Patienter på bulgariska psykiatriska sjukhus får ingenting som ens närmar sig moderna psykosociala behandlingar
Fortsatt misshandel och bindning av patienter, bristande terapi, underbemanning. Detta är vad en delegation från Europarådets kommitté för förebyggande av tortyr och omänsklig eller förnedrande behandling eller bestraffning (CPT) såg under sitt besök på statliga psykiatricenter i Bulgarien i mars 2023, rapporterar Free Europe – tjänsten för Bulgarien. av Radio Free Europe/Radio Liberty (RFE/RL).
Deras iakttagelser presenterades i en kritisk rapport, som noterade att landet "återigen visar det fortsatta allvarliga misslyckandet av hälsodepartementet att förhindra och utrota sådant oacceptabelt beteende".
Nyheten kommer mot bakgrund av ett fall från slutet av förra året, då en patient vid psykiatrin i Lovech dog i en brand samtidigt som han blev bunden till straff. Fallet provocerade fram en snabb utredning av ombudsmannen, som fann ett flertal kränkningar som ledde till det dödliga resultatet.
Nationalförsamlingen inrättade en tillfällig kommission för att samla in och analysera data om kränkningar inom psykiatrin och för att föreslå lagstiftningslösningar.
Tortyrkommittén har sett vissa framsteg inom välfärdsinstitutionerna och hoppas att den faktiska avinstitutionaliseringen kommer att fortsätta.
Hans rapport publicerades tillsammans med de bulgariska myndigheternas svar. Det skiljer sig inte nämnvärt från de rapporter som publicerats efter observationer inom bulgarisk psykiatri under de senaste åren.
"Patienter blir slagna och sparkade"
Delegationen besökte det statliga psykiatriska sjukhuset "Tserova Koria", de sociala hemmen för personer med utvecklingsstörning i Draganovo och Tri Kladentsi, och det statliga psykiatriska sjukhuset i Byala.
Hon har fått en rad påståenden från patienter på båda sjukhusen som förutom att bli utropade av personalen också slår och sparkar patienter, bland annat i ljumsken.
Det är vanligt att patienter är bundna, isolerade, mekaniskt och kemiskt fastspända.
När det gäller de materiella förhållandena ser CPT överfulla rum och en "carceral" miljö – med galler på fönstren och brist på dekoration.
"Precis som vid tidigare besök är personalantalet grovt otillräckligt för att säkerställa adekvat patientbehandling och en säker miljö", står det i rapporten. Sjukhuset i Byala fortsätter att uppleva en akut brist på psykiatriker.
Det finns begränsade möjligheter till psykologisk, arbets- och kreativ terapi. De flesta patienter ligger helt enkelt i sängen eller går runt sysslolösa.
CPT betonar att patienter på bulgariska psykiatriska sjukhus inte förses med något som ens kommer i närheten av moderna psykosociala behandlingar.
Många patienter informerades inte om sina rättigheter som frivilliga patienter, inklusive rätten att skrivas ut efter behag. Således berövades de de facto sin frihet.
Kommittén uppmanar också de bulgariska myndigheterna att tillhandahålla slutsatserna från granskningen av de kliniska prövningarna som genomfördes vid Tserova Koria State Psychiatric Hospital, inklusive de etiska godkännandena av dessa prövningar.
Lugn atmosfär på vårdhem
Nämnden upplevde stämningen på de besökta vårdhemmen som avslappnad och de flesta invånare talade positivt om personalen.
I de besökta hemmen utövas inte isolering och bindning av de boende.
Levnadsförhållandena är relativt goda, men antalet skötare och sjukvårdspersonal är "grovt otillräckligt" för att ge adekvat vård till invånarna.
I sitt svar lämnar de bulgariska myndigheterna information om vidtagna eller planerade åtgärder för att genomföra rekommendationerna.
Anmärkning: Rapport till den bulgariska regeringen om det ad hoc-besök i Bulgarien som genomfördes av Europeiska kommittén för förebyggande av tortyr och omänsklig eller förnedrande behandling eller bestraffning (CPT) från 21 till 31 mars 2023. Bulgariens regering har begärt publiceringen denna rapport och dess svar. Regeringens svar finns i dokument CPT/Inf (2024) 07.
