Напярэдадні Сусветнага дня псіхічнага здароўя Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) і Упраўленне Вярхоўнага камісара па правах чалавека (УВКПЧ) сумесна прадставілі сёння кіраўніцтва пад назвай «Кіраўніцтва і практыка па пытаннях псіхічнага здароўя, правоў чалавека і заканадаўства.” Мэта складаецца ў тым, каб падтрымаць краіны ў рэфармаваць свае законы для ліквідацыі парушэнняў правоў чалавека і палепшыць доступ да якаснай дапамогі ў галіне псіхічнага здароўя.
Парушэнне правоў чалавека і гвалтоўная практыка ў псіхіятрыі
Выпадкі парушэнняў правоў чалавека і гвалтоўных дзеянняў у галіне аховы здароўя працягваюцца па ўсім свеце, часта падмацоўваючыся існуючымі законамі і палітыкай. Да іх ставяцца шпіталізацыя і лячэнне няякасных жыллёвых умоў, а таксама фізічныя, псіхалагічнае і эмацыйнае дрэннае абыходжанне, распаўсюджанае ў шматлікіх службах псіхічнага здароўя.
Нягледзячы на тое, што пасля прыняцця Канвенцыі Арганізацыі Аб'яднаных Нацый аб правах людзей з інваліднасцю ў 2006 г. некалькі краін прыклалі намаганні для перагляду сваіх законаў, палітыкі і паслуг, толькі абмежаваная колькасць прыняла меры па змяненні адпаведнага заканадаўства ў значных маштабах. Гэта неабходна, каб пакласці канец гэтым злоўжыванням і заахвочваць правы ў галіне псіхічнага здароўя.
Доктар Тэдрас Аданом Гебрэйэсус, генеральны дырэктар СААЗ, падкрэслівае, што «Псіхічнае здароўе - гэта складнік, неаддзельны ад права на здароўе».
Ён таксама сцвярджае, што гэта абноўленае кіраўніцтва дазволіць краінам унесці змены, каб забяспечыць высакаякасную дапамогу ў галіне псіхічнага здароўя, якая спрыяе выздараўленню людзей і паважае іх годнасць. Гэта дазваляе людзям з асаблівасцямі здароўя і псіхасацыяльнымі парушэннямі весці паўнавартасны і здаровы лад жыцця ў сваіх супольнасцях.
Фолькер Цюрк, Вярхоўны камісар ААН па правах чалавека падкрэслівае важнасць трансфармацыі службаў псіхічнага здароўя не толькі з пункту гледжання іх ахопу, але і з пункту гледжання іх асноўных каштоўнасцей, гарантуючы, што яны сапраўды адпавядаюць патрэбам і годнасці кожнага чалавека. Ён сцвярджае, што гэтая публікацыя прапануе рэкамендацыі аб тым, як падыход, заснаваны на правах, можа спрыяць неабходнай трансфармацыі ў сістэмах аховы здароўя.
Заахвочванне эфектыўнага псіхічнага здароўя ў суполках
Большая частка дзяржаўных выдаткаў на псіхічнае здароўе прыпадае на псіхіятрычныя бальніцы, асабліва ў краінах з высокім узроўнем даходу, на якія прыходзіцца 43% бюджэту. Тым не менш, факты паказваюць, што паслугі па догляду ў суполцы не толькі больш даступныя, але і больш эканамічна эфектыўныя і эфектыўныя ў параўнанні з інстытуцыйнымі мадэлямі псіхічнага здароўя.
У кіраўніцтве апісваюцца крокі па паскарэнні працэсу дэінстытуцыяналізацыі і ўсталяванні арыентаванага на супольнасць падыходу да аховы псіхічнага здароўя, заснаванага на прынцыпах правоў чалавека. Гэта ўключае ў сябе ўкараненне заканадаўства, якое паступова замяняе інстытуты інклюзіўнымі сістэмамі падтрымкі грамадства і асноўнымі паслугамі, такімі як падтрымка даходаў, жыллёвая дапамога і сеткі падтрымкі аднагодкаў.
Пакласці канец злоўжыванням
На думку ўдзельнікаў мерапрыемства па адкрыцці і ўсіх тых, хто ўдзельнічаў у рэкамендацыях, вельмі важна пакласці канец прымусовыя практыкі ў галіне псіхічнага здароўя. Гэтыя практыкі, такія як затрыманне і прымусовае лячэнне, ізаляцыя і абмежаванні, парушаюць права людзей прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб іх уласным ахове здароўя і лячэнні.
Акрамя таго, існуе ўсё больш доказаў, якія паказваюць уплыў гэтых прымусовых практык як на фізічнае, так і на псіхічнае самаадчуванне. Яны пагаршаюць існуючыя ўмовы і ізаляваць людзей ад іх сетак падтрымкі.
Кіраўніцтва прапануе ўключыць палажэнні, якія выключаюць прымус у службах псіхічнага здароўя. Ён падкрэслівае важнасць усталявання інфармаванай згоды як краевугольнага каменя ўсіх мерапрыемстваў па псіхічным здароўі. Акрамя таго, ён дае рэкамендацыі аб тым, як разглядаць справы ў рамках прававых рамак і палітыкі, не звяртаючыся да прымусовых мер.
Прыняцце праваабарончага падыходу да псіхічнага здароўя
Прызнаючы, што ўмацаванне здароўя выходзіць за рамкі толькі сектара аховы здароўя, гэта новае кіраўніцтва прызначана для заканадаўцаў і палітыкаў, якія ўдзельнічаюць у распрацоўцы, унясенні змяненняў і выкананні законаў, звязаных з псіхічным здароўем. Гэта ўключае ў сябе заканадаўства, якое тычыцца такіх праблем, як беднасць, няроўнасць і дыскрымінацыя.
Кіраўніцтва таксама ўключае кантрольны спіс для краін, каб ацаніць, ці адпавядае іх заканадаўства ў галіне аховы здароўя міжнародным абавязацельствам у галіне правоў чалавека. Акрамя таго, у ім падкрэсліваецца важнасць звароту па кансультацыю да людзей, якія маюць вопыт, і да арганізацый, якія іх прадстаўляюць, як важнай часткі гэтага працэсу. Ён таксама падкрэслівае важнасць адукацыі і павышэння дасведчанасці аб пытаннях, звязаных з правамі.
Нягледзячы на тое, што кіраўніцтва прапаноўвае набор прынцыпаў і палажэнняў, якія могуць служыць асновай для заканадаўства, яно прызнае, што краіны маюць магчымасць адаптаваць і адаптаваць іх у адпаведнасці са сваімі канкрэтнымі абставінамі. Гэта ўключае ў сябе разгляд такіх фактараў, як кантэкст, мовы, культурная адчувальнасць, прававыя сістэмы і многае іншае — і ўсё гэта пры захаванні стандартаў правоў чалавека.
10 кастрычніка Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) далучылася да суполак у святкаванні Сусветнага дня псіхічнага здароўя ў 2023 годзе пад дэвізам «Псіхічнае здароўе з'яўляецца фундаментальным правам для ўсіх».
Вялікі і важны спіс падзяк
Распрацоўку і каардынацыю гэтага Кіраўніцтва ўзначалілі Мішэль Функ і Наталі Дрю Болд пад агульным кіраўніцтвам Дэворы Кестэль з Дэпартамента псіхічнага здароўя і наркаманіі Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ) сумесна з секцыяй па эканамічных, сацыяльных і культурных правах. Упраўлення Вярхоўнага камісара ААН па правах чалавека (УВКПЧ). Аўтарская група Гэтая публікацыя была напісана сумесна СААЗ і УВКПЧ. Ад імя СААЗ Альберта Васкес Энкалада (кансультант, Швейцарыя), Мішэль Функ (Дэпартамент псіхічнага здароўя і наркаманіі СААЗ) і Наталі Дру Болд (Дэпартамент псіхічнага здароўя і наркаманіі СААЗ). Ад імя УВКПЧ Супрацоўнікі секцыі эканамічных, сацыяльных і культурных правоў. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
