«Масове вживання дитячих наркотиків» антипсихотичними засобами вимагає посиленого нагляду

Нові дослідження викликали занепокоєння вартових щодо мільйонів дітей у США (багато молодших п’яти років) і підлітків, які приймають антипсихотики, антидепресанти та стимулятори, незважаючи на ризики, включаючи діабет і смерть.

CCHR International
Сторожовий орган індустрії психічного здоров'я
Вересень 27, 2021

Нове дослідження, яке зосереджується на поліпрагмазії у дітей дошкільного віку, показує, що діти віком до шести років, які прописують антипсихотичні препарати, швидше за все, протягом п’яти років отримають чотири або більше психотропних препаратів. Діти, які перебувають у прийомних сім’ях, були найбільш схильні до ризику, їм призначали ліки, що змінюють свідомість, довше, ніж іншим дітям. Дослідження опубліковано в Психіатричні послуги розглянув антипсихотичні препарати для дітей дошкільного віку з низьким рівнем доходу, представлені в Кентуккі.[1] Наглядовий орган індустрії психічного здоров'я, Міжнародна громадянська комісія з прав людини (CCHR) відстежила те, що вона називає «масовим вживанням дитячих наркотиків» у США, особливо з антипсихотичні засоби, що може призвести до діабету та смерті, і вимагає посиленого нагляду.

Отримання Загальна база даних відстеження пацієнтів IQVia на 2020 рікCCHR повідомляє, що 829,372 17 особи у віці 30,632 років і молодше отримували нейролептики, з яких 20,421 10 були у віці від 3.15 до 0 років. На основі дослідження Кентуккі та використання IQ Via, за прогнозами, 17 58,091 дитина потенційно може опинитися під загрозою поліпрагмазії до 0 років. У національному масштабі стимулятори призначаються 5 мільйонам підлітків від 2.15 до 35,216 років, з яких 0 5 – віком XNUMX років. -XNUMX і XNUMX мільйона приймають антидепресанти, з них XNUMX XNUMX у віці XNUMX-XNUMX років.[2]

Команда Психіатричні послуги Дослідження показало, що синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) становить 91% діагнозів, при яких призначають психотропні препарати, незважаючи на те, що антипсихотичні засоби не були схвалені для лікування СДУГ у маленьких дітей. Діагноз, пов’язаний із тривогою та травмою, склав 64% діагнозів, а розлади спектру аутизму – 43%. Вплив препаратів коливався в середньому від 1.7 до 2.6 років, але 27% призначали їх більше чотирьох років.[3]

CCHR каже, що симптоми СДУГ настільки суб’єктивні, що будь-якій дитині можуть поставити неправильний діагноз. Симптоми включають постукування пальцями, вередливість і невиконану поведінку, «гіперактивний» або «імпульсивний», не звертає увагу на вчителя тощо. Біологічного тесту для підтвердження СДУГ не існує. Наймолодші діти в класі на 50% частіше, ніж найстарші, отримають діагноз і отримають ліки.

Дослідження опубліковано в Мережа JAMA у вересні 2021 року проаналізував 334 опублікованих дослідження дітей та підлітків, зазначивши, що дітям молодшого віку діагностують через їх «відносну незрілість».[4]

Дослідження, опубліковане у дослідженні, опубліковане на основі даних із заявок Kentucky Medicaid за 2012–2017 рр. Психіатричні послуги виявлено, що 31% із 316 дітей, яким у 2012 році почали приймати антипсихотичні засоби (молодше шести років), протягом наступних п’яти років прописали чотири або більше курсів ліків. Крім того, 65% вихідної групи 2012 року в кінцевому підсумку отримали принаймні три препарати протягом наступних п’яти років. Ті з аутизмом або в прийомних сім’ях в кінцевому підсумку приймали ліки довше, ніж інші діти.

Про це розповів дослідник професор У. Девід Лор з Університету Луїсвілля Новини Спектрум, “Я стурбований тим, що ми насправді не розуміємо ризики, які несуть ці ліки». Вони пов’язані з такими побічними ефектами, як збільшення ваги, підвищений ризик метаболічних проблем і рухові розлади. Антипсихотичні засоби часто використовуються не за призначенням для лікування деструктивної поведінки. «Ми також виявили в нашій когорті, що багато дітей не проходять необхідні лабораторні дослідження для контролю рівня глюкози та ліпідів [жирів, масел тощо] у відповідь на ці ліки». Доктор Лор хоче бачити більше систематичних, профілактичних програм.[5]

Діти та молодь, які призначають нейролептики, мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, який може зростати із збільшенням кумулятивної дози.[6]

CCHR вважає, що потужні хімічні речовини, що змінюють розум, слід повністю виключити з використання в педіатрії.

Рисперидон очолила список антипсихотичних засобів з 93% за ним Арипіпразолу на 32%; на основі амфетаміну стимулятори були призначені в 72% випадків, з них метилфенідат становив 61%. Антидепресанти були призначені в 63% випадків.[7]

Відомо, що рисперидон викликає зростання грудей у ​​чоловіків, що називається гінекомастією у молодих хлопчиків; деяким із постраждалих пацієнтів було навіть чотири роки.[8]

Згідно з результатами дослідження, опублікованими у звіті Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), збільшення використання атипових нейролептиків випереджає наукові та клінічні дані, що підтверджують їх безпеку та ефективність. Станом на 2015 рік лише один антипсихотик дозволено використовувати у віці до п’яти років для лікування дратівливості, пов’язаної з аутизмом. Цей та ще один антипсихотик схвалений для лікування дітей у віці від шести до дев’яти.[9]

Дослідження 2019 опубліковано в JAMA Психіатрія також підкреслив стурбованість медичної спільноти щодо нейролептиків. У обсерваційному дослідженні розглядалися дані майже 248,000 5 дітей та молодих дорослих у Теннессі у віці від 24 до 1999 років, які були зареєстровані в Medicaid у період з 2014 по 3.5 рік. Молоді люди, які отримували вищу дозу антипсихотика, мали в XNUMX рази вищий ризик розвитку несподіваної смерті, ніж контрольна група. Вейн А. Рей, доктор філософії, провідний автор і професор політики охорони здоров’я в Медичній школі Університету Вандербільта в Теннессі, сказав: «Результати свідчать про те, що занепокоєння смертями, пов’язаними з антипсихотичними препаратами, у молодих популяціях має важливий вплив на суспільне здоров’я. ” Він також зазначив, що потрібні альтернативні підходи.[10]

ЦКПЛ працював із батьківськими групами, щоб захистити дітей від примушування приймати психотропні засоби як умову навчання. Деякі батьки були притягнені до кримінальної відповідальності, коли вони відібрали свою дитину — за медичною рекомендацією — від психіатричних препаратів. Це призвело до того, що CCHR отримав федеральну поправку про безпеку лікування дітей у 2004 році, яка забороняє школам примушувати школярів приймати психотропні препарати, щоб вони залишалися в школі. CCHR задокументував численні трагічні випадки смерті дітей від примусового психіатричного лікування.

CCHR хоче значно посилити контроль за лікуванням психічного здоров’я дітей із забороною будь-якого психіатричного примусу, який застосовувався до дітей, і відповідальністю за те, що вони завдали шкоди чи смерті внаслідок прийому психотропних препаратів або лікування електрошоком. Батьки повинні повідомляти про будь-які зловживання до CCHR.

Група також створила a FightForKids веб-сайт, що містить інформацію про батьків.

Список використаної літератури:

[1] Ніко Маккарті, «Запитання та відповіді з В. Девідом Лором: антипсихотики, поліфармація серед аутистів дошкільного віку», Новини спектра, 21 вересня 2021 р., https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/

[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/

[3] В. Девід Лор, та інші, «Антипсихотичні препарати для дітей дошкільного віку з низьким рівнем доходу: довготривалість і поліфармація психотропних ліків», Психіатричні послуги, 2 вересня 2021 р., https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673

[4] Доктор Евелін Левін, «Дослідження показують, що СДУГ є надмірно діагностованим, але експерти не переконані», Медичний щоденний журнал, 22 вересня 2021 р., https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/

[5] Оп. цит., Новини спектра, 21 вересня 2021 року

[6] Самарас К., Correll CU, та інші, «Ризик діабету потенційно недооцінений у молоді та дітей, які отримують антипсихотичні препарати», JAMA Психіатрія. 2014 лютий;71(2):209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/

[7] Оп. цит., Новини спектра, 21 вересня 2021 року

[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/

[9] «Атипові антипсихотичні ліки: використання у пацієнтів дитячого віку», Група чесності Medicaid Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Департамент охорони здоров’я та соціальних служб, жовтень 2015 р., https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf

[10] Браян Мастроянні, «Діти можуть страждати від серйозних побічних ефектів від антипсихотичних препаратів» Healthline, 9 січня 2019 р., https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children