บริการด้านสุขภาพจิตในยุโรปและทั่วโลกยังคงให้บริการในหอผู้ป่วยจิตเวชและโรงพยาบาล เนื่องจาก The European Times is การจัดทำเอกสาร การละเมิดสิทธิมนุษยชนและการบีบบังคับในสถานที่เหล่านี้เป็นเรื่องปกติ องค์การอนามัยโลก (WHO) ใน เอกสารแนะนำใหม่ที่ออกในสัปดาห์นี้ หลักฐานที่แสดงว่าการดูแลสุขภาพจิตในชุมชนที่เคารพสิทธิมนุษยชนและมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูนั้นพิสูจน์ได้ว่าประสบความสำเร็จและคุ้มค่า
การดูแลสุขภาพจิตที่แนะนำในแนวทางใหม่โดย WHO ควรตั้งอยู่ในชุมชนและไม่เพียงแต่ต้องครอบคลุมการดูแลด้านสุขภาพจิตเท่านั้น แต่ยังสนับสนุนการใช้ชีวิตประจำวันด้วย เช่น การอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงที่พัก และการเชื่อมโยงกับบริการด้านการศึกษาและการจ้างงาน
“แนวทางการบริการสุขภาพจิตชุมชน: การส่งเสริมวิธีการที่เน้นตัวบุคคลและยึดหลักสิทธิมนุษยชน” ใหม่ของ WHO ยืนยันเพิ่มเติมว่าการดูแลสุขภาพจิตจะต้องตั้งอยู่บนแนวทางที่ยึดหลักสิทธิมนุษยชน ตามคำแนะนำของแผนปฏิบัติการด้านสุขภาพจิตที่ครอบคลุมของ WHO ปี 2020-2030 รับรองโดยสมัชชาอนามัยโลกในเดือนพฤษภาคม 2021
จำเป็นต้องเปลี่ยนบริการด้านสุขภาพจิตที่ออกแบบใหม่อย่างรวดเร็ว
"นี้ คำแนะนำใหม่ที่ครอบคลุม ให้ข้อโต้แย้งที่ชัดเจนสำหรับการเปลี่ยนจากบริการด้านสุขภาพจิตที่ใช้การบีบบังคับและมุ่งเน้นเฉพาะการใช้ยาเพื่อจัดการอาการของภาวะสุขภาพจิตได้เร็วกว่ามาก ไปสู่แนวทางแบบองค์รวมที่คำนึงถึงสถานการณ์เฉพาะและความปรารถนาของแต่ละบุคคล และเสนอแนวทางการรักษาและการสนับสนุนที่หลากหลาย” ดร.มิเชลล์ ฟังก์ แห่งกรมสุขภาพจิตและการใช้สาร ซึ่งเป็นผู้นำในการพัฒนาแนวทางดังกล่าว กล่าว
นับตั้งแต่การรับเอาองค์การสหประชาชาติ อนุสัญญาว่าด้วยสิทธิของคนพิการ (CRPD) ในปี 2006 มีประเทศจำนวนมากขึ้นที่พยายามปฏิรูปกฎหมาย นโยบาย และบริการที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพจิต ทุกประเทศในยุโรปได้ลงนามและให้สัตยาบันอนุสัญญานี้ อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน มีเพียงไม่กี่ประเทศที่ได้กำหนดกรอบการทำงานที่จำเป็นเพื่อให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขวางซึ่งกำหนดโดยนานาชาติ สิทธิมนุษยชน มาตรฐาน
รายงานจากทั่วโลกเน้นว่าการละเมิดสิทธิมนุษยชนอย่างร้ายแรงและการบีบบังคับยังคงมีอยู่มากในประเทศที่มีรายได้ทุกระดับ ตัวอย่าง ได้แก่ การบังคับเข้ารับการรักษาและการบังคับบำบัดรักษา การควบคุมด้วยมือ ทางกายภาพ และทางเคมี สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ถูกสุขลักษณะ และการล่วงละเมิดทางร่างกายและทางวาจา
งบประมาณด้านสุขภาพจิตของรัฐบาลส่วนใหญ่ยังคงส่งโรงพยาบาลจิตเวช
ตามการประมาณการล่าสุดของ WHO รัฐบาลใช้งบประมาณด้านสุขภาพน้อยกว่า 2% ในด้านสุขภาพจิต นอกจากนี้ รายงานค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพจิตส่วนใหญ่จัดสรรให้กับโรงพยาบาลจิตเวช ยกเว้นในประเทศที่มีรายได้สูงซึ่งคิดเป็นประมาณ 43%
แนวทางใหม่ซึ่งมีจุดมุ่งหมายหลักสำหรับผู้ที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดและจัดการการดูแลสุขภาพจิต โดยนำเสนอรายละเอียดที่จำเป็นในด้านต่างๆ เช่น กฎหมายสุขภาพจิต นโยบายและกลยุทธ์ การให้บริการ การจัดหาเงินทุน การพัฒนากำลังคน และการมีส่วนร่วมของภาคประชาสังคม สั่งให้บริการสุขภาพจิตเป็นไปตาม พรบ.
รวมถึงตัวอย่างจากประเทศต่างๆ เช่น บราซิล อินเดีย เคนยา เมียนมาร์ นิวซีแลนด์ นอร์เวย์ และสหราชอาณาจักรของบริการสุขภาพจิตในชุมชนที่แสดงให้เห็นถึงแนวปฏิบัติที่ดีในด้านการปฏิบัติที่ไม่บีบบังคับ การรวมตัวของชุมชน และการเคารพกฎหมายของประชาชน ความสามารถ (เช่น สิทธิในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและชีวิตของพวกเขา)
บริการต่างๆ ได้แก่ การช่วยเหลือวิกฤต บริการสุขภาพจิตภายในโรงพยาบาลทั่วไป บริการขยายงาน แนวทางการใช้ชีวิตที่ได้รับการสนับสนุน และการสนับสนุนจากกลุ่มเพื่อน รวมข้อมูลเกี่ยวกับการจัดหาเงินทุนและผลการประเมินบริการที่นำเสนอ การเปรียบเทียบต้นทุนที่มีให้ระบุว่าบริการในชุมชนที่จัดแสดงนั้นให้ผลลัพธ์ที่ดี เป็นที่ต้องการของผู้ใช้บริการ และสามารถให้บริการได้ในราคาที่เทียบเท่ากับบริการด้านสุขภาพจิตทั่วไป
“อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงการให้บริการด้านสุขภาพจิตต้องมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในภาคสังคม” เจอราร์ด ควินน์ ผู้รายงานพิเศษด้านสิทธิของคนพิการแห่งสหประชาชาติกล่าว “จนกว่าจะถึงตอนนั้น การเลือกปฏิบัติที่ป้องกันไม่ให้ผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีประสิทธิผลจะดำเนินต่อไป”
ความเห็นถูกปิด