Пріоритетність охорони здоров’я біженців та мігрантів: терміновий, необхідний план дій для країн

Пріоритетність охорони здоров’я біженців та мігрантів: терміновий, необхідний план дій для країн і регіонів у нашому взаємопов’язаному світі

Стамбул, 18 березня 2022 року

На тлі численних триваючих гуманітарних криз, спричинених конфліктами, природними катаклізмами та зміною клімату, 3 регіональні офіси ВООЗ об’єднали уряди, громадянське суспільство, включаючи голоси біженців та мігрантів, і партнерів у сфері охорони здоров’я на зустрічі на високому рівні в Стамбулі цього тижня, щоб створити спільну нову бачення, що стосується здоров'я та благополуччя біженців і мігрантів, а також приймаючих громад, враховуючи як поточні реалії, так і передбачаючи майбутні можливості та виклики.

Збор був скликаний Європейським регіональним бюро ВООЗ за підтримки регіональних офісів ВООЗ для Африки та Східного Середземномор’я, що охоплює 122 країни та території.

Від Сахеля до Сирії, а тепер і України, усі 3 регіони ВООЗ за останні роки стали свідками великомасштабної міграції та переміщення населення як у межах їхньої географії, так і за її межами.

«Незалежно від безлічі факторів, які сприяють міграції, це не сучасне чи відмінне явище, а довговічна, збагачувальна та життєво важлива частина наших суспільств, важливий компонент того, як ми – як спільноти та люди – процвітаємо та розвиваємося», – зазначив д-р. Ганс Анрі П. Клюге, регіональний директор ВООЗ з Європа. «Разом з біженцями та мігрантами ми повинні оновити наш підхід до охорони здоров’я, щоб усвідомити, що всім нам краще, коли всі ми – незалежно від статусу – маємо доступ до здоров’я».

Тільки за останні 3 тижні понад 3 мільйони людей втекли від війни в Україні, а ВООЗ та партнери прагнуть задовольнити невідкладні медичні потреби як в Україні, так і в сусідніх країнах, які приймають біженців. Хоча зустріч цього тижня була запланована задовго до надзвичайного стану в Україні, ситуація підкреслює своєчасний і терміновий характер стамбульських дискусій.

«Те, що ми бачимо в Україні, на жаль, дуже знайоме в Африці. Мільйони африканців живуть далеко від своїх домівок, переміщені через конфлікти та інші гуманітарні кризи», – сказав д-р Матшідісо Моеті, регіональний директор ВООЗ для Африки. «Хоча деякі біженці та мігранти їдуть до Європи та інших регіонів, майже 75% мігрантів із країн Африки на південь від Сахари залишаються на континенті. Африка засвоїла багато важких уроків щодо того, як впоратися з потребами у сфері охорони здоров’я мігрантів, і вони інтегровані в наш запропонований підхід 5+5 – 5 пріоритетних дій, заснованих на 5 засвоєних уроках».

П’ять уроків

1. Ми повинні працювати в різних секторах і включати голоси біженців і мігрантів.
2. Ми повинні визнати міграцію як надбання, а не тягар.
3. Ми повинні вирішувати питання міграції за допомогою комплексного підходу.
4. Системи охорони здоров’я мають бути інклюзивними та орієнтованими на людей.
5. Ми повинні визнати «Єдине здоров’я», яке пов’язує здоров’я людей, тварин і планети – і його перетин з міграцією.

П'ять пріоритетних дій

1. Забезпечити мігрантам та біженцям загальне медичне обслуговування.
2. Впроваджуйте інклюзивну політику надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я.
3. Сприяти соціальному залученню та зменшенню нерівності між людьми.
4. Посилити управління міграційним здоров’ям та збір даних.
5. Підтримуйте нові партнерські відносини та інноваційні способи роботи.

«Багато країн почали діяти за деякими з цих елементів останніми роками, але об’єднання їх усіх разом і справжній перехід від риторики до дій ніколи не був таким вирішальним», – сказав д-р Ахмед Аль-Мандхарі, регіональний директор ВООЗ для Східного Середземномор’я. «Наш взаємопов’язаний світ вимагає більше міжрегіональних партнерств, щоб справді впровадити комплексний підхід до здоров’я біженців та мігрантів».

Приблизно під час останньої наради високого рівня з питань здоров’я біженців і мігрантів у 2015 році Європейський регіон ВООЗ зіткнувся зі значним і раптовим збільшенням кількості біженців, шукачів притулку та мігрантів. Багато приймаючих країн не були підготовлені в той час, і міграція стала центром інтенсивних політичних дебатів. У відповідь Європейський регіональний комітет ВООЗ прийняв Стратегію та план дій щодо охорони здоров’я біженців і мігрантів у Європейському регіоні ВООЗ на 2016–2022 роки.

Відповідно до цього плану було досягнуто прогресу майже за всіма параметрами: багато держав-членів зробили свої системи охорони здоров’я більш доступними та інклюзивними, розробивши плани на випадок надзвичайних ситуацій для великого прибуття біженців та мігрантів, а також провели оцінку потреб у здоров’ї для цих уразливих груп населення.

«Незважаючи на цей прогрес, незавершені справи залишаються, і настав час для нової розповіді про здоров’я біженців та мігрантів, яка спиратиметься на те, що ми вже зробили, і виводить нас на наступний рівень, включаючи визнання важливого внеску мігрантів у нашу роботу. суспільства», – сказав д-р Клюге з ВООЗ/Європа.

Це такі мігранти, як Ембало, який родом із Гвінеї-Бісау, але зараз живе в Італії. Під час пандемії COVID-19 він та його друзі виготовляли маски для своєї усиновленої громади. «Коли в моєму селі [у Гвінеї-Бісау] виникла проблема, кожен, особливо молодь, мав моральний обов’язок допомогти і протягнути руку», — сказав Ембало. «Тепер я повинен подати руку мешканцям землі, яка приймає мене».

«Рамка 5+5, до якої ми прийшли, прокладає шлях вперед не лише для Європейського регіону, а й далеко за його межами», — підсумував д-р Клюге. «Ставки високі, але я чекаю від усіх нас: змінити наше мислення щодо міграції, від тягаря до можливостей; поділитися набутими уроками та практичними рішеннями; і побудувати трирегіональне партнерство для дій. Ми повинні визнати людяність, яка пов’язує нас один з одним, а здоров’я для всіх є пріоритетом, якого можна і потрібно досягти».

Факти та цифри:

• У 2020 році Туреччина прийняла найбільшу кількість біженців і шукачів притулку в світі (майже 4 мільйони), за нею йдуть Йорданія, Західний берег річки Йордан і Сектор Газа, а також Колумбія (Основні моменти міжнародної міграції 2020).
• Станом на 3 березня 15 року Україну залишили понад 2022 мільйони біженців, що є найшвидшим зростанням кількості біженців, які мігрують в Європі з часів Другої світової війни. Більшість втекли до Польщі, Угорщини, Словаччини, Республіки Молдова, Румунії, Російської Федерації та Білорусі, серед інших європейських країн. Ця цифра продовжує зростати.
• У 2020 році в Європейському регіоні ВООЗ, у тому числі в країнах Центральної Азії, проживало 101 мільйон міжнародних мігрантів (за даними Департаменту економічних і соціальних питань ООН (UNDESA), скоригованих відповідно до складу країн ВООЗ/Європа); це становить понад 13% населення Європи та Центральної Азії.
• За оцінками, в усьому світі 281 мільйон людей проживають за межами країни походження, що становить понад 1 з 30 осіб.
• У Європейському регіоні ВООЗ проживає приблизно 36% світового населення міжнародних мігрантів.
• Німеччина є найвідомішим напрямком у Європейському регіоні ВООЗ (і другим за популярністю у світі після Сполучених Штатів Америки), з майже 16 мільйонами мігрантів у 2020 році. Кількість мігрантів, які проживають у Німеччині, зросла більш ніж на 5 мільйонів у період з 2015 по 2020 рік. Більшість — міжрегіональні мігранти, які походять із Польщі, Туреччини, Російської Федерації та Казахстану, а також із Сирійської Арабської Республіки (World Migration Report 2022).
• Наступними за кількістю приймаючих мігрантів країнами Європейського регіону ВООЗ є Російська Федерація (11.6 млн), Великобританія (9.4 млн), Франція (8.5 млн), Іспанія (6.8 млн), Італії (6.4 млн), Туреччини (6 млн) (UNDESA).
• У багатьох країнах Східної Європи, таких як Російська Федерація, Україна, Польща та Румунія, є одні з найбільших емігрантів у регіоні (World Migration Report 2022).