Majburlash va kuch ishlatish, ulardan foydalanishni kamaytirishga qaratilgan sa'y-harakatlarga qaramay, Evropa psixiatriyasida keng tarqalgan amaliyot bo'lib qolmoqda.
So'nggi tadqiqotlar bemorning ruhiy salomatlik xizmatlariga bo'lgan nuqtai nazarini ko'rib chiqdi. In 2016 yildan boshlab bitta tadqiqot bemorlarning psixiatrik kasalxonaga yotqizilishi va kasalxonada qolish muddati haqidagi retrospektiv qarashlari tahlil qilindi. Tadqiqot Yevropaning 10 ta davlatida ixtiyoriy ravishda hibsga olingan statsionar bemorlarning tahlilini oʻz ichiga oladi, ulardan 770 nafari ozodlikdan mahrum etilgan holda bir yoki bir nechta majburlov choralariga duchor boʻlgan.
Topilmalar kasalxonada davolanish samaradorligi nuqtai nazaridan majburlashdan foydalanishning zararli ta'sirini ko'rsatdi.
Tadqiqotning bosh tadqiqotchisi Pol Maklaflin, Ijtimoiy va jamoat psixiatriya bo'limining Angliyadagi Ruhiy salomatlik xizmatlarini rivojlantirish bo'yicha hamkorlik markazining tadqiqotchisi Pol Maklaflin ta'kidladi:Ruhiy salomatlikni saqlashda majburlashdan foydalanish butun dunyo yurisdiktsiyalarida keng tarqalgan amaliyot bo'lib qolmoqda. Qonunda belgilangan qamoqqa olish vakolatlari doirasida kasalxonaga ixtiyoriy yotqizish bilan bir qatorda “majburlash choralari” deb nomlanuvchi majburlov amaliyotining eng aniq shakllari – bemorning xohishiga qarshi psixotrop dori vositalarini majburlab yuborish, bemorni majburiy ravishda izolyatsiya qilish yoki yolg‘izlikda saqlash; va bemorning oyoq-qo'llari yoki tanasining erkin harakatlanishini oldini olish uchun qo'lda yoki mexanik ravishda cheklash. Majburlash choralarining keng qo'llanilishiga qaramay, ularning davolanish natijalari bilan bog'liqligi to'g'risida empirik dalillarning sezilarli darajada etishmasligi mavjud.
Majburlash choralarini qo‘llash, agar ularni qo‘llash aralashuvga uchragan shaxsning yoki muqobil muomalada bo‘lgan boshqa shaxslarning muomala holatini yaxshilashga olib kelsa, bu shaxsning xatti-harakatlaridan salbiy ta’sir ko‘rsatsagina oqlanadi. Biroq, bir nechta ekspert tadqiqotlariga ko'ra, bunday emas.
Pol Maklaflin va uning tadqiqotchilari tadqiqot natijalariga asoslanib shunday xulosaga kelishdi: “Ularning keng qo'llanilishini hisobga olgan holda, majburlash choralari va davolash natijalari o'rtasidagi bog'liqlik aniq ahamiyatga ega. Kuch ishlatish bilan bog'liq bo'lgan jismoniy xavflardan tashqari, sifat tadqiqotlari doimiy ravishda majburlash choralari bemorlar tomonidan kamsituvchi va qayg'uli bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda va ulardan foydalanishning psixologik xavflari ko'rib chiqila boshlandi."
Majburlash uzoqroq kasalxonada qolishga olib keladi
Tadqiqot 2030 mamlakatdan jami 10 nafar majburiy bemorni qamrab oldi. Aniqlanishicha, 770 nafar (37.9%), agar ular psixiatriya shifoxonasidan avvalroq chiqarilgan bo‘lsa, qabul qilingan dastlabki to‘rt hafta ichida yoki undan kamroq muddatda bir yoki bir nechta majburlov choralari qo‘llangan. 770 bemor 1462 ta majburlov choralarini qo'llash holatlarini boshdan kechirgan.
Ushbu xulosadan Pol Maklaflin shunday xulosaga keldi: "Majburiy dori-darmonlarni qo'llash bemorlarning uch oydan so'ng so'rov o'tkazilganda qabul qilinishini oqlash ehtimoli sezilarli darajada kamroq bo'lishi bilan bog'liq. Barcha majburlov choralari bemorlarning kasalxonada uzoqroq qolishlari bilan bog'liq edi. "
Turli xil o'zgaruvchilarni ko'rib chiqayotganda, izolyatsiya uzoqroq kasalxonada qolishning muhim bashoratchisi ekanligi aniqlandi va o'rtacha qabulga taxminan 25 kun qo'shildi.
Majburlashning ayrim turlari boshqalarga qaraganda kuchliroq ta'sir ko'rsatadimi yoki yo'qligini tekshirganda, majburiy dori-darmonlar favqulodda kuchli ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Ushbu turdagi kuch ishlatish bemorning psixiatrik davolanishdan noroziligiga kuchli hissa qo'shadi.
Majburiy majburiyatlarni oshirish
An Tahririyat 2017 yilda British Medical Journal nashrida Angliyada psixiatrik kasalxonaga ixtiyoriy ravishda yotqizishning ortib borayotgan darajasini ko'rib chiqdi. Olti yil ichida u uchdan birdan ko'proqqa oshdi. Shotlandiyada besh yil ichida hibsga olinganlar soni 19 foizga oshdi.
Ajablanarlisi shundaki, sahna shu darajada yomonlashdiki, hozir Angliyadagi psixiatriya shifoxonalariga yotqizilganlarning yarmidan ko'pi beixtiyor. Bu 1983-yilda qabul qilingan “Ruhiy salomatlik to‘g‘risida”gi qonundan beri qayd etilgan eng yuqori ko‘rsatkichdir.
Germaniya ham yomonlashdi. A o'rganish Jahon Psixiatriya Assotsiatsiyasining (WPA) 2007 yilda bo'lib o'tgan Tematik Konferentsiyasiga taqdim etilgan: Psixiatriyada majburlash davolash Germaniyada fuqarolik majburiyatlarini ko'rib chiqdi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, jismoniy cheklovni ta'minlaydigan majburiyatlarni hisobga olmaganda, ular ikki baravar ko'paygan. 24 yildan 55 yilgacha bo'lgan davrda o'sish 100,000 1992 aholiga 2005 dan 64 gacha bo'lgan. Va davlat majburiyatlari stavkalariga nazar tashlaydigan bo'lsak, ular 75 dan 38 gacha ko'tarilgan. Turli xil turlarini umumlashtirganda, Germaniyada barcha majburiyatlarning umumiy miqdori XNUMX foizga oshgan.
Germaniyada fuqarolik majburiyatlari bo'yicha ozodlikdan mahrum qilish turlaridan tashqari, cheklashning yana bir shakli ham qo'llaniladi. Shaxslar tobora ko'proq sudga tortilmoqda. 1992 yildan beri majburiy bo'lgan jismoniy cheklash bo'yicha sud qarori stavkalari 12 ming aholiga 90 dan 100,000 gacha yetti baravardan ko'proq oshdi.
Daniyada psixiatriyaga ixtiyoriy ravishda jalb qilish orqali odamlarni erkinlikdan mahrum qilish imkoniyatidan tobora ko'proq foydalanilmoqda. 1998 yilga nisbatan deyarli chiziqli o'sish kuzatildi, 1522 kishi 2020 yilga kelib, 5165 kishi majburiy ravishda sodir etilgan.
Comments are closed.