"اعتقدت أنني سأفقد طفلي وأموت أثناء الرحلة إلى المستشفى."
الكلمات المروعة لصامويلين رازافيندرافاو، التي اضطرت إلى القيام برحلة مروعة استغرقت ساعات طويلة إلى أقرب مستشفى متخصص في بلدة أمبوفومبي في منطقة أندروي بجنوب مدغشقر، بعد أن أصبح من الواضح أنها قد تفقد طفلها إذا لم تطلب رعاية طبية عاجلة.
تحدثت السيدة رازافيندرافاو أخبار الأمم المتحدة قبل يوم الصحة العالمي، يتم الاحتفال به سنويًا في 7 أبريل.
في بلد يولد فيه العديد من الأطفال في المنزل، وحيث قد تحصل القابلة التقليدية على أجر دجاجة مقابل ولادة طفل، كان القرار الذي كان عليها أن تتخذه قراراً بالغ الأهمية.
وقالت: "حاولت الولادة في المنزل لأنني كنت قلقة بشأن تكلفة الذهاب إلى المستشفى، لكنني كنت أعرف أنني أواجه صعوبات كثيرة للغاية، لذلك ذهبت إلى المركز الصحي المحلي".
أدرك مقدمو الرعاية الصحية هناك أنها بحاجة إلى مستوى أكثر تطورًا من الرعاية واستدعوا سيارة إسعاف من مستشفى أندروي الإقليمي للإحالة، وهي رحلة عبر منطقة مليئة بالطرق القاسية.
"كان الطفل يدفع كثيرًا ثم فجأة لم يتحرك. اعتقدت أنني سأموت وأفقد الطفل أيضًا.
نقص سيارات الإسعاف
إنها رفاهية نادرة لإنقاذ الحياة وفرصة غير عادية أن تتمكن من استدعاء سيارة إسعاف في مدغشقر. ولكن ربما لا يكون مستشفى أندروي الإقليمي للإحالة مستشفى نموذجيًا في واحدة من أفقر المناطق في واحدة من أفقر البلدان في أفريقيا.
وقد تطور ليصبح مستشفى متخصصًا في تقديم مجموعة من الخدمات، بما في ذلك صحة الأم، ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى دعم وكالات الأمم المتحدة العاملة في البلاد. وكالة الأمم المتحدة للصحة الجنسية والإنجابية الصندوق، بشرط إحدى سيارتي الإسعاف الموجودتين تحت تصرف المستشفى.
وتدعم الوكالة أيضًا جراحًا يقوم بإجراء العمليات القيصرية بالإضافة إلى جراحة ناسور الولادة بالإضافة إلى قابلتين تساعدان في ولادة الأطفال وتنظيم الأسرة. كما قامت بتوفير حاضنات للأطفال المبتسرين ومستلزمات الولادة للأمهات.
توفر الألواح الشمسية مصدرًا موثوقًا للكهرباء للمستشفى.
الصندوقويعتقد الدكتور سادوسكار هاكيزيمانا، وهو الجراح الذي قام بتوليد العشرات من الأطفال بعملية قيصرية في المستشفى، أن تركيز خدمات صحة الأم هو المفتاح لإنقاذ المزيد من الأرواح.
وقال: "العديد من النساء الحوامل، ربما 60 إلى 70 في المائة، اللاتي يصلن إلى هنا قد فقدن أطفالهن بالفعل لأنهن طلبن المساعدة الطبية في وقت متأخر للغاية، ولكن لدينا معدل نجاح بنسبة 100 في المائة للولادات الصحية، سواء كانت طبيعية أو طبيعية". الولادة القيصرية، للأمهات اللاتي يصلن في الوقت المحدد، حيث لدينا مجموعة من خيارات الرعاية التي يمكننا تقديمها لهن."
كل الرعاية مجانية وتكملها خدمات أخرى تقدمها مختلف وكالات الأمم المتحدة. منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) تقدم الرعاية الغذائية والطبية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد الوخيم بالإضافة إلى جلسات إعلامية حول الممارسات الغذائية الجيدة للآباء.
منظمة الصحة العالمية (من الذى) تقدم خدمات للأشخاص ذوي الإعاقة والذين يعانون من تحديات الصحة العقلية.
وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي (برنامج الأمم المتحدة الإنمائي) عملت مع المستشفى لتركيب الألواح الشمسية للتأكد من أن المعدات الأساسية لإبقاء الناس على قيد الحياة لا تصبح غير صالحة للعمل بسبب إمدادات الطاقة غير المنتظمة أحيانًا من الشبكة.
الدكتورة جيرمين ريتوفا تساعد الأم الجديدة على الرضاعة الطبيعية.
أشرف الدكتور جيرمين ريتوفا، القائم بأعمال المدير الإقليمي للصحة العامة في أندروي، على تكامل الخدمات في المستشفى مما أدى، من بين تحسينات أخرى، إلى انخفاض معدل وفيات الأمهات والرضع بالإضافة إلى زيادة تطعيم الأطفال.
وقالت: "من المنطقي جمع كل هذه الخدمات معًا، حيث يمكننا تقديم نهج أكثر شمولية للرعاية الصحية التي قد تشمل خدمات صحة الأم إلى جانب المشورة التغذوية ورعاية الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية". "من الأسهل أيضًا إضافة خدمات إضافية عندما يكون لدينا هذا الهيكل."
تركز الأمم المتحدة في مدغشقر مواردها على ما تسميه "مناطق التقارب"، والتي تسمح لوكالات الأمم المتحدة الإنسانية والإنمائية التي تركز على التنمية بتنسيق التدخلات طويلة المدى.
الأمهات الشابات يتعافين في جناح الولادة بمستشفى الإحالة الإقليمي أندروي.
وقالت ناتاشا فان راين، الممثلة المقيمة للأمم المتحدة: "في مناطق التقارب هذه، من المهم حقًا التأكيد على أن الجهات الفاعلة في مجال التنمية والإنسانية تعمل في شراكة". برنامج الأمم المتحدة الإنمائي في مدغشقر.
وأضافت: "إذا سمحنا لأنفسنا بالنظر إلى الوضع في مدغشقر بكل التعقيد الذي يستحقه، فلدينا فرصة لتلبية الاحتياجات بجميع أبعادها المعقدة والمتعددة القطاعات".
وبالعودة إلى مستشفى أندروي الإقليمي للإحالة، فإن السيدة رازافيندرافاو وطفلتها البالغة من العمر أربعة أيام والتي ولدت في نهاية المطاف بعملية قيصرية، في حالة جيدة في جناح الولادة. كأم شابة، تتعلم كيفية إرضاع طفلها، الذي أطلقت عليه اسم فاندريسينا، وبعد فترة وجيزة، ستقطع رحلة طويلة تبلغ 200 كيلومتر للعودة إلى المنزل، ولكن هذه المرة ليس في سيارة إسعاف يتم استدعاؤها في حالة الطوارئ.
- تعزيز القدرة على الصمود والتكيف مع المخاطر المرتبطة بالمناخ والكوارث الطبيعية
- دمج تدابير تغير المناخ في السياسات والاستراتيجيات والتخطيط الوطني
- تحسين التعليم وزيادة الوعي والقدرات البشرية والمؤسسية بشأن التخفيف من آثار تغير المناخ والتكيف معه والحد من آثاره والإنذار المبكر
- رفع القدرة على التخطيط والإدارة الفعالة المتعلقة بتغير المناخ في الدول الاقل تطورا
اتفاقية الأمم المتحدة الإطارية بشأن تغير المناخ (الإطارية بشأن تغير المناخ) هو المنتدى الدولي الحكومي الدولي الرئيسي للتفاوض بشأن الاستجابة العالمية لتغير المناخ.
