欧洲和全球的精神卫生保健服务主要继续在精神科病房和医院提供。 作为 The European Times is 文档化 这些设施中的侵犯人权行为和胁迫行为很常见。 世界卫生组织 (WHO) 在 本周发布的新指导材料 有证据表明，提供既尊重人权又注重康复的以社区为基础的精神卫生保健是成功且具有成本效益的。
世卫组织新指南中建议的精神卫生保健应位于社区，不仅应包括精神卫生保健，还应包括对日常生活的支持，例如便利获得住宿以及与教育和就业服务的联系。
世卫组织新的“社区精神卫生服务指南：促进以人为本和以权利为基础的方法”进一步申明，精神卫生保健必须以基于人权的方法为基础，正如世卫组织 2020-2030 年综合精神卫生行动计划所建议的那样2021 年 XNUMX 月由世界卫生大会批准。
需要快速过渡到重新设计的心理健康服务
“本 全面的新指南 为更快地从使用胁迫和几乎完全专注于使用药物来管理心理健康状况症状的心理健康服务过渡到考虑个人具体情况和愿望的更全面的方法提供了强有力的论据并提供多种治疗和支持方法，”领导制定该指南的心理健康和物质使用部的 Michelle Funk 博士说。
自联合国通过' 残疾人权利公约 (CRPD) 2006年，越来越多的国家寻求改革其与精神卫生保健有关的法律、政策和服务。 所有欧洲国家均已签署并批准了该公约。 然而，迄今为止，很少有国家建立了必要的框架来满足国际社会所要求的深远变化。 人权 标准认证
来自世界各地的报告强调，在所有收入水平的国家，严重的侵犯人权行为和胁迫行为仍然过于普遍。 例子包括强制入院和强制治疗； 手动、物理和化学约束； 不卫生的生活条件； 以及身体和言语上的虐待。
大部分政府精神卫生预算仍用于精神病院
根据世卫组织的最新估计，政府将不到 2% 的卫生预算用于精神卫生。 此外，报告的大部分精神卫生支出都分配给了精神病院，但高收入国家除外，该数字约为 43%。
新指南主要针对负责组织和管理精神卫生保健的人员，详细介绍了精神卫生法律、政策和战略、服务提供、融资、劳动力发展和民间社会参与等领域的要求。令精神健康服务符合 CRPD。
它包括来自巴西、印度、肯尼亚、缅甸、新西兰、挪威和英国等国家的基于社区的精神卫生服务的例子，这些服务在非强制性做法、社区包容和尊重人民的法律方面表现出良好的做法能力（即决定他们的治疗和生活的权利）。
服务包括危机支持、综合医院内提供的心理健康服务、外展服务、支持的生活方法和同伴群体提供的支持。 包括有关所提供服务的融资和评估结果的信息。 提供的成本比较表明，所展示的基于社区的服务产生了良好的结果，受到服务用户的青睐，并且可以以与主流精神卫生服务相当的成本提供。
“然而，精神卫生服务提供方式的转变必须伴随着社会部门的重大变化，”联合国残疾人权利问题特别报告员杰拉德·奎因 (Gerard Quinn) 说。 “在这种情况发生之前，阻碍有精神健康问题的人过上充实而富有成效的生活的歧视将继续存在。”
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