) i nytt vägledningsmaterial släppt denna vecka bevis på att tillhandahållande av samhällsbaserad mentalvård som både respekterar mänskliga rättigheter och fokuserar på tillfrisknande visar sig vara framgångsrikt och kostnadseffektivt.
Psykisk vård som rekommenderas i den nya vägledningen av WHO bör placeras i samhället och bör inte bara omfatta mental vård utan också stöd för det dagliga livet, som att underlätta tillgången till boende och kopplingar till utbildning och arbetsförmedling.
WHO:s nya "Guidance on community mental health services: promoting person-centred and right-based approaches" bekräftar vidare att mentalvård måste grundas på en mänsklig rättighetsbaserad strategi, som rekommenderas av WHO:s omfattande handlingsplan för mental hälsa 2020-2030 godkänd av Världshälsoförsamlingen i maj 2021.
Snabb övergång till omgjorda mentalvårdstjänster krävs
"Detta heltäckande ny vägledning ger ett starkt argument för en mycket snabbare övergång från mentalvårdstjänster som använder tvång och nästan uteslutande fokuserar på läkemedelsanvändning för att hantera symtom på psykisk ohälsa, till ett mer helhetsgrepp som tar hänsyn till individens specifika omständigheter och önskemål. och erbjuder en mängd olika tillvägagångssätt för behandling och stöd, säger Dr Michelle Funk vid avdelningen för mental hälsa och substansanvändning, som ledde utvecklingen av vägledningen.
Sedan antagandet av Förenta Nationernas Konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning (CRPD) under 2006 har ett ökande antal länder försökt reformera sina lagar, policyer och tjänster relaterade till mentalvård. Alla europeiska länder har undertecknat och ratificerat denna konvention. Men hittills har få länder etablerat de ramar som krävs för att möta de långtgående förändringar som krävs av internationella mänskliga rättigheter standarder.
Rapporter från hela världen visar att allvarliga kränkningar av mänskliga rättigheter och tvångsmetoder fortfarande är alldeles för vanliga i länder med alla inkomstnivåer. Exempel är tvångsintagning och tvångsbehandling; manuell, fysisk och kemisk begränsning; ohygieniska levnadsförhållanden; och fysiska och verbala övergrepp.
Majoriteten av statens budget för mental hälsa går fortfarande till psykiatriska sjukhus
Enligt WHO:s senaste uppskattningar spenderar regeringar mindre än 2 % av sina hälsobudgetar på mental hälsa. Merparten av de rapporterade utgifterna för mental hälsa allokeras vidare till psykiatriska sjukhus, förutom i höginkomstländer där siffran är cirka 43 %.
Den nya vägledningen, som i första hand är avsedd för personer med ansvar för att organisera och leda mentalvården, presenterar detaljer om vad som krävs inom områden som mentalvårdslagstiftning, policy och strategi, tjänsteleverans, finansiering, arbetskraftsutveckling och civilsamhällets deltagande i för att mentalvården ska följa CRPD.
Den innehåller exempel från länder däribland Brasilien, Indien, Kenya, Myanmar, Nya Zeeland, Norge och Storbritannien på samhällsbaserade mentalvårdstjänster som har visat god praxis när det gäller icke-tvingande metoder, samhällsinkludering och respekt för människors lagar. kapacitet (dvs. rätten att fatta beslut om sin behandling och sitt liv).
Tjänsterna inkluderar krisstöd, mentalvårdstjänster som tillhandahålls inom allmänna sjukhus, uppsökande tjänster, stödda boendemetoder och stöd från kamratgrupper. Information om finansiering och resultat av utvärderingar av de tjänster som presenteras ingår. Kostnadsjämförelser som tillhandahålls visar att de samhällsbaserade tjänsterna som visas upp ger goda resultat, föredras av tjänsteanvändare och kan tillhandahållas till jämförbara kostnader som vanliga mentalvårdstjänster.
"Omvandlingen av tillhandahållandet av mentalvårdstjänster måste dock åtföljas av betydande förändringar inom den sociala sektorn", säger Gerard Quinn, FN:s särskilda rapportör för rättigheter för personer med funktionsnedsättning. "Tills det händer kommer den diskriminering som hindrar människor med psykiska tillstånd att leva ett fullvärdigt och produktivt liv att fortsätta."
Kommentarer är stängda.