Широкото използване на различни принудителни мерки в психиатрията оказва силно и травмиращо въздействие върху пациентите. По-силен, отколкото психиатричният персонал наистина вярва.
The European Times съобщи че проучванията разглеждат гледните точки на пациента относно използването на принуда в психиатричните услуги. В проучване 2016 от Пол Маклафлин от Отдела за социална и общностна психиатрия, Сътруднически център на СЗО за развитие на услуги за психично здраве в Англия, той и съавторите съобщават, че: „качествените проучвания последователно показват, че принудителните мерки могат да се възприемат от пациентите като унизителни и тревожни.
Проучванията показват, че може да има много сериозни проблеми, свързани с използването на сила и принуда в психиатрията. Използването на изолация и ограничаване е изследвано и докладвано в стотици публикации, които са достъпни чрез медицинската библиографска база данни Medline.
Професорът по психиатрия, Riittakerttu Kaltiala-Heino, направи анализ на възгледите на пациенти, които са били подложени на използване на изолация и ограничения. Анализът се основава на преглед на 300 публикации на Medline, които бяха налични през 2004 г. В лекция пред 12-ия Европейски конгрес по психиатрия на Асоциацията на европейските психиатри тя заяви въз основа на този преглед, че: „във всички проучвания, които са изследвали негативния опит на пациентите, пациентите са подчертавали опита, че това е било наказание."
Проф. Калтиала-Хейно уточни,
"Така че много от пациентите смятат, че са били изолирани или задържани, защото са били наказани за някакво неприемливо поведение или поради нарушаване на правилата на борда. От повече от половината пациенти до почти 90 процента от пациентите в различни проучвания съобщават, че възприемат изолацията като наказание дори като мъчение."
Принуда, причиняваща психиатрични симптоми
Проф. Калтиала-Хейно добави: „Освен това пациентите съобщават за увеличаване на редица психиатрични симптоми, включително депресия, суицидни мисли, халюцинации, загуба на контакт с реалността. Така че те се чувстват обезличени и са докладвани преживявания на дереализация. Пациентите също съобщават за постоянни кошмари, в които те по някакъв начин в очите им са представени в процесите на изолиране, ситуацията на изолация, стаята за усамотяване на заключването или вързаността. Лесно може да се проследи до преживяването на уединение или сдържаност."
Използването на подобни интервенции не само може да бъде унизително и да се разглежда като наказание или изтезание, но и да предизвика силно чувство срещу психиатричния персонал. В проучванията пациентите говорят и обсъждат гнева срещу персонала, извършил процедурата.
Пациентите, които самите са били изолирани, също са се чувствали ядосани и заплашени, когато другите са били изолирани, което показва трайния травматичен ефект, който използването на уединение и ограничаване може да има.
Проф. Калтиала-Хейно отбеляза още, че „в повечето от проучванията, които се концентрират върху преживяванията на пациентите от изолация и сдържаност, докладваните негативни преживявания значително превъзхождат положителните аспекти."
Психиатричният персонал погрешно възприема действителния негативен ефект
Проф. Калтиала-Хейно каза, че от прегледа на проучванията може да се заключи, че: „персоналът приема, че пациентите имат много по-положително преживяване от това, което пациентите всъщност имат." И тя добави: „Пациентите също така съобщават за много по-голямо разнообразие от негативни преживявания и много повече, много по-силно усещане за негативни преживявания, отколкото персоналът предполага, че имат"
Погрешното схващане отива още по-далеч. Проф. Калтиала-Хейно установи, че: „Докато персоналът вярва, че изолацията помага преди всичко на пациентите, на всички пациенти, на останалите пациенти в отделението... когато този, който се държи по най-тревожния и насилствен начин, е отстранен от взаимодействията. И второ, това е от полза за самия пациент – на целевия пациент. И само в третия ранг е полезно за персонала. Тогава пациентите, които са били изолирани, всъщност смятат, че персоналът е този, който печели най-много от тези процеси и най-малко самите тях – хората, които са били изолирани, той или тя."
Проф. Калтиала-Хейно заключи, че въпреки че изследванията са спорадични и използваната методология е непоследователна, че всички те все пак сочат в една посока, че: „колкото по-мощно ограничение и колкото повече принуда се използва, толкова по-негативни са преживяванията на пациентите."
Коментарите са забранени.