毒品和犯罪问题办公室 / Alimjan Jorobaev
保持监狱人员的最佳健康和福祉可以使每个人受益,使社区更安全并避免当地经济的过度成本。 为此,世卫组织/欧洲发布了新的监狱卫生框架,旨在规范数据收集并帮助世卫组织欧洲区域的任何国家评估其监狱系统。
许多人在入狱后首次接触卫生服务,这使监狱成为提高全民健康覆盖率的独特机会。 为了改善监狱的护理提供,首先系统地整合拘留设施中的健康数据收集至关重要。
监狱里的人更容易受到伤害
在任何一天,欧洲地区都有超过 1.5 万人生活在监狱中,全球有超过 11 万人被监禁。 监狱中的人的健康状况非常多样化和复杂,但有一件事将他们联系在一起:与普通人群相比,被拘留者更容易受到健康风险的影响。 此外,拘留场所的健康风险可能会因监禁风险因素而放大,包括缺乏收入和社会保护、教育程度低、工作不安全、工作生活条件差、粮食不安全和住房条件差。
“建立监狱系统以确保监狱中的人与外部社区的人获得相同的医疗保健是非常有意义的。 这意味着同样种类的服务和同样的质量,并保证所有人都可以免费获得所有这些服务,”世卫组织欧洲非传染性疾病预防和控制办公室卫生政策专家 Filipa Costa 博士说,开发新监狱健康框架的专家之一。
“如果我们希望能够制定以证据为基础的政策并在我们的监狱系统中实施变革,我们首先需要能够评估我们的立场,”科斯塔博士补充道。
改善监狱环境的框架
新的世卫组织监狱卫生框架使该区域的会员国能够评估其拘留设施中的医疗保健服务的公平性和成本效益,并采取必要措施改进或重新设计该系统。
受现有世卫组织框架以标准化方式监测和衡量医疗保健服务的启发,制定了新的监狱卫生框架,以充分反映监狱和其他拘留场所的特殊性。
该框架的总体目标是改善监狱的健康状况(就护理水平和公平而言),加强社会和财务风险保护,并使监狱系统更具响应性和有效性。
横切原则
世卫组织监狱卫生框架围绕 3 个主要组成部分构建:
- 监狱医疗保健的系统层面方面
- 监狱医疗保健的提供/交付方面
- 健康状况。
该框架使当局能够了解监狱环境和健康行为如何转化为健康结果。 它还有助于客观地评估投资于监狱医疗保健服务的影响。
还有 2 条与这些构件相关的跨领域原则,这些原则已被确定为特定于监狱环境:“遵守国际标准 人权 和良好的监狱健康”和“减少健康不平等并满足特殊人群的需求”。
这两项跨领域原则均符合世卫组织 2020-2025 年欧洲工作规划——“为改善欧洲健康而采取的联合行动”。
世卫组织监狱卫生框架将改进对监狱卫生系统绩效的评估以及定期欧洲监狱健康数据库 (HIPED) 调查收集的数据质量,该调查旨在告知在实现对监狱人员的同等护理方面取得的进展。