Широке застосування різноманітних заходів примусу в психіатрії має сильний і травмуючий вплив на пацієнтів. Сильніший, ніж насправді вважає психіатричний персонал.
The European Times повідомляє що дослідження розглядали точки зору пацієнтів щодо використання примусу в психіатричних службах. в Дослідження 2016 Пол Маклафлін з Відділу соціальної та громадської психіатрії, Спільний центр ВООЗ з розвитку служб психічного здоров'я в Англії, він та співавтори повідомили, що: «якісні дослідження постійно показують, що примусові заходи можуть сприйматися пацієнтами як принизливі та неприємні».
Дослідження дають зрозуміти, що можуть виникнути дуже серйозні проблеми, пов’язані із застосуванням сили та примусу в психіатрії. Використання усамітнення та обмеження досліджено та повідомляється в сотнях публікацій, які доступні через медичну бібліографічну базу даних. Medline.
Професор психіатрії Рійттакерту Калтіала-Хейно провів аналіз поглядів пацієнтів, які зазнали усамітнення та обмежень. Аналіз був заснований на огляді 300 публікацій Medline, які були доступні в 2004 році. У лекції на 12-му Європейському конгресі психіатрії Асоціації європейських психіатрів вона заявила на основі цього огляду, що: «у всіх дослідженнях, які вивчали негативний досвід пацієнтів, пацієнти підкреслювали, що це було покаранням."
Проф. Калтіала-Хейно уточнила,
"Тож багато пацієнтів вважають, що їх усамітнили чи стримали, бо були покарані за неприйнятну поведінку чи через порушення правил правління. Від більш ніж половини пацієнтів до майже 90 відсотків пацієнтів у різних дослідженнях повідомили, що вони сприймають ізоляцію як покарання, навіть як катування."
Примус, що викликає психічні симптоми
Професор Калтіала-Хейно додав: «Пацієнти також повідомляли про збільшення низки психіатричних симптомів, включаючи депресію, суїцидальні думки, галюцинації, втрату контакту з реальністю. Таким чином, вони відчувають себе знеособленими, і повідомлялося про досвід дереалізації. Пацієнти також повідомляли про постійні кошмари, в яких вони начебто в їхніх очах зображені в процесах ізоляції, ситуації ізоляції, кімнаті ізоляції, коли вони замкнені або прив’язані. Це легко можна простежити до досвіду усамітнення чи стриманості."
Використання таких втручань не тільки може бути принизливим і розглядатися як покарання чи катування, вони також викликають сильні почуття проти психіатричного персоналу. У дослідженнях пацієнти говорять і обговорюють гнів проти персоналу, який проводив процедуру.
Пацієнти, які самі були відокремлені, також відчували гнів і загрозу, коли інших відокремлювали, що вказує на тривалий травматичний ефект, який може мати використання самотності та стриманості.
Професор Калтіала-Хейно також зазначив, що «у більшості досліджень, які зосереджувалися на переживаннях пацієнтів із замкнутістю та стриманістю, кількість негативних переживань значно перевищувала позитивні аспекти."
Психіатричні працівники неправильно сприймають фактичний негативний ефект
Професор Калтіала-Хейно сказала, що з огляду досліджень можна зробити висновок, що: «Персонал припускає, що пацієнти мають набагато більше позитивного досвіду, ніж те, що пацієнти мають насправді». І додала: «Пацієнти також повідомляють про набагато більшу різноманітність негативних переживань і набагато більше, набагато сильніші відчуття негативного досвіду, ніж припускає персонал.».
Помилкове сприйняття йде ще далі. Професор Калтіала-Хейно виявив, що: «Хоча персонал вважає, що усамітнення в першу чергу допомагає пацієнтам, всім пацієнтам, іншим пацієнтам у палаті… коли того, хто поводиться найбільш тривожним і насильницьким чином, відсторонюють від взаємодії. А по-друге, це приносить користь пацієнту – самому пацієнту. І лише в третьому розряді це корисно для персоналу. Тоді пацієнти, які відокремилися, насправді думають, що найбільше користі від цих процесів отримує персонал, а найменше він сам – люди, які відокремилися, він сам."
Професор Калтіала-Хейно дійшов висновку, що, незважаючи на те, що дослідження є спорадичними, а методологія, що використовується, є непослідовною, проте всі вони вказують в одному напрямку, що: «чим потужніше обмеження і чим більше примусу використовується, тим негативніші переживання пацієнтів."
Коментарі закриті.