У Європейському регіоні ВООЗ охоплення плановою імунізацією скоротилося на 1% з 95% у 2019 році до 94% у 2020 році (третя доза вакцини, що містить дифтерію, правець і кашлюк (АКДС) використовується як індикатор), згідно Оцінки ВООЗ/Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) щодо регулярного охоплення у 3 році, оприлюднені 2020 липня 15 року.
Регіон в цілому продовжує досягати високого рівня охоплення плановою імунізацією, і протягом 2020 року відбувся менший спад, ніж усі інші регіони світу. Дані за 2020 рік є попередніми, заснованими на даних, наданих через щорічну форму спільної звітності ВООЗ/ЮНІСЕФ лише 36 (68%) держав-членів у регіоні. Дані будуть переглянуті пізніше в 2021 році, коли будуть доступні більш повні дані.
Відносно невелике зниження регіонального охоплення АКДС3 відображає інтенсивні зусилля міністерств охорони здоров’я регіону, щоб продовжити або наздогнати імунізацію дітей, незважаючи на програмні обмеження через заходи реагування на пандемію COVID-19.
Однак це зниження приховує значні відмінності між країнами, більший спад у деяких країнах і відсутність повідомлених даних з деяких країн, де перебої через COVID-19 також вплинули на здатність збирати та повідомляти дані про охоплення плановою імунізацією.
Серед 36 європейських держав-членів, для яких доступні оцінки, про значне (≥ 5%) загальне зниження охоплення плановою імунізацією (за всіма антигенами разом) повідомили Азербайджан, Болгарія, Грузії, Казахстану, Киргизстану та Республіки Молдова.
Менше зниження, значення якого нижче регіональної цільової 95% охоплення, було повідомлено в Італії (всі антигени) та Данії, Литві та Румунії (вакцини, що містять кір і краснуху).
Декілька країн повідомили про незначне збільшення охоплення АКДС3 та першою дозою вакцини проти кору (MCV1), причому про більш помітне зростання повідомили Естонія та Сан-Марино. Ukraine повідомили про зменшення охоплення MCV1, але також про збільшення DTP1 і DTP3.
Чорногорія повідомила про тривожно низький рівень охоплення кором, який знизився до 24% у 2020 році з і без того низьких 33% у 2019 році. Інші країни повідомили про рівні охоплення, які можна порівняти з 2019 роком.
Накопичення невакцинованих дітей може звернути зниження захворюваності на кір
Досягнення оптимального охоплення імунізацією (≥ 95%) за допомогою 2 доз вакцини проти кору та краснухи на всіх субнаціональних рівнях (провінціях, областях та районах) при одночасному ліквідації розривів імунітету у всіх вікових групах є вирішальним для ліквідації кору та краснухи.
Хоча зареєстровані випадки захворювання на кір різко скоротилися (з понад 104 000 у 2019 році до приблизно 12 000 у 2020 році і лише 59 за січень-травень цього року), будь-яке зниження охоплення вакцинацією може призвести до швидкого накопичення вразливих дітей і потенційно спричинити великі спалахи в майбутньому.
Крім того, імовірно, що спостережуваному зниженню зареєстрованих випадків кору в регіоні сприяли фактори, пов’язані із впровадженням національних заходів протидії COVID-19 протягом 2020 року. До них належать:
- менше відвідувань лікарень і лікарів під час повного або часткового карантину, що могло призвести до того, що легші випадки захворювання залишалися непоміченими;
- зниження передачі вірусу кору та краснухи в результаті нефармацевтичних заходів, таких як рекомендації залишатися вдома, закриття шкіл, заборона на масові зібрання, закриття міжнародних кордонів, широке фізичне дистанціювання та покращення гігієни рук і етикету кашлю/чхання; і
- перерваний або зірваний нагляд за хворобами через перенаправлення людських та інших ресурсів на реагування на COVID-19.
Кір продовжує залишатися ендемічним у багатьох країнах світу і відновлюватиметься всюди, де знайдеться достатньо вразливих людей, щоб заразити. Для здоров’я дітей життєво важливо, щоб будь-які пропущені щеплення, проти кору чи будь-якої іншої хвороби, яку можна запобігти вакциною, було наздогнано якомога швидше.
Вирішення проблем COVID-19 на рівні країни
Відносно невеликі зміни в охопленні, про які повідомляють багато країн Регіону у 2020 році, є відображенням відданості та значних зусиль національної системи охорони здоров’я, щоб забезпечити – і запевнити батьків та опікунів – що звичайні сеанси вакцинації можуть продовжуватися з відповідними заходами профілактики інфекцій на пункти вакцинації як для батьків, так і для медичних працівників.
Наприклад, у Нідерландах, згідно з попередніми опублікованими даними, охоплення вакцинацією залишалося відносно високим для майже всіх вакцин у 2020 році, незважаючи на тимчасове зниження місячного охоплення в березні 2020 року. Кілька ініціатив, реалізованих разом, запобігли серйозним збоям у наданні послуг імунізації в 2020 році. :
- Групові/масові заходи вакцинації були перетворені на особисті зустрічі з батьками та дітьми.
- Пропущені щеплення були перенесені в поєднанні з іншими щепленнями (наприклад, вірус папіломи людини з менінгітом ACWY).
- Усі кабінети догляду за матір’ю та дитиною залишалися відкритими, і лише 1 батько й дитина могли відвідувати одночасно.
- Запрошення на вакцинацію містили листівки з інформацією про безпеку планової вакцинації під час пандемії COVID-19.
- Про безпеку імунізації під час пандемії також наголошували ЗМІ.
Європейський порядок денний імунізації до 2030 року
Щоб подолати виклики наступного десятиліття, включаючи вплив COVID-19 на системи імунізації та охоплення, Регіон ініціює нову стратегію імунізації, яка буде представлена Регіональному комітету ВООЗ з питань Європа у вересні 2021 року. Європейський порядок денний імунізації на період до 2030 року — це керована країнами політична структура, спрямована на зміцнення систем імунізації, щоб зменшити тягар захворювань, які можна запобігти вакцинацією, серед усіх людей різного віку.
Глобальна картина
У всьому світі 23 мільйони дітей втратили рятівні вакцини через послуги рутинної вакцинації у 2020 році – на 3.7 мільйона більше, ніж у 2019 році. Це найбільша кількість нещеплених дітей з 2009 року, що повертає нас більше ніж на десятиліття. Більшість із цих дітей (до 17 мільйонів) не отримали жодної вакцини, що підкреслює величезну нерівність у доступі до вакцин.
Без високого рівня вакцинації дітей країни стикаються з ризиком множинних епідемій. Це може бути катастрофічним у контексті COVID-19, особливо для країн із найслабшими системами охорони здоров’я.
