سيقدم هذا الشتاء تحديًا غير مسبوق للصحة العامة يتمثل في الاضطرار إلى مواجهة جائحة COVID-19 وموسم الأنفلونزا في نفس الوقت. تجلب الأشهر الباردة تحديات للأسر الأقل ثراء لتدفئة منازلهم بشكل مناسب ، وبالتالي زيادة تعرضهم للمخاطر الصحية. في يوم المدن العالمي ، 31 أكتوبر ، نتوقف لحظة لتقدير مدننا ومجتمعاتنا ، وخاصة تلك الأكثر ضعفاً في الطقس البارد ، والنظر في ما يمكن فعله لتقليل مخاطرها.
في معظم البلدان في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، ازدادت التفاوتات المتعلقة بالحفاظ على تدفئة المنزل في الشتاء في السنوات الأخيرة ، وكذلك تفاوتات في القدرة على تحمل تكاليف التدفئة. في جميع البلدان الأوروبية تقريبًا ، تتعرض الأسر الأكثر فقرًا للمنازل الباردة بمقدار 4 إلى 5 مرات أكثر من الأسر الأكثر ثراءً ، وفي العديد من البلدان ، أكثر من 30٪ من الأسر ذات الدخل المنخفض غير قادرة على الحفاظ على منازلها دافئة. غالبًا ما يرتبط فقر الوقود الناتج بخيارات الوقود الملوثة وغير المستدامة.
كما أن استخدام الوقود الصلب الملوث للتدفئة والطبخ في الأماكن المغلقة موزع بشكل غير متساو ويظهر في الغالب في المناطق الريفية والأسر ذات الدخل المنخفض. قد يؤدي استخدام الوقود الصلب إلى زيادة مخاطر الوفاة المبكرة بسبب التعرض طويل الأمد للجسيمات من المواد المحترقة ، وأيضًا بسبب التسمم الحاد الناجم عن التعرض لأول أكسيد الكربون من أجهزة التدفئة السيئة الصيانة والتهوية المحدودة. عبء المرض الناجم عن تلوث الهواء الداخلي من الأنشطة المنزلية ، مثل التدفئة أو الطهي ، قُدِّر بحوالي 55 حالة وفاة مبكرة في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية في عام 000.
تؤثر القيود المتعلقة بـ COVID-19 بشكل خاص على أولئك الأكثر ضعفاً بالفعل
يعد موضوع التدفئة الداخلية النظيفة والميسورة التكلفة ذا أهمية خاصة هذا العام بسبب انتشار جائحة COVID-19 المستمر. تحتاج الأسر إلى توقع القيود المحتملة على الحركة أو الإغلاق بالإضافة إلى التعليم في المنزل والعمل المكتبي في المنزل. سيؤدي ذلك إلى زيادة الوقت الذي يقضيه في المنزل وتعزيز تأثير درجات الحرارة الداخلية المنخفضة بالإضافة إلى تلوث الهواء الداخلي المحتمل ، خاصة بالنسبة للعائلات ذات الدخل المنخفض.
سيؤثر هذا التعرض المتزايد بشكل خاص على الفئات السكانية الأكثر ضعفًا بالفعل ، مثل كبار السن أو الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا ، إذا اقتصروا على منازلهم ، وفي الأسر التي يُطلب فيها من أحد أفراد الأسرة الذهاب إلى المنزل- الحجر الصحي أو العزلة. قد يتفاقم الوضع أكثر بسبب الأزمة الاقتصادية التي أدت ، في العديد من البلدان ، إلى فقدان الوظائف وخطط الإجازة ، مما أدى إلى زيادة كبيرة في عدد الأشخاص الذين يعانون من فقر الطاقة وعواقبه.
أخيرًا ، أثناء جائحة COVID-19 ، قد يؤثر الوجود الممتد في الأماكن المغلقة والمزدحمة وغير جيدة التهوية على خطر انتقال المجتمع ، حيث ينتشر الفيروس من فم الشخص المصاب أو أنفه في جزيئات سائلة صغيرة عند السعال أو العطس أو التحدث ، الغناء أو التنفس بصعوبة.
تزيد أنماط النقل هذه من أهمية التهوية الداخلية الجيدة خلال فصل الشتاء ، على الرغم من الميل إلى إبقاء المنزل مغلقًا لتقليل استهلاك الطاقة والحفاظ عليه دافئًا. يعتبر هذا الأمر أكثر أهمية في الأسر الكبيرة ذات المساحة الأرضية الصغيرة ، حيث يؤدي الازدحام وانخفاض إمكانية الحفاظ على مسافة فعلية إلى زيادة مخاطر النقل. يعتبر الازدحام مصدر قلق في الغالب للأسر الفقيرة وكذلك الأسر الوحيدة الوالد. على سبيل المثال ، في بعض بلدان أوروبا الشرقية ، تتأثر ما يقرب من 3 من أصل 4 أسر وحيدة الوالد وذات الدخل المنخفض من الازدحام.
ماذا يمكن ان يفعل؟
على المستوى الفردي ، يجب أن نستمر في غسل أيدينا بالصابون ، وتغطية سعالنا ، والحفاظ على مسافة آمنة بيننا وبين الآخرين ، وحيثما لا يكون ذلك ممكنًا - ارتداء قناع. نحن نعلم أن هذه الإجراءات ضرورية لكسر سلسلة الانتقال ، وتظل - خاصة في فصل الشتاء - الطريقة الأكثر فاعلية لحماية نفسك وأفراد الأسرة الآخرين. كما أن التهوية الجيدة للبيئات الداخلية ستضيف أيضًا إلى حماية الأشخاص ، خاصة في هذا الوقت من العام.
من خلال العمل مع الحكومات الوطنية ، يمكن للمدن أن تلعب دورًا مهمًا في الحد من هذه المخاطر من خلال دعم إمدادات الطاقة الكافية والميسورة التكلفة لفصل الشتاء القادم وإعداد خطط الدعم لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التدفئة. الاستعداد الجيد لتجنب الاضطرابات المحلية والوطنية في توفير خدمات التدفئة والبنية التحتية يمكن أن يقلل بشكل أكبر من المخاطر والآثار الصحية المتعلقة بنقص التدفئة. أخيرًا ، يمكن للسلطات المحلية زيادة وعيها بتوزيع مشاكل الإسكان المتعلقة بالراحة الحرارية واستخدام الطاقة والتزاحم ، وكلها تؤثر على صحة ورفاهية الأسر المحرومة وقد تساهم في زيادة مخاطر الانتقال خلال فترات الإغلاق.
من خلال التخطيط المسبق ، يمكن للأفراد والسلطات تقليل العبء الصحي على أنظمة الرعاية الصحية خلال موسم البرد ، خاصة الآن عندما تكون مرهقة بالفعل لعلاج مرضى COVID-19.
