คณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพของสภายุโรปในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้เตรียมเครื่องมือทางกฎหมายใหม่เกี่ยวกับการใช้การบีบบังคับในจิตเวช เครื่องมือนี้เป็นเทคนิคโปรโตคอลของอนุสัญญาชีวการแพทย์และดึงพลังจากการเป็นส่วนขยายของอนุสัญญานั้น งานวิจัยใหม่ของเอกสารต้นฉบับของ Council of Europe พบว่าที่รากของงานอ้างอิง ที่ Committee on Bioethics ยึดตาม Protocol เป็นข้อความของเอกสารทางกฎหมายที่สร้างขึ้นเพื่ออนุญาตให้ Eugenics ทำให้เกิดกฎหมายและแนวปฏิบัติ คณะกรรมการทราบเรื่องนี้ แม้ว่าประธานจะไม่ได้แจ้งให้สมาชิกทุกคนทราบก็ตาม
จนถึงตอนนี้ คณะกรรมการได้ผลักดันให้พิธีสารสิ้นสุดในวันที่ 2 พฤศจิกายน พ.ศ. 2021 โดยตระหนักว่าจะทำให้ประเทศสมาชิกสภายุโรปทุกแห่งมีความขัดแย้งทางกฎหมาย เนื่องจากพิธีสารขัดต่อสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศ อนุสัญญาที่ให้สัตยาบันโดย 46 ประเทศจาก 47 ประเทศสมาชิกสภายุโรป คณะกรรมการจรรยาบรรณจึงได้ดำเนินการต่อไปอย่างถาวร สุพันธุศาสตร์ผีในยุโรป และทำลายความพยายามระหว่างประเทศในการสร้างสิทธิมนุษยชนสากลสำหรับทุกคน
พิธีสารกับสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศ
คณะกรรมการว่าด้วยจริยธรรมทางชีวภาพกำลังทำงานตามแนวทางของคณะกรรมการกฤษฎีกาของคณะมนตรีความมั่นคงแห่งสหประชาชาติ ระบุไว้ในข้ออ้างอิง อย่างไรก็ตาม คณะกรรมการของรัฐมนตรีดำเนินการเกี่ยวกับข้อมูลเกี่ยวกับประเด็นเฉพาะนี้ซึ่งได้รับการแปลและจัดทำโดยคณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพ ได้รับการประสานงานมาตั้งแต่ต้นโดย Ms. Laurence Lwoff เลขานุการคณะกรรมการ
ด้วยวิธีนี้ คณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพจึงสามารถวางแนวป้องกันทางการเมืองสำหรับหน่วยงานอาวุโสและโลกโดยรวม ในขณะที่ในความเป็นจริงปฏิบัติการด้วยวาระอื่น
เรื่องนี้เริ่มต้นขึ้นแล้วก่อนที่จะตัดสินใจร่างระเบียบการเพิ่มเติมโดยคณะกรรมการรัฐมนตรี ในปี 2011 การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นอย่างไม่เป็นทางการเกี่ยวกับสนธิสัญญาสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศ อนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการ (CRPD) โดยเฉพาะมาตรา 14 – เสรีภาพและความมั่นคงของบุคคลถูกจัดขึ้นภายในคณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพ คณะกรรมการพิจารณาว่าพิธีสารของสภายุโรปดังกล่าวอาจขัดแย้งกับ CRPD ได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับการปฏิบัติต่อมาตรการและการจัดตำแหน่งโดยไม่สมัครใจ
อนุสัญญาและความคิดเห็นทั่วไปมีความชัดเจน อย่างไรก็ตาม คณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการในแถลงการณ์ต่อคณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพ ได้ชี้แจงในภายหลังว่า “การจัดวางหรือจัดตั้งสถาบันโดยไม่ได้ตั้งใจสำหรับบุคคลทุพพลภาพทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือจิตสังคม รวมทั้งบุคคลที่มี 'ความผิดปกติทางจิต' ' ผิดกฎหมายในกฎหมายระหว่างประเทศโดยอาศัยอำนาจตามมาตรา 14 ของอนุสัญญา และถือเป็นการลิดรอนเสรีภาพของคนพิการตามอำเภอใจและเลือกปฏิบัติ เนื่องจากดำเนินการบนพื้นฐานของความบกพร่องที่เกิดขึ้นจริงหรือที่รับรู้ได้”
คณะกรรมการแห่งสหประชาชาติยังชี้ว่ารัฐภาคีต่างๆ จะต้อง “ยกเลิกนโยบาย กฎหมาย และการบริหารที่อนุญาตหรือกระทำการบังคับบังคับ เนื่องจากเป็นการละเมิดอย่างต่อเนื่องที่พบในกฎหมายสุขภาพจิตทั่วโลก แม้จะมีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่บ่งชี้ว่าไม่มีประสิทธิผลและ ทัศนะของผู้ที่ใช้ระบบสุขภาพจิตซึ่งมีอาการปวดลึกและบอบช้ำอันเป็นผลมาจากการบังคับบำบัดรักษา”
“ความมุ่งมั่นโดยไม่สมัครใจของคนพิการในด้านการดูแลสุขภาพขัดแย้งกับการห้ามเด็ดขาดในการลิดรอนเสรีภาพอันเนื่องมาจากความบกพร่อง (มาตรา 14(1)(b)) และหลักการของการให้ความยินยอมโดยอิสระและได้รับการแจ้งจากบุคคลที่เกี่ยวข้องสำหรับการดูแลสุขภาพ ( มาตรา 25)”
– คณะกรรมการสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการ แถลงการณ์ต่อคณะกรรมการสภายุโรปว่าด้วยจริยธรรมทางชีวภาพ ตีพิมพ์ใน DH-BIO/INF (2015) 20
คณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพของสภายุโรปอันเป็นผลมาจากการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นภายในตัวคณะกรรมการเองได้รับรอง a คำชี้แจงเกี่ยวกับอนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการ ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2011 ถ้อยแถลงที่ดูเหมือนเกี่ยวข้องกับ CRPD ตามข้อเท็จจริงจะพิจารณาเฉพาะอนุสัญญาของคณะกรรมการและงานอ้างอิงเท่านั้น - อนุสัญญายุโรปว่าด้วยสิทธิมนุษยชน
ถ้อยแถลงระบุว่า คณะกรรมการพิจารณาอนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ว่ามาตรา 14, 15 และ 17 สอดคล้องกับ “ความเป็นไปได้ที่จะอยู่ภายใต้เงื่อนไขบางประการของบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตอย่างร้ายแรง ไปยังตำแหน่งโดยไม่สมัครใจหรือการรักษาโดยไม่สมัครใจ ตามที่ได้เล็งเห็นในที่อื่นๆ ชาติและ ตำราต่างประเทศ".
ข้อความเปรียบเทียบประเด็นสำคัญในคำแถลงของคณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพ:
คำชี้แจงเกี่ยวกับ CRPD: “การรักษาหรือการจัดตำแหน่งโดยไม่สมัครใจอาจเป็นเหตุผลได้เท่านั้น โดยเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติทางจิตของธรรมชาติที่ร้ายแรง, ถ้ามาจาก ขาดการรักษา หรือตำแหน่ง อันตรายร้ายแรงย่อมส่งผลถึงสุขภาพของบุคคลนั้นได้ หรือแก่บุคคลที่สาม”
อนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนและชีวการแพทย์ มาตรา 7: “ภายใต้เงื่อนไขการคุ้มครองที่กฎหมายกำหนด รวมทั้งวิธีการกำกับดูแล ควบคุม และอุทธรณ์ บุคคลที่มี ความผิดปกติทางจิตของธรรมชาติที่ร้ายแรง อาจถูกแทรกแซงโดยปราศจากความยินยอมโดยมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคทางจิตของเขาหรือเธอเฉพาะเมื่อ โดยไม่ต้องรักษา, อันตรายร้ายแรงน่าจะส่งผลถึงสุขภาพของเขาหรือเธอ".
ด้วยเหตุนี้ คณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพจึงสามารถดำเนินการกำหนดเครื่องมือทางกฎหมายใหม่ได้ ทำให้ดูเหมือนว่าสอดคล้องกับสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศ ซึ่งรัฐสมาชิกของคณะมนตรีผูกพันอยู่ คณะกรรมการได้รับมอบอำนาจใหม่สำหรับปี 2012 และ 2013 รวมถึงงานเตรียมร่างกฎหมาย "เกี่ยวกับการคุ้มครองบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตเกี่ยวกับการรักษาและการจัดตำแหน่งโดยไม่สมัครใจ"
ความกังวลและข้อเสนอแนะของรัฐสภาให้ถอนพิธีการ
แม้ว่างานนี้ของคณะกรรมการจะไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ แต่ได้มีการค้นพบและเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2013 คณะกรรมการกิจการสังคม สุขภาพ และการพัฒนาที่ยั่งยืนของสมัชชารัฐสภาแห่งสภายุโรป เคลื่อนไหวเพื่อขอคำแนะนำ ที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงรายละเอียดของเครื่องมือทางกฎหมายใหม่นี้
คณะกรรมการรัฐสภาในญัตติดังกล่าวได้กล่าวถึง CRPD ว่า “ทุกวันนี้ หลักการของการจัดตำแหน่งและการปฏิบัติต่อผู้พิการทางจิตสังคมโดยไม่ได้ตั้งใจถือเป็นหลักการสำคัญ สมัชชายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าแม้จะมีการค้ำประกันแล้ว แต่การจัดตำแหน่งและการปฏิบัติโดยไม่สมัครใจมักมีแนวโน้มที่จะถูกละเมิดและการละเมิดสิทธิมนุษยชน และผู้ที่อยู่ภายใต้มาตรการดังกล่าวรายงานประสบการณ์เชิงลบอย่างท่วมท้น”
ญัตติของคณะกรรมการรัฐสภานำไปสู่การตรวจสอบอย่างละเอียดในเรื่องนี้ส่งผลให้ รายงานคณะกรรมการ “คดีฟ้องร้องเครื่องมือทางกฎหมายของสภายุโรปว่าด้วยมาตรการจิตเวชโดยไม่สมัครใจ” นำมาใช้เมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2016 แนะนำ ถึงคณะกรรมการของรัฐมนตรีโดยสังเกตว่าสมัชชารัฐสภาเข้าใจข้อกังวลที่กระตุ้นให้คณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพทำงานในประเด็นนี้ แต่ยังมีความ "สงสัยอย่างจริงจังเกี่ยวกับมูลค่าเพิ่มของเครื่องมือทางกฎหมายใหม่ในสาขานี้"
สมัชชาเสริมว่า “ความกังวลหลักเกี่ยวกับระเบียบการเพิ่มเติมในอนาคตเกี่ยวข้องกับคำถามที่สำคัญยิ่งกว่า นั่นคือ ความเข้ากันได้กับอนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการ (CRPD)”
สมัชชาสรุปว่า “เครื่องมือทางกฎหมายใดๆ ที่คงไว้ซึ่งความเชื่อมโยงระหว่างมาตรการโดยไม่สมัครใจและความทุพพลภาพ จะเป็นการเลือกปฏิบัติและด้วยเหตุนี้จึงเป็นการละเมิด CRPD มันตั้งข้อสังเกตว่าร่างโปรโตคอลเพิ่มเติมรักษาการเชื่อมโยงดังกล่าว เนื่องจากมี 'ความผิดปกติทางจิต' ถือเป็นพื้นฐานของการรักษาและการจัดตำแหน่งโดยไม่สมัครใจ ร่วมกับเกณฑ์อื่นๆ”
สมัชชาปิดท้ายด้วยข้อเสนอแนะว่าคณะกรรมการรัฐมนตรีสั่งให้คณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพ "ถอนข้อเสนอเพื่อร่างระเบียบการเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคุ้มครองสิทธิมนุษยชนและศักดิ์ศรีของบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตเกี่ยวกับการจัดวางโดยไม่สมัครใจและการปฏิบัติโดยไม่สมัครใจ ”
การตรวจสอบและข้อเสนอแนะของรัฐสภานี้ยังพิจารณาถึงการตอบสนองของการรับฟังความคิดเห็นในที่สาธารณะซึ่งเกิดขึ้นในปี 2015 การพิจารณาคดีดังกล่าวส่งผลให้มีคำเตือนหรือการตอบสนองที่ชัดเจนต่อร่างพิธีสารเพิ่มเติมจากคณะกรรมาธิการด้านสิทธิมนุษยชนแห่งคณะมนตรีแห่งยุโรป หน่วยงานของสหภาพยุโรปอย่างชัดเจน for Fundamental Rights (FRA), คณะกรรมการแห่งสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการ (CRPD), ผู้รายงานพิเศษแห่งสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการ, ผู้รายงานพิเศษแห่งสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของทุกคนในการได้รับ มาตรฐานสูงสุดของสุขภาพร่างกายและจิตใจ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลายกลุ่ม รวมถึงสมาคมผู้ป่วยที่สำคัญ
การตอบสนองของคณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพ
ทิศทางการทำงานเกี่ยวกับพิธีสารฉบับใหม่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ คณะกรรมการอนุญาตให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเข้าร่วมการประชุมและโพสต์ข้อมูลเกี่ยวกับงานบนเว็บไซต์ของคณะกรรมการ แต่ทิศทางในมุมมองกว้างๆ ก็ไม่เปลี่ยนแปลง
คณะกรรมการบนเว็บไซต์ประกาศว่าวัตถุประสงค์ของพิธีสารใหม่นี้คือการพัฒนาบทบัญญัติของมาตรา 7 ของอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนและชีวการแพทย์และมาตรา 5 § 1 (e) ของอนุสัญญายุโรปว่าด้วยสิทธิมนุษยชน พิธีสารมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดหลักประกันเกี่ยวกับความเป็นไปได้พิเศษในการแทรกแซงสิทธิเสรีภาพและความเป็นอิสระของบุคคล
ข้อความอ้างอิงสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมของพิธีสารได้รับการระบุไว้อย่างชัดเจนว่าเป็นอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนและชีวการแพทย์และอนุสัญญายุโรปว่าด้วยสิทธิมนุษยชน คำนำของพิธีสารเพิ่มเติมระบุไว้ และอีกหลายข้อที่กล่าวถึง รวมถึงสภายุโรปด้านชีวจริยธรรม เพจเกี่ยวกับสุขภาพจิต, พื้นฐานในการทำงาน และ วัตถุประสงค์ของพิธีสารเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคุ้มครองสิทธิมนุษยชนและศักดิ์ศรีของบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิต
คณะกรรมการได้เพิ่มส่วนใน เวปไซด์ ว่า “งานนี้ดำเนินการภายใต้อนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการด้วย (ดูคำชี้แจงที่รับรองโดย CDBI) และเครื่องมือทางกฎหมายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องที่นำมาใช้ในระดับสากล” ถ้อยแถลงที่อ้างถึงคือถ้อยแถลงเกี่ยวกับ CRPD ประจำปี 2011 ที่ออกแบบมาเพื่อให้ผู้อ่านเชื่อว่าคณะกรรมการจะนำ CRPD มาพิจารณา โดยแท้จริงแล้วได้ละเลยและเจตนารมณ์ที่จะเข้าใจและนำไปใช้โดยสิ้นเชิง . คณะกรรมการบนหน้าเว็บจนถึงปัจจุบันได้ส่งต่อมุมมองของคำแถลงปี 2011 นี้โดยมีเจตนาที่จะหลอกลวงผู้ที่เกี่ยวข้องที่เข้าชมเว็บไซต์ของ Council of Europe เพื่อค้นหาว่าสิ่งนี้เกี่ยวกับอะไร
มุมมองหลักของโปรโตคอล
งานอ้างอิงสำหรับพิธีสารที่คณะกรรมการว่าด้วยจริยธรรมทางชีวภาพใช้อยู่คือมาตรา 7 ของอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนและชีวการแพทย์ ซึ่งเป็นส่วนเพิ่มเติมของมาตรา 5 § 1 (จ) ของอนุสัญญายุโรปว่าด้วยสิทธิมนุษยชน
อนุสัญญายุโรปว่าด้วยสิทธิมนุษยชนร่างขึ้นในปี 1949 และ 1950 ในส่วนนี้ว่าด้วยสิทธิในเสรีภาพและความมั่นคงของบุคคล มาตรา 5 § 1 (จ) ระบุข้อยกเว้นของ “บุคคลวิกลจริต ผู้ติดสุรา หรือผู้ติดยา หรือ คนเร่ร่อน” การแยกตัวออกจากบุคคลที่พิจารณาว่าได้รับผลกระทบจากความเป็นจริงทางสังคมหรือส่วนบุคคลหรือความแตกต่างในมุมมองมีรากฐานมาจากมุมมองการเลือกปฏิบัติที่แพร่หลายในช่วงแรกของทศวรรษ 1900
ข้อยกเว้นถูกกำหนดขึ้น โดยตัวแทนของสหราชอาณาจักร เดนมาร์ก และสวีเดน นำโดยชาวอังกฤษ โดยอิงจากความกังวลว่าร่างตำราสิทธิมนุษยชนที่ร่างขึ้นในขณะนั้นได้พยายามนำสิทธิมนุษยชนสากลไปใช้ รวมถึงบุคคลที่มีความบกพร่องทางจิต (ความบกพร่องทางจิตสังคม) ซึ่งขัดต่อกฎหมายและนโยบายทางสังคมในประเทศเหล่านี้ ทั้งอังกฤษ เดนมาร์ก และสวีเดนต่างก็เป็นผู้สนับสนุนหลักสุพันธุศาสตร์ในเวลานั้น และได้นำหลักการและมุมมองดังกล่าวไปใช้ในกฎหมายและการปฏิบัติ
การกำหนดเป้าหมายของผู้ที่มี "จิตใจที่ไม่ปกติ" นั้นขับเคลื่อนโดยชาวอังกฤษซึ่งได้นำกฎหมายมาใช้ในปี 1890 และระบุไว้เพิ่มเติมด้วยพระราชบัญญัติความบกพร่องทางจิตปี 1913 ซึ่งกำหนดวิธีการแยก "ผู้บกพร่องทางจิตใจ" ในโรงพยาบาล
พระราชบัญญัติความบกพร่องทางจิตได้รับการเสนอและผลักดันโดยสุพันธุศาสตร์ ที่จุดสูงสุดของการดำเนินการตามพระราชบัญญัติความบกพร่องทางจิตของสหราชอาณาจักร ประชาชน 65,000 คนถูกจัดให้อยู่ใน “อาณานิคม” หรือในสถานประกอบการอื่นๆ ทั้งในเดนมาร์กและสวีเดนได้มีการตรากฎหมายเกี่ยวกับสุพันธุศาสตร์ในช่วงทศวรรษที่ 1930 ในประเทศเดนมาร์กโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอนุญาตให้ลิดรอนเสรีภาพของบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตที่ไม่เป็นอันตราย
ในแง่ของการยอมรับอย่างแพร่หลายของสุพันธุศาสตร์เป็นส่วนสำคัญของนโยบายทางสังคมสำหรับการควบคุมประชากรซึ่งต้องพิจารณาถึงความพยายามของผู้แทนของสหราชอาณาจักร เดนมาร์ก และสวีเดนในกระบวนการร่างอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนแห่งยุโรปที่ผลักดัน เพื่อให้รัฐบาลมีอำนาจในการคัดแยก กักขัง และขจัด “บุคคลวิกลจริต ผู้ติดสุราหรือยาเสพติด และคนเร่ร่อน” ออกจากสังคม
“ในลักษณะเดียวกับอนุสัญญาโอเบียโด จะต้องยอมรับว่าอนุสัญญายุโรปว่าด้วยสิทธิมนุษยชน (ECHR) เป็นเครื่องมือที่มีขึ้นตั้งแต่ปี 1950 และเนื้อหาของ ECHR สะท้อนให้เห็นถึงแนวทางที่ละเลยและล้าสมัยเกี่ยวกับสิทธิของคนพิการ . นอกจากนี้ ในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการกักขังสุขภาพจิต ข้อความปี 1950 อนุญาตอย่างชัดเจนให้ลิดรอนเสรีภาพบนพื้นฐานของ 'จิตที่ไม่ปกติ' (มาตรา 5(1)(จ)) แม้ว่า ECHR จะถือเป็น 'เครื่องมือที่มีชีวิต…ซึ่งต้องตีความในแง่ของสภาพปัจจุบัน'”
– นางสาว Catalina Devandas-Aguilar ผู้รายงานพิเศษของ UN ว่าด้วยสิทธิของคนพิการ
มุมมองพื้นฐานของโปรโตคอลเพิ่มเติมของอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนและชีวการแพทย์ดังนั้น - แม้ว่าจะดูเหมือนมีเจตนาในการปกป้องสิทธิมนุษยชนก็ตาม - ในความเป็นจริงคือการยืดอายุนโยบายการเลือกปฏิบัติที่เสียไปโดยหลักสุพันธุศาสตร์ แม้ว่าจะมีการใช้คำจริงก็ตาม ไม่ส่งเสริมสิทธิมนุษยชน อันที่จริง มันขัดแย้งกับการห้ามเด็ดขาดในการลิดรอนเสรีภาพอันเนื่องมาจากการด้อยค่าตามที่คณะกรรมการสหประชาชาติว่าด้วยสิทธิของคนพิการกำหนด
