Tafiti mpya zimesababisha wasiwasi wa walinzi kuhusu mamilioni ya watoto wa Marekani—wengi walio na umri wa chini ya miaka mitano—na vijana wanaotumia dawa za kuua akili, dawamfadhaiko, na vichocheo, licha ya hatari, ikiwa ni pamoja na kisukari na kifo.
Na CCHR International
Msimamizi wa Sekta ya Afya ya Akili
Septemba 27, 2021
Utafiti mpya unaoangazia polypharmacy kwa watoto wa shule ya mapema unaonyesha kuwa watoto walio chini ya umri wa miaka sita walioagizwa na dawa za kuzuia akili wataishia kupewa dawa nne au zaidi za kisaikolojia kwa wakati mmoja ndani ya miaka mitano. Watoto wa kambo ndio walio hatarini zaidi, wakiandikiwa dawa za kubadilisha akili kwa muda mrefu zaidi kuliko watoto wengine. Utafiti huo uliochapishwa katika Huduma za Psychiatric ilipitia dawa za antipsychotic kwa watoto wa shule ya mapema wa kipato cha chini, zilizowakilishwa huko Kentucky.[1] Shirika linalosimamia sekta ya afya ya akili, Tume ya Kimataifa ya Haki za Kibinadamu (CCHR) imefuatilia kile inachokiita "utumiaji wa dawa za kulevya kwa watoto wengi" nchini Marekani, hasa kwa dawa za kuzuia magonjwa ya akili, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari na kifo na inahitaji kuongezeka kwa uangalizi.
"Nina wasiwasi kuwa hatuelewi hatari zinazoletwa na dawa hizi."
W. David Lohr, Profesa Mtafiti, Chuo Kikuu cha Louisville, Kentucky
Kupata Hifadhidata ya Jumla ya Kifuatiliaji cha Wagonjwa cha IQVia ya 2020, CCHR inaripoti 829,372 kati ya wale wenye umri wa miaka 17 na chini walikuwa kwenye dawa za kuzuia akili, ambapo 30,632 walikuwa na umri wa miaka sifuri hadi mitano. Kulingana na utafiti wa Kentucky na kutumia IQ Via, makadirio ya watoto 20,421 wanaweza kuwekwa katika hatari ya polypharmacy na umri wa miaka 10. Kitaifa, vichocheo vimeagizwa kwa watoto milioni 3.15 wenye umri wa miaka 0-17, ambapo 58,091 wana umri wa miaka 0. -5 na milioni 2.15 huchukua dawamfadhaiko, na 35,216 wenye umri wa miaka 0-5.[2]
The Huduma za Psychiatric Utafiti uligundua kuwa shida ya umakini-nakisi ya kuhangaika (ADHD) iliwakilisha 91% ya uchunguzi uliowekwa na psychotropics, licha ya dawa za antipsychotic kutoidhinishwa kutibu ADHD kwa watoto wadogo. Wasiwasi na uchunguzi unaohusiana na kiwewe ulichangia 64% ya uchunguzi na matatizo ya wigo wa tawahudi, 43%. Mfiduo wa dawa hizo ulikuwa kati ya wastani wa miaka 1.7 na 2.6, lakini 27% walipewa dawa hizi kwa zaidi ya miaka minne.[3]
CCHR inasema dalili za ADHD ni za kibinafsi sana hivi kwamba mtoto yeyote anaweza kutambuliwa vibaya. Dalili ni pamoja na kugonga vidole, kuhangaika, na tabia za kutofanya kazi, "msukumo kupita kiasi" au "msukumo," haizingatii mwalimu, n.k. Hakuna jaribio la kibaolojia la kuthibitisha ADHD. Watoto wachanga zaidi darasani wana uwezekano wa hadi 50% zaidi kuliko wakubwa zaidi kugunduliwa na kupewa dawa.
Utafiti uliochapishwa katika Mtandao wa JAMA mnamo Septemba 2021 ilikagua tafiti 334 zilizochapishwa kwa watoto na vijana zilibaini kuwa watoto wachanga wanatambuliwa kwa sababu ya "kutokomaa kwao."[4]
Kwa kutumia data kutoka kwa madai ya Kentucky Medicaid kutoka 2012 hadi 2017, utafiti huo ulichapishwa katika Huduma za Psychiatric ilipata 31% ya watoto 316 ambao walianza kutumia antipsychotic mnamo 2012 (chini ya umri wa miaka sita) waliishia, zaidi ya miaka mitano iliyofuata, kuagizwa madarasa manne au zaidi ya madawa ya kulevya. Aidha, asilimia 65 ya kundi la awali la 2012 liliishia kuagizwa angalau dawa tatu katika kipindi cha miaka mitano ijayo. Wale walio na tawahudi au katika malezi ya watoto waliishia kutumia dawa hizo kwa muda mrefu zaidi kuliko watoto wengine.
Mtafiti Profesa W. David Lohr kutoka Chuo Kikuu cha Louisville aliambia Habari za Spectrum,"Nina wasiwasi kuwa hatuelewi kabisa hatari zinazoletwa na dawa hizi.” Zinahusishwa na athari kama vile kupata uzito, hatari ya kuongezeka kwa shida za kimetaboliki, na shida za harakati. Dawa za kuzuia akili mara nyingi hutumiwa bila lebo kutibu tabia zinazosumbua. "Pia tuligundua katika kundi letu kwamba watoto wengi hawapati tafiti zinazohitajika za maabara ili kufuatilia viwango vyao vya glukosi na lipids [mafuta, mafuta, n.k.] ili kukabiliana na dawa hizi." Dk. Lohr anataka kuona mipango zaidi, ya utunzaji wa kinga.[5]
Dawa za antipsychotic zilizoagizwa kwa watoto na vijana wana hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambayo inaweza kuongezeka kwa kipimo cha nyongeza.[6]
CCHR inaamini kuwa kemikali zenye nguvu, zinazoweza kubadilisha akili zinapaswa kutengwa kabisa na matumizi ya watoto.
Risperidone iliongoza orodha ya dawa za kuzuia akili kwa 93% ikifuatiwa na Aripiprazole kwa 32%; msingi wa amfetamini stimulants ziliagizwa katika 72% ya kesi, ambayo methylphenidate iliwakilishwa 61%. Madawa ya Unyogovu iliagizwa katika 63% ya kesi.[7]
Risperidone imejulikana kusababisha ukuaji wa matiti ya kiume, inayoitwa gynecomastia kwa wavulana wadogo; baadhi ya wagonjwa walioathirika wamefikia umri wa miaka minne.[8]
Kulingana na matokeo ya utafiti yaliyoripotiwa katika ripoti ya Wakala wa Utafiti na Ubora wa Huduma ya Afya (AHRQ), kuongezeka kwa matumizi ya vizuia magonjwa ya akili ni kupita ushahidi wa kisayansi na kimatibabu unaothibitisha usalama na ufanisi wao. Kufikia 2015, ni dawa moja tu ya kuzuia akili iliyoidhinishwa kutumika chini ya umri wa miaka mitano kwa kuwashwa inayohusishwa na tawahudi. Dawa hii na nyingine ya antipsychotic imeidhinishwa kutibu wale wenye umri wa miaka sita hadi tisa.[9]
Utafiti wa 2019 uliochapishwa JAMA Psychiatry pia alisisitiza wasiwasi katika jumuiya ya matibabu kuhusu antipsychotics. Utafiti wa uchunguzi uliangalia data ya karibu watoto na vijana 248,000 huko Tennessee kutoka umri wa miaka 5 hadi 24 ambao waliandikishwa katika Medicaid kati ya 1999 na 2014. Vijana waliopewa kipimo cha juu cha antipsychotic walikuwa na hatari ya mara 3.5 zaidi ya kifo kisichotarajiwa kuliko kikundi cha kudhibiti. Wayne A. Ray, Ph.D., mwandishi mkuu na profesa wa sera ya afya katika Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Vanderbilt huko Tennessee, alisema “Matokeo ya utafiti yanaonyesha kuwa wasiwasi juu ya vifo vinavyohusiana na dawa za kuzuia magonjwa ya akili katika watu wachanga vina athari muhimu kwa afya ya umma. ” Pia alisema mbinu mbadala zinahitajika.[10]
CCHR imefanya kazi na vikundi vya wazazi kulinda watoto dhidi ya kulazimishwa kutumia dawa za kisaikolojia kama hitaji la elimu yao. Baadhi ya wazazi walishtakiwa kwa uhalifu walipomtoa mtoto wao—chini ya ushauri wa matibabu—kutoka kwa dawa ya akili. Hili lilipelekea CCHR kupata marekebisho ya shirikisho ya Usalama wa Dawa ya Mtoto mwaka wa 2004 ambayo yanakataza shule kuwalazimisha watoto wa shule kutumia dawa za kisaikolojia kubaki shuleni. CCHR iliandika vifo vingi vya kutisha vya watoto kutokana na matibabu ya kulazimishwa ya dawa za akili.
CCHR inataka kuona udhibiti mkali zaidi wa matibabu ya afya ya akili ya watoto, kwa kupiga marufuku matumizi yoyote ya nguvu ya kiakili kwa watoto na uwajibikaji wa kujeruhiwa au kufa kwa sababu ya dawa za kisaikolojia au matibabu ya mshtuko wa umeme. Wazazi wanapaswa ripoti unyanyasaji wowote kwa CHR.
Kikundi pia kilianzisha a FightForKids tovuti inayotoa maelezo ya mzazi mahususi.
Marejeo:
[1] Niko McCarty, "Q&A with W. David Lohr: Antipsychotics, polypharmacy among autistic preschoolers," Habari za Spectrum, 21 Septemba 2021, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] W. David Lohr, et al., "Dawa za Kuzuia Kupambana na akili kwa Wanafunzi wa Shule ya Awali ya Chini: Muda Mrefu na Polypharmacy ya Dawa ya Psychotropic," Huduma za Psychiatric, 2 Septemba 2021, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Dk. Evelyn Lewin, "Utafiti umepata ADHD imechunguzwa kupita kiasi, lakini wataalam bado hawajashawishika," Medical Daily Journal, 22 Septemba 2021, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-baki-unconvinsed/
[5] Op. mfano., Habari za Spectrum, 21 Septemba 2021
[6] Samaras K, Correll CU, et al., "Hatari ya ugonjwa wa kisukari inayoweza kupunguzwa kwa vijana na watoto wanaopokea dawa za kuzuia akili," JAMA Psychiatry. 2014 Feb;71(2):209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] Op. mfano., Habari za Spectrum, 21 Septemba 2021
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] "Dawa zisizo za kawaida za Antipsychotic: Tumia kwa Wagonjwa wa Watoto," Vituo vya Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicaid Integrity Group (MIG), Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu, Oktoba 2015, https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Itegrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] Brian Mastroianni, "Watoto Wanaweza Kukabiliwa na Madhara Mabaya kutokana na Dawa za Kuzuia Saikolojia," Healthline, 9 Januari 2019, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deaddly-for-baadhi-ya-watoto
