麦克马斯特大学外科教授理查德·惠特洛克正在做心脏手术。 学分：汉密尔顿健康科学
切除左心耳可使心房颤动患者中风的风险降低三分之一以上。
一项由麦克马斯特大学领导的大型国际研究表明，一项简单的手术可以使心律失常患者免于致命的中风。
研究人员发现，切除左心耳——一种未使用的手指状组织，可以将血液滞留在心腔内并增加血栓的风险——将心房颤动患者的中风风险降低三分之一以上。
更好的是，降低凝血风险是在通常为患有这种疾病的患者开具血液稀释药物所带来的任何其他好处之上的。
“如果您患有心房颤动并正在接受心脏手术，外科医生应该切除您的左心耳，因为这是形成凝块的装置。 我们的试验表明，这对于预防中风既安全又有效，”该研究的第一作者 Richard Whitlock 说。
“这将对全球数以万计的患者产生积极影响。”
左心耳，完好无损。 学分：希瑟·博尔塞利诺
Whitlock 是人口健康研究所 (PHRI) 的科学家，该研究所是麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学 (HHS) 的联合研究所； 麦克马斯特外科教授、加拿大心血管外科试验研究主席、HHS 心脏外科医生，并获得心脏和中风基金会职业奖的支持。
该研究的联合首席研究员是 Stuart Connolly，他还通过确定新型血液稀释剂的有效性和安全性推动了这一领域的发展。 他是麦克马斯特大学医学名誉教授、PHRI 高级科学家和 HHS 心脏病专家。
闭塞后的左心耳。 学分：希瑟·博尔塞利诺
“这项研究的结果将立即改变实践，因为对于 15% 患有心房颤动的心脏手术患者而言，该程序简单、快速且安全。 这将防止因中风而遭受的巨大负担，”康诺利说。
研究结果被快速跟踪出版 新英格兰医学杂志 并在今天的美国心脏病学会会议上发表。
该研究追踪了 4,811 个国家的 27 名患有心房颤动并服用血液稀释剂的人。 随机选择同意进行体外循环手术的患者进行额外的左心耳封堵手术； 他们的结果与那些只吃药的人相比。 他们都被跟踪了四年的中位数。
斯图尔特康诺利。 学分：人口健康研究所
Whitlock 说，自 1940 年代以来，人们一直怀疑心房颤动患者的左心耳会形成血栓，如果心脏暴露于其他手术中，切除这种无用的结构是有意义的。 现在证明这是真的。
心房颤动在老年人中很常见，大约 25% 的缺血性中风是由血凝块阻塞供应大脑部分的动脉引起的。 研究中患者的平均年龄为 71 岁。
“过去我们只有药物。 现在我们可以用药物和手术治疗房颤，以确保获得更好的结果，”Whitlock 说。
他说，目前的研究在出于其他原因进行心脏手术期间测试了该程序，但对于没有进行心脏手术的患者，该程序也可以通过侵入性较小的方法来完成。 他补充说，未来研究该方法将很重要。
惠特洛克说，左心耳是一个人的心脏在胚胎形成过程中留下来的，它在以后的生活中几乎没有功能。
“这是一种安全的廉价程序，没有任何长期的不利影响，而且影响是长期的。”
参考：15 年 2021 月 XNUMX 日， 新英格兰医学杂志.
该研究的外部资金来自加拿大卫生研究院和加拿大心脏和中风基金会。
